起床之后胸口疼痛什么病？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_235906

  我父親***年6月30日在西安西京醫(yī)院放了兩個(gè)支架，最近一個(gè)月每天早晨起床后胸口疼，做了冠脈ct顯示一切正常。看了心內(nèi)科，胸外科，疼痛科，肝膽胰脾科，該做的檢查全做了，都顯示一切正常。但就是每天早晨起床以后胸口疼

• 朱宏宇

  你好

• ask_235906

  你好

• 朱宏宇

  疼痛與活動(dòng)勞累有關(guān)系嗎？

• ask_235906

  我爸生活中也沒有干什么勞累的運(yùn)動(dòng)

• ask_235906

  也沒有什么煩心事，不焦慮，不緊張，一切都正常

• 朱宏宇

  只是早晨有胸痛嗎？

• ask_235906

  對

• 朱宏宇

  能持續(xù)多長時(shí)間？

• ask_235906

  早晨睡醒起床后就胸口疼

• ask_235906

  疼半個(gè)小時(shí)左右

• 朱宏宇

  胃酸離心嗎？有沒有其他伴隨癥狀？

• ask_235906

  但是吃點(diǎn)速效救心丸一會就緩解了

• ask_235906

  不胃酸反胃

• ask_235906

  疼的時(shí)候感覺胸悶，心跳加快

• 朱宏宇

  疼痛的時(shí)候心跳多少？

• 朱宏宇

  血壓怎么樣？

• ask_235906

  疼的位置剛開始是胸口中間疼，疼一會就胸口右邊疼，有時(shí)候抽的后背都疼

• ask_235906

  住院期間胸口疼的時(shí)候做心電圖一切正常

• ask_235906

  血壓正常

• 朱宏宇

  疼的時(shí)候出汗嗎？

• ask_235906

  不出汗

• 朱宏宇

  平時(shí)可以活動(dòng)嗎？活動(dòng)時(shí)有什么不舒服嗎？

• ask_235906

  平時(shí)不怎么活動(dòng)

• ask_235906

  就平常出門開個(gè)車

• ask_235906

  一天加起來總共也就開一兩個(gè)小時(shí)

• 朱宏宇

  一般走路有什么不舒服的感覺嗎？

• ask_235906

  沒有任何不舒服的感覺

• 朱宏宇

  早晨不鍛煉吧？

• ask_235906

  不鍛煉

• 朱宏宇

  平時(shí)飲食有什么異常嗎？胃脘部有疼痛嗎？有局部按壓疼痛嗎？

• ask_235906

  飲食沒有什么異常

• ask_235906

  胃不疼，胸口按壓也不疼

• 朱宏宇

  這種疼痛從什么時(shí)候開始的？第一次發(fā)作有什么特殊情況嗎？

• ask_235906

  第一次是一個(gè)月前吧

• ask_235906

  也沒有什么特殊癥狀，就是疼

• 朱宏宇

  可以把心電圖發(fā)過來看看嗎？平時(shí)心率多少？

• ask_235906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_235906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_235906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱宏宇

  有近1個(gè)月的心臟CT嗎？

• 朱宏宇

  心電圖確實(shí)沒有明顯異常

• ask_235906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱宏宇

  有冠狀動(dòng)脈CT，看心臟血管的嗎？

• ask_235906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱宏宇

  這些都問題不大

• ask_235906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱宏宇

  膽囊息肉不影響

• ask_235906

  心臟ct當(dāng)時(shí)在住院，醫(yī)生沒有給報(bào)告單

• ask_235906

  我給你拍片子，可以嗎

• 朱宏宇

  可以的

• ask_235906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_235906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱宏宇

  看支架近段似乎有問題呢，看的不清楚，當(dāng)時(shí)醫(yī)生怎么說？

• ask_235906

  醫(yī)生說一切都正常

• ask_235906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_235906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱宏宇

  有血管痙攣的可能性

• ask_235906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_235906

  這個(gè)是出院報(bào)告

• ask_235906

  血管痙攣是什么病

• 朱宏宇

  現(xiàn)在吃的什么藥？

• ask_235906

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_235906

  醫(yī)生開的這些藥

• 朱宏宇

  就是冠心病的一種，有的人早晨血管容易痙攣導(dǎo)致心臟缺血

• 朱宏宇

  造影或CT檢查看不出來

• ask_235906

  那這種情況應(yīng)該怎么辦

• 朱宏宇

  先看看目前吃的什么藥？

• ask_235906

  阿司匹林腸溶片，替格瑞洛片，阿托伐他汀鈣片，琥珀酸美托洛爾，通心絡(luò)膠囊，尼可地爾

• 朱宏宇

  血壓不低，心率不慢的話，建議加服地爾硫卓

• ask_235906

  我在網(wǎng)上查了一下

• ask_235906

  我父親說他的癥狀跟心臟神經(jīng)功能癥

• 朱宏宇

  查的什么？

• ask_235906

  這個(gè)病的癥狀很相似

• 朱宏宇

  心臟神經(jīng)官能癥是沒有任何疾病而出現(xiàn)的類似冠心病心絞痛的表現(xiàn)，一般伴有焦慮癥

• ask_235906

  那我父親有可能是這個(gè)病嗎

• 朱宏宇

  心臟神經(jīng)官能癥是排除性診斷，多見于年輕人

• ask_235906

  可我父親不焦慮

• 朱宏宇

  你父親本身有冠心病，不能隨便診斷這個(gè)病

• ask_235906

  那醫(yī)生你的意思是先服用地爾硫卓這個(gè)藥是吧

• 朱宏宇

  可以試試

• 朱宏宇

  只要沒有心衰

• ask_235906

  那好的醫(yī)生，還需要吃其他的藥嗎

• 朱宏宇

  疼痛時(shí)含化過硝酸甘油嗎？

• ask_235906

  沒有含過

• ask_235906

  含的是速效救心丸

• 朱宏宇

  含化速效救心丸多長時(shí)間緩解?

• ask_235906

  大概四五分鐘

• 朱宏宇

  如果再疼，可以含化硝酸甘油片試試

• 朱宏宇

  原來的藥都需要繼續(xù)堅(jiān)持服用

• ask_235906

  那好的，謝謝了醫(yī)生

• ask_235906

  還用不用再做一個(gè)冠脈造影檢查一下

• 朱宏宇

  吃藥看看，如果還是不好的話，建議查冠脈造影

• ask_235906

  嗯那好的

• 朱宏宇

  好的

• ask_235906

  你好醫(yī)生

• ask_235906

  做完心臟ct多久可以再次做造影

• 朱宏宇

  至少5天以后

• 朱宏宇

  我們這邊一般1周以后

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