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首頁(yè) > 外科 > 普外科 > 左腎水平多發(fā)淋吧結(jié)腫大!復(fù)查沒(méi)變化跟什么有關(guān)?

左腎水平多發(fā)淋吧結(jié)腫大!復(fù)查沒(méi)變化跟什么有關(guān)?

左腎水平多發(fā)淋吧結(jié)腫大!復(fù)查2次,沒(méi)有變化

ask_6MvRxM 2021-04-02 21:01:53

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

馮建隆 醫(yī)師

山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   醫(yī)學(xué)影像科

主治疾?。耗I結(jié)石,腎上腺腫瘤,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,胰腺癌

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_6MvRxM

    左腎水平多發(fā)淋吧結(jié)腫大!復(fù)查2次,沒(méi)有變化

  • ask_6MvRxM

    大夫

  • ask_6MvRxM

    在嗎

  • 馮建隆

    您好

  • 馮建隆

    怎么發(fā)現(xiàn)的

  • 馮建隆

    有什么癥狀嗎

  • ask_6MvRxM

    我做了腹部ct

  • ask_6MvRxM

    然后又做了增強(qiáng)

  • 馮建隆

    有什么癥狀去做的檢查

  • ask_6MvRxM

    去年的時(shí)候

  • ask_6MvRxM

    腹痛

  • 馮建隆

    一側(cè)還是雙側(cè)都有

  • 馮建隆

    做檢查除了淋巴結(jié)腫大之外還有什么其他異常嗎

  • ask_6MvRxM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_6MvRxM

    這是去年的4月27號(hào)做的

  • ask_6MvRxM

    增強(qiáng)ct

  • ask_6MvRxM

    然后我去年9月同臺(tái)復(fù)查了

  • 馮建隆

    有變化嗎

  • ask_6MvRxM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_6MvRxM

    這是去年9月復(fù)查的

  • ask_6MvRxM

    沒(méi)變化

  • ask_6MvRxM

    相差5個(gè)月

  • ask_6MvRxM

    平掃

  • 馮建隆

    胃有沒(méi)有什么不舒服的,除了ct還做過(guò)其他檢查嗎

  • ask_6MvRxM

    然后今天又復(fù)查了

  • ask_6MvRxM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_6MvRxM

    胃鏡腸鏡都做了

  • ask_6MvRxM

    除了小腸沒(méi)檢查

  • ask_6MvRxM

    萎縮性胃炎c3

  • ask_6MvRxM

    輕度腸化

  • ask_6MvRxM

    右上腹痛

  • ask_6MvRxM

    有時(shí)臍周也不舒服

  • ask_6MvRxM

    排氣多

  • 馮建隆

    淋巴結(jié)小一點(diǎn)了

  • ask_6MvRxM

  • 馮建隆

    這期間,有做過(guò)什么治療嗎

  • ask_6MvRxM

    你很認(rèn)真看

  • ask_6MvRxM

    沒(méi)有

  • ask_6MvRxM

    都沒(méi)做過(guò)

  • ask_6MvRxM

    也沒(méi)吃藥

  • 馮建隆

    癥狀呢

  • 馮建隆

    有減輕嗎

  • ask_6MvRxM

    腹痛一樣痛

  • ask_6MvRxM

    一年來(lái)

  • ask_6MvRxM

    跟這個(gè)淋巴結(jié)有關(guān)?

  • ask_6MvRxM

    還是胃腸功能紊亂

  • 馮建隆

    有些炎性淋巴結(jié)是會(huì)存在很久,有變小的情況,優(yōu)先還是不考慮惡性,因?yàn)閻盒缘脑?huà),一般會(huì)進(jìn)展,增大,增多

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    那我怎么處理?

  • ask_6MvRxM

    會(huì)不會(huì)淋巴結(jié)不變?

  • 馮建隆

    這個(gè)位置比較深,也沒(méi)太多可以處理的

  • ask_6MvRxM

    大夫很專(zhuān)業(yè)

  • ask_6MvRxM

    周?chē)緶喪裁匆馑?p>

  • ask_6MvRxM

    大夫

  • 馮建隆

    目前建議隨診,如果不放心的話(huà),建議住院整體的查一下,因?yàn)橛跋耠m然會(huì)提示很多問(wèn)題,但是說(shuō)到確診還是得臨床,影像,檢驗(yàn)多學(xué)科結(jié)合

  • ask_6MvRxM

    檢查什么

  • ask_6MvRxM

    腹痛

  • ask_6MvRxM

    跟這個(gè)有關(guān)系嗎

  • ask_6MvRxM

    大夫

  • 馮建隆

    混濁也不能具體說(shuō)明什么,有些炎性病變,感染啊,周?chē)みB,就會(huì)脂肪間隙模糊,有些惡性病變,侵犯周?chē)矔?huì)模糊混濁

  • ask_6MvRxM

    你覺(jué)得我要怎么處理好

  • 馮建隆

    你疼的地方,感覺(jué)在哪里,表淺還是深處

  • ask_6MvRxM

    右上腹

  • ask_6MvRxM

    也就是十二指腸處

  • ask_6MvRxM

    有時(shí)臍周

  • ask_6MvRxM

    有時(shí)左上腹

  • ask_6MvRxM

    不一定

  • 馮建隆

    感覺(jué)疼的地方很深嗎

  • ask_6MvRxM

    也沒(méi)感覺(jué)

  • ask_6MvRxM

    大夫:你的考慮?

