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右側(cè)骼骨疼痛一月有余，拍了ct，下樓梯時有外傷
佳木斯市中醫(yī)醫(yī)院 骨外科
主治疾?。汗钦?頸肩腰腿痛,脊柱骨折,糖尿病足,股骨頭壞死,骨關(guān)節(jié)炎,骨腫瘤,膝半月板與交叉韌帶損傷
ask_60PWek
右側(cè)骼骨疼痛一月有余，拍了ct，下樓梯時有外傷
ask_60PWek
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馬躍琨
您好，CT檢查有骨損傷嗎
馬躍琨
還有其他檢查嗎，如骨盆片子等等
馬躍琨
在摔傷之前，有右側(cè)髂骨疼痛嗎？
ask_60PWek
這個應(yīng)該是沒有的
ask_60PWek
摔之前沒聽她說疼
ask_60PWek
這個ct能說明什么嗎
ask_60PWek
片子還得等下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_60PWek
能看清楚嗎
ask_60PWek
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馬躍琨
看CT報告單，右側(cè)髂骨有病灶
ask_60PWek
是外傷嗎
馬躍琨
不像是外傷導(dǎo)致
馬躍琨
有層狀骨膜反應(yīng)，一般考慮是骨病
ask_60PWek
骨腫瘤嗎？
馬躍琨
腫瘤或者是炎癥刺激導(dǎo)致
馬躍琨
建議手術(shù)切除病灶，病理檢查。積水潭骨科什么意見？
ask_60PWek
還沒有看
ask_60PWek
只是拿了片子
ask_60PWek
積水潭之前掛的專家號，說可能是軟骨骨折
馬躍琨
或者做骨穿，抽出病灶處病變組織，做細(xì)胞學(xué)檢查，看看能不能確診。
馬躍琨
報告單是描述骨破壞，
馬躍琨
很明確是骨組織，不是軟骨
ask_60PWek
不會是骨折嗎
馬躍琨
骨折可能性不大
馬躍琨
骨折不會導(dǎo)致骨破壞，也不會導(dǎo)致層狀骨膜反應(yīng)
馬躍琨
這兩點是骨病或者是骨腫瘤的表現(xiàn)
ask_60PWek
看片子能否可以看出有沒有骨腫瘤？
馬躍琨
骨盆片子看不清病灶
ask_60PWek
需要手術(shù)嗎
馬躍琨
如果病灶在髂骨偏上，可以先做病灶穿刺，看看性質(zhì)
馬躍琨
這樣可以決定是不是需要手術(shù)，以及術(shù)式選擇
ask_60PWek
您還提到骨病的可能性
馬躍琨
如果是肉芽腫，手術(shù)就簡單了，清除病灶，植骨就好了。
馬躍琨
骨病就是炎癥或者腫瘤等疾病的統(tǒng)稱
ask_60PWek
炎癥也會導(dǎo)致嗎
馬躍琨
會導(dǎo)致
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有惡性的可能嗎
馬躍琨
兒童骨質(zhì)外傷，如果血液有細(xì)菌，會在損傷骨組織停留，局部就會導(dǎo)致炎癥病變。
馬躍琨
惡性不排除
馬躍琨
可能性小。
ask_60PWek
好的，目前還需要進(jìn)一步檢查是吧
馬躍琨
我現(xiàn)在不知道病灶部位在髂骨具體位置，如果在翼部，就是靠近褲帶下方，可以先做穿刺。
馬躍琨
要是靠關(guān)節(jié)部位，不方便穿刺
馬躍琨
穿刺可以直接獲得病灶組織，這樣可以確診。
馬躍琨
影像診斷都不能確診
ask_60PWek
好的，影像上面看不到病灶是吧
馬躍琨
您發(fā)的骨盆片子不清楚
馬躍琨
看不到病灶
ask_60PWek
這個確實是看不到
馬躍琨
CT平掃應(yīng)該可以
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給積水潭的醫(yī)生現(xiàn)場看也是沒看到
ask_60PWek
好的
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CT能看出是炎癥還是腫瘤嗎
馬躍琨
大致還是可以看出來的，就是不能確診。
馬躍琨
確診金標(biāo)準(zhǔn)就是組織病理
ask_60PWek
好的
馬躍琨
好的
ask_60PWek
積水潭醫(yī)生也說是腫瘤，需要做活檢
ask_60PWek
良性的可能性比較大
馬躍琨
積水潭骨科是國內(nèi)的權(quán)威
馬躍琨
盡量早點治療
馬躍琨
越早效果越好
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怕是惡性的呀
馬躍琨
可能性不大
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我查了一下，網(wǎng)上講良性的一般不會疼
ask_60PWek
我妹她有疼痛的
馬躍琨
有可能是外傷磕碰導(dǎo)致的疼痛
ask_60PWek
但是疼痛已經(jīng)持續(xù)一個月了
馬躍琨
外傷磕到病變部位，誘發(fā)癥狀加重
ask_60PWek
雖然后面好轉(zhuǎn)了
馬躍琨
好的，有問題隨時咨詢
ask_60PWek
醫(yī)生說，嗜酸性肉芽腫可能性比較大
ask_60PWek
如果說是惡性，那么應(yīng)該是病情持續(xù)加重，目前看來是沒有出現(xiàn)加重的
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