子宮肌瘤需不需要做手術(shù)？

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• ask_432318

  醫(yī)生您好！目前打算生孩子，結(jié)果體檢出一系列問題，請問該怎么處理呢？是先手術(shù)還是先懷孕呢？手術(shù)的話采用哪種方式比較合適呢？謝謝！

• ask_432318

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_432318

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李雅琴

  您好

• ask_432318

  您好

• 李雅琴

  子宮肌瘤并不是很大，不會對你懷孕有多大影響，但是右側(cè)卵巢有一個巧克力囊腫，這個可能會影響到你懷孕，建議最好是先手術(shù)

• ask_432318

  做手術(shù)會損壞卵巢功能嗎？目前月經(jīng)是很規(guī)律的

• ask_432318

  做穿刺好還是腹腔鏡好呢？

• 李雅琴

  首先要明確一點，卵巢巧克力囊腫屬于卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，這個呢，會造成卵巢周圍或者與輸卵管有粘連，還會影響盆腔的環(huán)境，這個對懷孕可能會有影響

• 李雅琴

  如果要手術(shù)的話，建議做腹腔鏡手術(shù)

• 李雅琴

  單純穿刺抽取液體是不能治療卵巢巧克力囊腫的

• ask_432318

  如果想先做穿刺，然后懷孕，生孩子的時候再去除病灶，這樣可以嗎？會不會比較保險

• 李雅琴

  這個并不是100%的保險

• ask_432318

  左邊卵巢沒有囊腫，是不是還比較有機會懷孕呢？

• 李雅琴

  一側(cè)卵巢正常的話，排卵的功能是正常的，那么懷孕的幾率應(yīng)該有50%以上

• 李雅琴

  這么大的囊腫也有扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險，所以要權(quán)衡利弊吧

• ask_432318

  所以您建議我要馬上做腹腔鏡是吧

• ask_432318

  即使右邊卵巢發(fā)生粘連，左邊還是會有50%的懷孕概率

• 李雅琴

  建議做腹腔鏡的卵巢囊腫剔除術(shù)，手術(shù)中間可以對盆腔的整個環(huán)境做一個評估，看看是否有輸卵管的粘連和不通，如果有不通的話，同時可以做疏通的手術(shù)，也可以做通液檢查，總之我覺得這是一個相對比較穩(wěn)妥的辦法

• ask_432318

  還有一個子宮肌腺癥，這個有影響嗎？

• 李雅琴

  子宮內(nèi)膜異位癥，它對于盆腔的影響并不是單純是卵巢，有可能會影響到輸卵管和盆腔的環(huán)境

• 李雅琴

  子宮腺肌癥，如果你沒有癥狀，比如說沒有痛經(jīng)呀，月經(jīng)量過多這個情況目前這個診斷還不是很確切

• 李雅琴

  而且卵巢囊腫手術(shù)以后三個月就可以開始備孕的，這個對于懷孕沒有多大影響

• ask_432318

  我是月經(jīng)量正常，但是有時候來例假第一天會痛經(jīng)

• 李雅琴

  不是很嚴重，不必要擔(dān)心

• ask_432318

  那像我這多種情況，有辦法通過醫(yī)療手段痊愈嗎

• 李雅琴

  卵巢巧克力囊腫，通過腹腔鏡手術(shù)，即是診斷的金標準，也是治療最好的辦法，術(shù)后盡快的懷孕也是控制疾病發(fā)展的一個好辦法

• 李雅琴

  至于子宮肌瘤，可以通過手術(shù)切除，但是只要子宮存在，就有可能復(fù)發(fā)

• ask_432318

  好的，聽了您的建議我決定盡快做腹腔鏡手術(shù)

• 李雅琴

  好的

• ask_432318

  子宮肌瘤可以剖腹產(chǎn)的時候一起切除嗎？

• 李雅琴

  希望對您有所幫助

• 李雅琴

  要看情況而定的

• 李雅琴

  如果子宮收縮良好，不影響肌瘤的切除，不會導(dǎo)致大出血的話，可以同時進行

• ask_432318

  我還想請問一下，您知道福建省哪家醫(yī)院比較好嗎？婦科手術(shù)的

• 李雅琴

  不好意思，這個不太了解，我們平臺醫(yī)生來自全國各地，建議您到公立綜合性三甲醫(yī)院就診

• ask_432318

  好的

• 李雅琴

  OK

• ask_432318

  子宮肌腺癥后期要怎么觀察呢？

• ask_432318

  還有我的支原體陽性，是否要等藥物治療轉(zhuǎn)陰了才可以做手術(shù)呢？

• 李雅琴

  定期B超復(fù)查

• 李雅琴

  支原體陽性不一定都需要治療的

• 李雅琴

  很多情況下只是一個攜帶狀態(tài)

• 李雅琴

  如果有癥狀，可以治療一個療程再復(fù)查

• ask_432318

  那我這個需要治療嗎？

• 李雅琴

  不清楚你有沒有特殊的癥狀？白帶有沒有異常？

• ask_432318

  白帶沒有異常，清潔度III

• 李雅琴

  可以先治療一個療程

• ask_432318

  也就是說，不用管這個支原體陽性，馬上就可以做手術(shù)是吧

• ask_432318

  我已經(jīng)治療了兩個療程了。。。

• 李雅琴

  如果是接近月經(jīng)期的話，要暫緩手術(shù)

• 李雅琴

  已經(jīng)治療兩個療程了，我覺得可以停藥

• ask_432318

  好的

• ask_432318

  之前是>=10

• 李雅琴

  可以停藥

• ask_432318

  好的

• 李雅琴

  哦哦

• ask_432318

  那我就等例假走后去手術(shù)

• 李雅琴

  可以的

• ask_432318

  謝謝您的耐心回答！

• 李雅琴

  不客氣的

• 李雅琴

  祝好

• ask_432318

  謝謝！

• 李雅琴

  不客氣

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