左腎水平多發(fā)淋吧結(jié)腫大!復(fù)查2次,沒(méi)有變化
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左腎水平多發(fā)淋吧結(jié)腫大!復(fù)查2次,沒(méi)有變化
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大夫
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在嗎
馮建隆
您好
馮建隆
怎么發(fā)現(xiàn)的
馮建隆
有什么癥狀嗎
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我做了腹部ct
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然后又做了增強(qiáng)
馮建隆
有什么癥狀去做的檢查
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去年的時(shí)候
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腹痛
馮建隆
一側(cè)還是雙側(cè)都有
馮建隆
做檢查除了淋巴結(jié)腫大之外還有什么其他異常嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是去年的4月27號(hào)做的
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增強(qiáng)ct
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然后我去年9月同臺(tái)復(fù)查了
馮建隆
有變化嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是去年9月復(fù)查的
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沒(méi)變化
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相差5個(gè)月
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平掃
馮建隆
胃有沒(méi)有什么不舒服的,除了ct還做過(guò)其他檢查嗎
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然后今天又復(fù)查了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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胃鏡腸鏡都做了
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除了小腸沒(méi)檢查
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萎縮性胃炎c3
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輕度腸化
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右上腹痛
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有時(shí)臍周也不舒服
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排氣多
馮建隆
淋巴結(jié)小一點(diǎn)了
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是
馮建隆
這期間,有做過(guò)什么治療嗎
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你很認(rèn)真看
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沒(méi)有
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都沒(méi)做過(guò)
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也沒(méi)吃藥
馮建隆
癥狀呢
馮建隆
有減輕嗎
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腹痛一樣痛
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一年來(lái)
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跟這個(gè)淋巴結(jié)有關(guān)?
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還是胃腸功能紊亂
馮建隆
有些炎性淋巴結(jié)是會(huì)存在很久,有變小的情況,優(yōu)先還是不考慮惡性,因?yàn)閻盒缘脑?huà),一般會(huì)進(jìn)展,增大,增多
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喔
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那我怎么處理?
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會(huì)不會(huì)淋巴結(jié)不變?
馮建隆
這個(gè)位置比較深,也沒(méi)太多可以處理的
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大夫很專(zhuān)業(yè)
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周?chē)緶喪裁匆馑?p>
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大夫
馮建隆
目前建議隨診,如果不放心的話(huà),建議住院整體的查一下,因?yàn)橛跋耠m然會(huì)提示很多問(wèn)題,但是說(shuō)到確診還是得臨床,影像,檢驗(yàn)多學(xué)科結(jié)合
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檢查什么
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腹痛
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跟這個(gè)有關(guān)系嗎
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大夫
馮建隆
混濁也不能具體說(shuō)明什么,有些炎性病變,感染啊,周?chē)みB,就會(huì)脂肪間隙模糊,有些惡性病變,侵犯周?chē)矔?huì)模糊混濁
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你覺(jué)得我要怎么處理好
馮建隆
你疼的地方,感覺(jué)在哪里,表淺還是深處
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右上腹
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也就是十二指腸處
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有時(shí)臍周
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有時(shí)左上腹
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不一定
馮建隆
感覺(jué)疼的地方很深嗎
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也沒(méi)感覺(jué)
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大夫:你的考慮?
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我還要做什么檢查會(huì)更好?
馮建隆
疼痛位置不固定,不一定非是淋巴結(jié)的問(wèn)題,淋巴結(jié)的位置位于深部
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腰沒(méi)有痛
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你覺(jué)得我再做什么檢查?
