心臟不舒服是什么情況？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_493478

  , 心臟不舒服，胸悶，隱隱作痛，一個(gè)多月了

• ask_493478

  替我母親問一下

• 張文嶺

  您母親多大年齡，之前有心臟病嗎

• ask_493478

  57歲

• ask_493478

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張文嶺

  每次胸痛多長(zhǎng)時(shí)間，部位是哪，怎么個(gè)疼法

• 張文嶺

  做心電圖了嗎

• 張文嶺

  心臟彩超問題不大

• ask_493478

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_493478

  做了

• ask_493478

  這會(huì)不會(huì)是冠心病是

• ask_493478

  啊

• 張文嶺

  有心臟缺血的表現(xiàn)

• ask_493478

  結(jié)合b超

• ask_493478

  是冠心病嗎

• ask_493478

  突然就這樣了

• 張文嶺

  如果明確冠心病需要做冠脈造影

• 張文嶺

  每次胸痛持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間

• ask_493478

  不是很久

• ask_493478

  就是時(shí)好時(shí)壞吧

• ask_493478

  心機(jī)缺血就是冠心??？

• 張文嶺

  超過半小時(shí)嗎？

• ask_493478

  好像有

• 張文嶺

  把心電圖拍全一下我看看

• ask_493478

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張文嶺

  如果超過半小時(shí)不考慮心絞痛

• ask_493478

  大概幾分鐘吧

• 張文嶺

  看著心電圖問題不太大

• ask_493478

  那有癥狀

• ask_493478

  而且我媽的母親、也是有心衰的

• ask_493478

  算是有家族史

• ask_493478

  這樣說、心電圖沒問題、b超沒問題、那癥狀存在啊

• 張文嶺

  心絞痛不犯病的時(shí)候可以表現(xiàn)正常心電圖

• ask_493478

  所以呢？

• ask_493478

  她這樣到底算什么？

• 張文嶺

  還有心臟神經(jīng)官能癥就是有心臟癥狀而檢查正常

• ask_493478

  我也不太懂

• 張文嶺

  可以吃些活血化瘀的藥

• ask_493478

  那我媽這需要進(jìn)一步檢查嗎

• ask_493478

  心肌

• ask_493478

  酶

• 張文嶺

  進(jìn)一步檢查可以做動(dòng)態(tài)心電圖

• ask_493478

  冠狀造影？

• 張文嶺

  冠脈造影是最直接最明確的診斷檢查

• ask_493478

  還是不能確診對(duì)吧

• ask_493478

  有沒有必要去確診？

• 張文嶺

  可以先吃些藥，目前看著問題不大

• 張文嶺

  如果癥狀不改善可以做冠脈

• ask_493478

  有無創(chuàng)傷？

• ask_493478

  沒創(chuàng)傷可以做

• 張文嶺

  還有就是停經(jīng)多久

• ask_493478

  絕經(jīng)7年

• ask_493478

  了

• 張文嶺

  靜脈打藥做心臟CT

• ask_493478

  那還好啊

• ask_493478

  就是增加造影劑

• 張文嶺

  就是冠脈造影

• ask_493478

  如果做了不是

• ask_493478

  那這癥狀算什么？

• 張文嶺

  有可能就是心臟神經(jīng)官能癥

• ask_493478

  這是什么啊....

• 張文嶺

  說明白了就是精神癥狀導(dǎo)致的

• ask_493478

  我暈

• 張文嶺

  或者有可能與更年期有關(guān)

