肺部多大性結節(jié)怎么治療？

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• ask_892676

  3月30號，體檢肺CT多發(fā)小結節(jié)，最大0.5

• ask_892676

  您好醫(yī)生

• 王偉成

  您好

• 王偉成

  40歲，女性？

• ask_892676

  是

• ask_892676

  體檢查出來肺多發(fā)小結節(jié)

• ask_892676

  我這幾天有點咳嗽

• 王偉成

  因為咳嗽去查的？

• ask_892676

  之前沒有咳嗽

• ask_892676

  就順便查個肺ct

• 王偉成

  明白了

• 王偉成

  之前有沒有受涼

• ask_892676

  也是覺得這個年齡，查一下

• ask_892676

  您是說感冒啥的

• 王偉成

  嗯嗯

• ask_892676

  沒有明顯的感冒癥狀，就是早晚打噴嚏，

• 王偉成

  小結節(jié)一般不會引起

• 王偉成

  咳嗽

• ask_892676

  是不是惡性的會引起

• 王偉成

  咳嗽還是和最近受涼或者過敏性咳嗽

• ask_892676

  我怕是惡性的結節(jié)

• 王偉成

  咳嗽到呼吸科處理一下就行

• ask_892676

  我把報告單找給您幫我看一下

• 王偉成

  小于等于5mm結節(jié)，大部分良性

• 王偉成

  好的

• ask_892676

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王偉成

  以前抽煙么

• ask_892676

  不抽煙

• 王偉成

  你是什么工作

• ask_892676

  就是我爸媽抽煙

• 王偉成

  看看工作環(huán)境

• ask_892676

  我好幾年沒有工作

• ask_892676

  20歲的時候在紡織廠

• ask_892676

  很多年以前

• ask_892676

  我擔心是不是惡性的

• ask_892676

  邊界模糊不太好吧

• 王偉成

  紡織廠工作多少年

• ask_892676

  5年

• ask_892676

  我隔壁就是整麻條車間

• ask_892676

  我是紡紗車間

• 王偉成

  那肺結節(jié)和工作還是可能有點關系的

• 王偉成

  家族里近親沒有人有肺癌病史吧

• ask_892676

  20年了

• ask_892676

  我母親是肺癌去世了

• 王偉成

  收到

• ask_892676

  哎

• 王偉成

  不要太擔心啊

• ask_892676

  是不是惡性可能性大了

• 王偉成

  小于5mm結節(jié)，大部分良性

• 王偉成

  但是嘞，對于進一步篩查，還是需要做的

• ask_892676

  醫(yī)生那個寫著邊界模糊

• ask_892676

  是不是不太好

• ask_892676

  是不是惡性的可能性大

• 王偉成

  惡性的往往會寫成有毛刺

• 王偉成

  模糊不一定是惡性

• 王偉成

  你嘞，可以查一下腫瘤指標

• ask_892676

  就是腫瘤標志物

• 王偉成

  肺癌相關的腫瘤指標

• ask_892676

  如果是惡性能顯示

• 王偉成

  比如cea,nse,細胞角蛋白19，scc,pro-grp

• ask_892676

  哦

• 王偉成

  這些可能有點提示意義

• ask_892676

  哦

• ask_892676

  進一步篩查還有別的檢查嗎

• 王偉成

  小結節(jié)沒有更好的檢查了

• 王偉成

  你是在哪個醫(yī)院查的

• ask_892676

  哈爾濱醫(yī)大二院

• 王偉成

  這個醫(yī)院應該挺好的吧

• ask_892676

  是市級三甲醫(yī)院

• 王偉成

  你可以掛個影像科或者胸外科的專家號

• ask_892676

  要不要去腫瘤醫(yī)院查

• 王偉成

  請這兩個科的主任幫你看下片子

• ask_892676

  上次掛的是胸外科

• 王偉成

  找個有經(jīng)驗的醫(yī)生看下

• ask_892676

  他就看報告單，片子沒看

• ask_892676

  醫(yī)生都是結合報告單嗎

• 王偉成

  有經(jīng)驗的醫(yī)生會自己看片子的

• ask_892676

  給他片子他不要

• 王偉成

  有些影像科或者胸外科的專家自己看片子很厲害

• 王偉成

  他們經(jīng)驗豐富

• ask_892676

  那我在重新掛一個專家號

• 王偉成

  因為你的片子在哈醫(yī)大二院

• 王偉成

  電腦里看的更清楚

• 王偉成

  所以你就掛個其它專家的號

• ask_892676

  醫(yī)生電腦里也有

• ask_892676

  這個醫(yī)生一眼沒看片子

• 王偉成

  那這個胸外科醫(yī)生怎么說的

• 王偉成

  他說沒事么？

• ask_892676

  就說復查，好像說半年

• 王偉成

  一般都是半年左右復查

• ask_892676

  我就走了

• ask_892676

  要是惡性的半年就嚴重了吧

• 王偉成

  這么小，惡性的概率的確不大

• 王偉成

  所以一般半年復查

• 王偉成

  如果有變化，可能需要處理

• 王偉成

  如果沒有變化，就還是繼續(xù)復查

• 王偉成

  這個是不高度懷疑為非惡性小結節(jié)處理策略

• 王偉成

  你嘞，可以這樣，把腫瘤指標查一下

• 王偉成

  然后請別的醫(yī)生好好看下片子

• ask_892676

  你說這個高度懷疑惡性小結節(jié)

• 王偉成

  如果大家都覺得這個結節(jié)形態(tài)，密度還可以，不像個惡性的結節(jié)

• ask_892676

  哦，多看幾個醫(yī)生

• 王偉成

  就定期復查ct

• 王偉成

  是的，有時我們醫(yī)生自己遇到這個情況

• 王偉成

  也和你們一樣

• 王偉成

  也很害怕

• ask_892676

  是不是腫瘤科的醫(yī)生專業(yè)

• 王偉成

  所以，也會請專家看片子

• 王偉成

  專家說沒事，自己也就放心了

• ask_892676

  要是惡性的

• 王偉成

  我覺得胸外科和影像科更專業(yè)

• ask_892676

  也治不好

• 王偉成

  要是惡性，開刀就好啦

• 王偉成

  很簡單的

• 王偉成

  像早期肺癌，刀一開，就等于什么事沒有

• ask_892676

  哦

• ask_892676

  早治療

• 王偉成

  尤其小結節(jié)，有些人1cm的結節(jié)

• 王偉成

  開出來提示原位癌

• 王偉成

  預后很好的

• ask_892676

  哦

• 王偉成

  單純論大小的話，超過8mm要小心

• ask_892676

  也危險了

• ask_892676

  都5了

• ask_892676

  如果長就很快

• 王偉成

  不要太擔心

• 王偉成

  請專家看，定期復查

• ask_892676

  好

• ask_892676

  明天在掛一個專家號

• 王偉成

  專家看過你也放心

• ask_892676

  胸外科就可以

• 王偉成

  影像科和胸外科

• 王偉成

  影像科也要掛

• ask_892676

  2個都掛

• 王偉成

  畢竟影像科天天看片子

• ask_892676

  看看怎么說

• ask_892676

  好

• 王偉成

  好的

• ask_892676

  嗯

• ask_892676

  謝謝你醫(yī)生

• 王偉成

  不客氣！

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