肚子憋的難受是怎么了？

咨詢實錄內(nèi)容

• 李穗龍

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• 李穗龍

  您好！

• ask_169382

  你好

• ask_169382

  請問醫(yī)生近十天肚子憋，近三四天下午發(fā)高燒（三十八度左右），上午不發(fā)燒，不吃藥就會發(fā)燒，下面是檢查的內(nèi)容

• ask_169382

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_169382

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_169382

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_169382

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_169382

  這是怎么回事

• 李穗龍

  稍等，我看下結(jié)果

• ask_169382

  好的

• ask_169382

  當?shù)蒯t(yī)院說可能發(fā)著燒檢查也會影響一些方面的檢查結(jié)果

• 李穗龍

  腎功能，電解質(zhì)，血常規(guī)正常，

• 李穗龍

  小便常規(guī)有尿蛋白，

• 李穗龍

  有沒化驗大便常規(guī)

• ask_169382

  沒有

• 李穗龍

  肝大發(fā)現(xiàn)多久了，

• 李穗龍

  還有肝功能有沒化驗

• ask_169382

  發(fā)燒是因為什么呀

• ask_169382

  上午不發(fā)燒下午發(fā)燒

• 李穗龍

  發(fā)熱的原因很多，你血常規(guī)正常，初步排除感染引起

• ask_169382

  停藥就又開始發(fā)燒了

• ask_169382

  38.5

• ask_169382

  38

• ask_169382

  37.8

• ask_169382

  都有

• ask_169382

  還有37.5或者37.6

• 李穗龍

  用了那些藥物

• 李穗龍

  既往身體如何，有沒乙肝、丙肝

• ask_169382

  沒有

• 李穗龍

  體型胖不胖

• 李穗龍

  有沒高血壓，糖尿病

• ask_169382

  之前身體很好

• 李穗龍

  平時喝酒多不多

• ask_169382

  170cm80kg

• ask_169382

  偶爾喝酒

• ask_169382

  沒有高血壓糖尿病

• 李穗龍

  大便什么顏色的

• 李穗龍

  肚子憋，是不是解大便不出，還是肚子痛，

• ask_169382

  黃色的

• ask_169382

  肚子憋，剛開始是解不出大便，吃了通便的藥之后就不怎么憋了

• 李穗龍

  你腹部B超提示肝大，

• 李穗龍

  需要進一步檢查肝功能，甲胎蛋白，

• 李穗龍

  還有查下乙肝兩對半

• ask_169382

  所以現(xiàn)在也不能判斷是什么引起的發(fā)燒？

• 李穗龍

  發(fā)熱的原因很多，有感染和非感染的

• 李穗龍

  感染的有病毒和細菌等，

• ask_169382

  這個是感染的還是非感染的

• ask_169382

  什么原因呢

• 李穗龍

  單純一個血常規(guī)也不能排除是否有感染，免疫力不好的有細菌感染時白細胞也不高，

• 李穗龍

  你這個抽血了怎么肝功能由沒查

• ask_169382

  那檢查什么才能檢查出來

• 李穗龍

  你看的門診還是住院

• 李穗龍

  目前用了哪些藥物

• ask_169382

  門診

• 李穗龍

  父母有沒肝炎或者肝病

• ask_169382

  肚子憋：四消丸，嗎丁啉，通便靈膠囊

• ask_169382

  四合定中丸

• ask_169382

  退燒：布洛芬，諾氟沙星膠囊，

• 李穗龍

  嗯嗯

• 李穗龍

  你還是需要進一步檢查下肝功能，甲胎蛋白

• 李穗龍

  腹部B超顯示的肝大，你看門診時沒給你說嗎

• ask_169382

  猜測發(fā)燒與肝有關(guān)嗎？

• 李穗龍

  近半年體重有什么變化么

• ask_169382

  幾乎不變

• ask_169382

  150 160

• ask_169382

  差不了四五斤

• 李穗龍

  你目前的檢查腹部B超有異常

• 李穗龍

  所以需要進一步檢查肝功能

• ask_169382

  發(fā)燒是這樣引起的？

• 李穗龍

  什么時候查過乙肝沒

• ask_169382

  沒有

• 李穗龍

  查個肝功能先，如果可以把甲胎蛋白，乙肝兩對半都查一下，

• 李穗龍

  這些檢查大概100多塊錢，

• ask_169382

  甲胎蛋白普通醫(yī)院可以查嗎

• 李穗龍

  縣人民醫(yī)院肯定可以的

• ask_169382

  好的

• ask_169382

  醫(yī)生，猜測這種發(fā)燒是什么原因

• 李穗龍

  你右側(cè)下胸部，肝區(qū)那用手錘一下，看痛不痛

• ask_169382

  用手錘不疼

• 李穗龍

  這發(fā)熱原因不好說，只是建議先排查肝臟相關(guān)疾病，因為發(fā)熱的原因很多，幾乎絕大部分疾病都可能引起發(fā)熱，一般常見的發(fā)熱就是細菌病毒感染，