馮建隆
如果不想隨診的話(huà),建議住院全面的查一下,腫瘤標(biāo)志物啊之類(lèi),這種淋巴結(jié)沒(méi)什么進(jìn)展,而且比較深,如果想明確診斷,只有活檢,病理學(xué)診斷才是最準(zhǔn)確的
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血液都檢查了
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正常
馮建隆
查的什么都
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全套
馮建隆
你這個(gè)全套都包括什么
馮建隆
因?yàn)椴檠捻?xiàng)目太多了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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看看
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幫我看看
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還有嗎
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大夫
馮建隆
這都是門(mén)診查的啊,來(lái)來(lái)回回
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是
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腫瘤醫(yī)院查的
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去年8月查的
馮建隆
指標(biāo)正常
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還不滿(mǎn)一年
馮建隆
既然一年了,沒(méi)有增大,反而有變小的趨勢(shì),我覺(jué)得可以先隨訪(fǎng)吧
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多久一次
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彩超可以隨訪(fǎng)嗎
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大夫。我一直想這個(gè)地方
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我都抑郁了
馮建隆
你可以做看看,因?yàn)橘M(fèi)用低而且無(wú)輻射,不過(guò)沒(méi)看到圖像,不確定距離腎門(mén)的位置,太靠里的話(huà)彩超不一定看的到
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你說(shuō)的對(duì)
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彩超看不到
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我只能同臺(tái)對(duì)比
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同臺(tái)ct對(duì)比
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可以嗎
馮建隆
隨診一年了,沒(méi)有什么變化,不用心里太大壓力。
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馮大夫很棒!
馮建隆
彩超做過(guò)了是吧,看不到?
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做過(guò)
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看不到
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腫瘤醫(yī)院做的
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看不到
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我只能同臺(tái)ct對(duì)比
馮建隆
恩,不要有太多心理壓力,負(fù)擔(dān)太重,也不利于身體
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要不要做個(gè)pet
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有這個(gè)必要嗎
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大夫
馮建隆
Ct的話(huà),半年到一年吧,做太勤了也沒(méi)意義
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pet會(huì)斷定嗎
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準(zhǔn)確?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
馮建隆
因?yàn)楝F(xiàn)在普通檢查不能確定這個(gè)東西,所以建議隨診。如果非要糾結(jié)是不是這個(gè)的問(wèn)題,糾結(jié)它到底是什么,pet也可以做,。pet通過(guò)代謝能看到的東西多一些,但也不一定能確診是啥
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送個(gè)花籃
馮建隆
謝謝您了
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表示感謝
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你很認(rèn)真
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謝謝你
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大夫三家醫(yī)院的吧
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工作很認(rèn)真
馮建隆
之前說(shuō)建議住院查,就是可以查的更全面些,也好放心
馮建隆
啥都門(mén)診查費(fèi)用也是問(wèn)題
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是
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我該做的都做了
馮建隆
腫瘤指標(biāo)都正常,可以先隨診看看
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除了小腸
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小腸會(huì)有問(wèn)題嗎
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大夫
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臍周有時(shí)會(huì)痛
馮建隆
如果是胃腸道有問(wèn)題,這么久,你也查了好幾次了,不會(huì)一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)不了的
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萎縮性胃炎
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中度腸化
馮建隆
痛有時(shí)候很難查清到底什么原因的
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是
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有道理
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大夫
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目前看我就隨訪(fǎng)
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一年做一次ct
馮建隆
萎縮性胃炎也會(huì)疼,胃的大致范圍也是上腹部
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可以嗎
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同臺(tái)
馮建隆
可以
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我是右上腹經(jīng)常痛
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可是
馮建隆
這樣也方便醫(yī)生對(duì)比
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右上腹器官?zèng)]問(wèn)題
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大夫
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你是哪里的
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我是福建
馮建隆
山東的
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我覺(jué)得你認(rèn)真
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你是影像科的
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對(duì)吧
馮建隆
要這樣想,查不出問(wèn)題有時(shí)候才是好事情,
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是
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我一直查
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了
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有時(shí)臍周痛
馮建隆
不要給自己太大壓力
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又擔(dān)心小腸
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哎
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這個(gè)~
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大夫
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焦慮
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不安
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才咨詢(xún)你
馮建隆
都這樣,有時(shí)候有點(diǎn)小問(wèn)題吧,就是心里過(guò)不去
馮建隆
正好每年查查體,也是個(gè)好習(xí)慣
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是
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大夫
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腹痛我很煩
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哎
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不知道什么
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原因
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只能說(shuō)腸胃病
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這邊
馮建隆
肝膽胰脾腎胃腸查了都沒(méi)啥事
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是
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所以我會(huì)想到小腸
馮建隆
別給自己太多壓力,有些時(shí)候很多不適不一定是臟器的問(wèn)題,是心理的問(wèn)題
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是
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專(zhuān)業(yè)人士
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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我的藥
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胃藥
馮建隆
放松,別給自己太多壓力
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哎
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50多歲了
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老了
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什么病都來(lái)了
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腹膜后腫瘤的話(huà)一年應(yīng)該變化太大了
馮建隆
對(duì)
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腹膜后腫瘤。非常快
馮建隆
腹膜后腫瘤惡性程度高,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候一般都比較大了
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而且必死
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沒(méi)得救
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還會(huì)一年沒(méi)變化嗎
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還會(huì)變?。?p>
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有道理嗎
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大夫
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所以說(shuō)~
馮建隆
有可能小,有可能變化不大
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惡性還是不考慮
馮建隆
其實(shí)本身就比較小,你們那邊大夫一直考慮的淋巴結(jié)炎之類(lèi)的
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惡性有可能變小嗎
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惡性會(huì)變小嘛
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大夫
馮建隆
惡性如果不治療,不處理,怎么會(huì)小
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惡性應(yīng)該增大
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應(yīng)該變大
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對(duì)吧
馮建隆
雖然電視上有說(shuō)得腫瘤的,自己好了,還是不怎么可信的
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你意思是
馮建隆
惡性不治療都小的話(huà)就不叫惡性了啊
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你的意思我這邊大夫考慮太過(guò)了?