• ask_493478

  意思是不是病理性的

• ask_493478

  就是生理性的？

• ask_493478

  是這個(gè)意思？

• 張文嶺

  就是不是心臟本身的問題

• 張文嶺

  還有就是，有沒有燒心反酸的情況

• ask_493478

  好像沒有吧

• ask_493478

  你意思是有可能不是心臟問題

• ask_493478

  是消化系統(tǒng)？

• 張文嶺

  需要排除

• ask_493478

  像不像冠心病？

• ask_493478

  這要靠醫(yī)生判斷對(duì)吧

• 張文嶺

  冠心病或者神經(jīng)官能癥可能性大

• ask_493478

  所以還是做了明確比較好對(duì)吧

• ask_493478

  畢竟還是值得懷疑？

• 張文嶺

  是的

• ask_493478

  我好好奇

• ask_493478

  一下說沒什么問題

• ask_493478

  一下又懷疑冠心病

• 張文嶺

  沒辦法百分之百確定

• ask_493478

  做了才知道

• ask_493478

  就是要排除對(duì)吧

• 張文嶺

  是的

• ask_493478

  一般57歲會(huì)得這種病吧

• ask_493478

  我外婆就是心衰

• ask_493478

  心衰也是冠心病的一種？

• ask_493478

  我外婆84歲了

• 張文嶺

  這個(gè)年齡有

• ask_493478

  為什么前幾年查心臟都沒問題

• 張文嶺

  心衰是心功能不好了

• ask_493478

  突然就這樣了

• ask_493478

  上了年紀(jì)才會(huì)得？

• 張文嶺

  隨著年齡增長(zhǎng)血管是會(huì)老化的

• ask_493478

  冠心病就麻煩了

• ask_493478

  好像是終身吃藥

• 張文嶺

  冠心病沒那么可怕，情況不嚴(yán)重吃藥就可以

• ask_493478

  就是要早期檢查

• 張文嶺

  如果有血管狹窄超過75%需要支架

• ask_493478

  晚了就是支架什么

• 張文嶺

  血管狹窄到一定程度才會(huì)支架

• ask_493478

  做吧

• ask_493478

  好像***元

• 張文嶺

  看心電圖表現(xiàn)應(yīng)該沒有狹窄

• ask_493478

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張文嶺

  地方不一樣收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣

• ask_493478

  看看教授怎么說吧

• ask_493478

  找的是個(gè)比較厲害的教授

• 張文嶺

  可以

• 張文嶺

  應(yīng)該吃藥就可以

• ask_493478

  吃藥肯定要吃

• ask_493478

  做不做不知道

• 張文嶺

  如果就要搞清楚有沒有問題，就可以做冠脈

• ask_493478

  就是做了也是吃藥

• ask_493478

  我知道

• ask_493478

  超過百分之75才就得支架

• ask_493478

  不超過就吃藥

• 張文嶺

  吃藥，復(fù)查，注意休息，忌飽餐

• ask_493478

  沒有糖尿病

• ask_493478

  沒有高血壓

• 張文嶺

  看這個(gè)心電圖應(yīng)該沒有狹窄

• 張文嶺

  沒那么嚴(yán)重

• ask_493478

  意思是做了也是輕度冠心病，

• 張文嶺

  有可能

• ask_493478

  是不是和做腦部核磁共振一樣

• 張文嶺

  不一樣

• ask_493478

  也是打了增強(qiáng)劑

• 張文嶺

  這個(gè)得往血管打藥

• 張文嶺

  磁共振不用

• ask_493478

  額......

• 張文嶺

  聽教授的吧

• ask_493478

  教授一般說不了幾句話

• 張文嶺

  建議更權(quán)威

• ask_493478

  傷神

• 張文嶺

  說的都是關(guān)鍵的

• ask_493478

  對(duì)了

• ask_493478

  最近好像有點(diǎn)浮腫

• ask_493478

  臉部

• 張文嶺

  可以驗(yàn)個(gè)尿

• ask_493478

  我媽有早期類風(fēng)濕哎

• 張文嶺

  你掛的科室很專業(yè)

• ask_493478

  不過很輕，也不疼

• ask_493478

  就吃艾拉莫锝

• 張文嶺

  風(fēng)濕需要掛免疫科

• ask_493478

  也是最近才檢查出來的

• ask_493478

  我知道

• ask_493478

  基本上沒癥狀

• ask_493478

  真是一到老年這么多病哎

• 張文嶺

  嗯

• 張文嶺

  都這樣

• ask_493478

  會(huì)不會(huì)是類風(fēng)濕引起的？

• 張文嶺

  不考慮

• ask_493478

  意思是獨(dú)立的疾病

• ask_493478

  主要是類風(fēng)濕她沒癥狀

• 張文嶺

  風(fēng)濕但是可以引起心臟瓣膜出問題

• ask_493478

  哦哦哦

• ask_493478

  那就是獨(dú)立的

• ask_493478

  類風(fēng)濕也不敢停藥

• 張文嶺

  這個(gè)不好弄

• ask_493478

  是啊

• ask_493478

  雖然一直沒癥狀又不敢停

• ask_493478

  一直定期復(fù)查

• 張文嶺

  嗯，可以咨詢一下風(fēng)濕免疫科可以減量嗎

• ask_493478

  已經(jīng)減了

• ask_493478

  每天一顆

• 張文嶺

  好

• ask_493478

  稍等

• 張文嶺

  如果沒有問題我要下線了

• ask_493478

  好的

• ask_493478

  再見

• 張文嶺

  祝阿姨早日康復(fù)

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