• ask_169382

  但是下午做彩超的時候用儀器在身上轉(zhuǎn)，按著有點疼

• 李穗龍

  你發(fā)熱有3-4天了，這檢查是今天做的，你第一天發(fā)熱時總了哪些藥，諾氟沙星是什么時候開始吃的

• ask_169382

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_169382

  這里疼

• ask_169382

  諾氟沙星吃了昨天前天兩天

• 李穗龍

  身上有沒那種小紅色的痣

• ask_169382

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_169382

  手指的那個

• ask_169382

  是個紅色的痣

• ask_169382

  沒有成片的痣

• ask_169382

  只有一個

• 李穗龍

  這個最近出現(xiàn)的還是以前就有

• 李穗龍

  按壓有沒退熱

• 李穗龍

  按壓有沒褪色

• ask_169382

  按壓不褪色

• 李穗龍

  嗯嗯，

• 李穗龍

  先檢查肝功能，甲胎蛋白，乙肝兩對半，如果都正常，那么還可以做個增強CT，必須要明確肝大是什么原因引起的

• 李穗龍

  也可能就是個脂肪肝，

• ask_169382

  發(fā)燒可能引起肝大嗎？

• ask_169382

  因為是在發(fā)燒期間檢查的

• 李穗龍

  不會

• 李穗龍

  發(fā)熱不是疾病，只是一種臨床表現(xiàn)，

• 李穗龍

  要明確發(fā)熱是什么原因引起的

• 李穗龍

  目前先把肝大的原因查一下吧

• ask_169382

  好的

• ask_169382

  肝大會引起發(fā)熱嗎

• 李穗龍

  這個可以引起發(fā)熱

• 李穗龍

  還有什么問題嗎

• ask_169382

  發(fā)燒感覺不到難受

• ask_169382

  但是溫度高的話兩邊的肋骨處憋

• ask_169382

  不發(fā)燒的話都感覺不到

• 李穗龍

  成人發(fā)熱一般耐受要差一點，不比小孩

• ask_169382

  什么意思

• ask_169382

  意思就是成人發(fā)燒溫度低的話感覺比較不明顯？

• 李穗龍

  就是成人發(fā)熱難受程度要厲害點

• ask_169382

  但是我發(fā)熱不難受

• ask_169382

  發(fā)燒溫度很高的話肋骨附近憋

• 李穗龍

  有沒咳嗽

• 李穗龍

  夜里有沒冷汗

• ask_169382

  沒有咳嗽

• ask_169382

  黑夜不出冷汗

• 李穗龍

  還是先把肝功能等檢查完善吧，

• ask_169382

  好的

• 李穗龍

  不要總是糾結(jié)發(fā)熱了，肝大可是實實在在的表現(xiàn)，必須要搞清楚的

• ask_169382

  好的

• 李穗龍

  空腹去做檢查最好

• ask_169382

  好

• 李穗龍

  嗯嗯

• 李穗龍

  還有其他問題嗎

• ask_169382

  還有腳腫

• ask_169382

  兩只腳的腳踝處

• 李穗龍

  用手按壓下發(fā)圖看看

• ask_169382

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李穗龍

  還是要查肝功能

• ask_169382

  腳腫也與它有關(guān)？

• 李穗龍

  肝功能中的白蛋白

• 李穗龍

  你小便有蛋白尿，

• ask_169382

  腿也腫

• ask_169382

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李穗龍

  無高血壓，無冠心病是吧

• ask_169382

  沒有

• 李穗龍

  水腫考慮低蛋白血癥，你小便蛋白尿4+

• 李穗龍

  目前還是需要進一步檢查，

• ask_169382

  好的

• 李穗龍

  嗯嗯

• ask_169382

  發(fā)燒可以用冰毛巾放在額頭上降溫嗎

• 李穗龍

  可以

• 李穗龍

  退熱藥一般一天不要超過4次，

• ask_169382

  好的

• ask_169382

  謝謝醫(yī)生

• 李穗龍

  客氣了

• 李穗龍

  沒其他問題我準備睡覺了

• ask_169382

  好的

• ask_169382

  打擾您了

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