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一公分算大了
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7?10
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算大了
馮建隆
對(duì)于淋巴結(jié)算大的,所以才讓你隨診的
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是
馮建隆
不過(guò)原發(fā)性腫瘤應(yīng)該不考慮的
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轉(zhuǎn)移?
馮建隆
查過(guò)腫瘤標(biāo)志物了啊
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是
馮建隆
所以啊
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腹膜后淋巴結(jié)腫大是不是炎性不多?
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惡性多
馮建隆
我之前脖子上淋巴結(jié)炎,最大2.0厘米
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那是體表
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體內(nèi)不一樣
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1公分有考慮價(jià)值
馮建隆
腹膜后腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)會(huì)大,但是不是所有的大淋巴結(jié)都是轉(zhuǎn)移
馮建隆
炎癥淋巴結(jié)也大,而且哪里都可能會(huì)有炎癥
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是
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如果是淋巴癌大起來(lái)了
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無(wú)痛性增大
馮建隆
你主要還是調(diào)整心態(tài),不用太擔(dān)心,看是想它
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可是這個(gè)確實(shí)在那邊
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我要隨訪(fǎng)幾年?
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一直隨訪(fǎng)嗎
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直到消失?
馮建隆
首先你不知道下次隨診的時(shí)候還有沒(méi)有,其次,如果有,但是一直沒(méi)有變化,你也不需要處理它
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對(duì)的
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有的淋巴結(jié)一直都在
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對(duì)嗎
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大夫
馮建隆
是的
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這次大夫沒(méi)有叫我隨訪(fǎng)了
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前2次報(bào)告都寫(xiě)隨訪(fǎng)
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這次沒(méi)有
馮建隆
因?yàn)闆](méi)有什么變化,甚至還有變小,所以更加傾向于良性,炎性改變。如果不放心,可以再隨診看看
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每年一次
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我會(huì)的
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查體吧
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大夫山東哪里的
馮建隆
對(duì),就是查體看看,也不能光盯著這一點(diǎn)
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山東哪里的
馮建隆
不要想太多,容易焦慮,越焦慮,越想的多
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哎
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很多人沒(méi)做腹部ct
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做了很多人有
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彩超看不到
馮建隆
現(xiàn)在機(jī)器先進(jìn)了,看到的東西更多,但不是都有意義
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對(duì)
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讓人更加焦慮
馮建隆
彩超有一定的局限性,但是也有他的優(yōu)勢(shì)
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彩超也可以
馮建隆
所以聽(tīng)醫(yī)生的醫(yī)囑就好。不要自己擔(dān)心太多
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如果大起來(lái)彩超看得到
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2公分就會(huì)看到了
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ct比彩超更先進(jìn)
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可以這么說(shuō)嗎
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大夫
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pet更先進(jìn)
馮建隆
相互補(bǔ)充,相互協(xié)作
馮建隆
某方面優(yōu)勢(shì),但是也不能替代其他檢查
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我今天本來(lái)做核磁
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想想還是ct
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同臺(tái)對(duì)比
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核磁共振比ct更準(zhǔn)
馮建隆
都可以的
馮建隆
隨診就好
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好的
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大夫
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我一年后復(fù)查
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今年就不要了
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可以吧
馮建隆
可以,不用太頻繁
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好的
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容