  • ask_6MvRxM

    我還要做什么檢查會(huì)更好?

  • 馮建隆

    疼痛位置不固定,不一定非是淋巴結(jié)的問(wèn)題,淋巴結(jié)的位置位于深部

  • ask_6MvRxM

    腰沒(méi)有痛

  • ask_6MvRxM

    你覺(jué)得我再做什么檢查?

  • 馮建隆

    如果不想隨診的話(huà),建議住院全面的查一下,腫瘤標(biāo)志物啊之類(lèi),這種淋巴結(jié)沒(méi)什么進(jìn)展,而且比較深,如果想明確診斷,只有活檢,病理學(xué)診斷才是最準(zhǔn)確的

  • ask_6MvRxM

    血液都檢查了

  • ask_6MvRxM

    正常

  • 馮建隆

    查的什么都

  • ask_6MvRxM

    全套

  • 馮建隆

    你這個(gè)全套都包括什么

  • 馮建隆

    因?yàn)椴檠捻?xiàng)目太多了

  • ask_6MvRxM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_6MvRxM

    看看

  • ask_6MvRxM

    幫我看看

  • ask_6MvRxM

    還有嗎

  • ask_6MvRxM

    大夫

  • 馮建隆

    這都是門(mén)診查的啊,來(lái)來(lái)回回

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    腫瘤醫(yī)院查的

  • ask_6MvRxM

    去年8月查的

  • 馮建隆

    指標(biāo)正常

  • ask_6MvRxM

    還不滿(mǎn)一年

  • 馮建隆

    既然一年了,沒(méi)有增大,反而有變小的趨勢(shì),我覺(jué)得可以先隨訪(fǎng)吧

  • ask_6MvRxM

    多久一次

  • ask_6MvRxM

    彩超可以隨訪(fǎng)嗎

  • ask_6MvRxM

    大夫。我一直想這個(gè)地方

  • ask_6MvRxM

    我都抑郁了

  • 馮建隆

    你可以做看看,因?yàn)橘M(fèi)用低而且無(wú)輻射,不過(guò)沒(méi)看到圖像,不確定距離腎門(mén)的位置,太靠里的話(huà)彩超不一定看的到

  • ask_6MvRxM

    你說(shuō)的對(duì)

  • ask_6MvRxM

    彩超看不到

  • ask_6MvRxM

    我只能同臺(tái)對(duì)比

  • ask_6MvRxM

    同臺(tái)ct對(duì)比

  • ask_6MvRxM

    可以嗎

  • 馮建隆

    隨診一年了,沒(méi)有什么變化,不用心里太大壓力。

  • ask_6MvRxM

    馮大夫很棒!

  • 馮建隆

    彩超做過(guò)了是吧,看不到?

  • ask_6MvRxM

    做過(guò)

  • ask_6MvRxM

    看不到

  • ask_6MvRxM

    腫瘤醫(yī)院做的

  • ask_6MvRxM

    看不到

  • ask_6MvRxM

    我只能同臺(tái)ct對(duì)比

  • 馮建隆

    恩,不要有太多心理壓力,負(fù)擔(dān)太重,也不利于身體

  • ask_6MvRxM

    要不要做個(gè)pet

  • ask_6MvRxM

    有這個(gè)必要嗎

  • ask_6MvRxM

    大夫

  • 馮建隆

    Ct的話(huà),半年到一年吧,做太勤了也沒(méi)意義

  • ask_6MvRxM

    pet會(huì)斷定嗎

  • ask_6MvRxM

    準(zhǔn)確?

  • ask_6MvRxM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 馮建隆

    因?yàn)楝F(xiàn)在普通檢查不能確定這個(gè)東西,所以建議隨診。如果非要糾結(jié)是不是這個(gè)的問(wèn)題,糾結(jié)它到底是什么,pet也可以做,。pet通過(guò)代謝能看到的東西多一些,但也不一定能確診是啥

  • ask_6MvRxM

    送個(gè)花籃

  • 馮建隆

    謝謝您了

  • ask_6MvRxM

    表示感謝

  • ask_6MvRxM

    你很認(rèn)真

  • ask_6MvRxM

    謝謝你

  • ask_6MvRxM

    大夫三家醫(yī)院的吧

  • ask_6MvRxM

    工作很認(rèn)真

  • 馮建隆

    之前說(shuō)建議住院查,就是可以查的更全面些,也好放心

  • 馮建隆

    啥都門(mén)診查費(fèi)用也是問(wèn)題

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    我該做的都做了

  • 馮建隆

    腫瘤指標(biāo)都正常,可以先隨診看看

  • ask_6MvRxM

    除了小腸

  • ask_6MvRxM

    小腸會(huì)有問(wèn)題嗎

  • ask_6MvRxM

    大夫

  • ask_6MvRxM

    臍周有時(shí)會(huì)痛

  • 馮建隆

    如果是胃腸道有問(wèn)題,這么久,你也查了好幾次了,不會(huì)一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)不了的

  • ask_6MvRxM

    萎縮性胃炎

  • ask_6MvRxM

    中度腸化

  • 馮建隆

    痛有時(shí)候很難查清到底什么原因的

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    有道理

  • ask_6MvRxM

    大夫

  • ask_6MvRxM

    目前看我就隨訪(fǎng)

  • ask_6MvRxM

    一年做一次ct

  • 馮建隆

    萎縮性胃炎也會(huì)疼,胃的大致范圍也是上腹部

  • ask_6MvRxM

    可以嗎

  • ask_6MvRxM

    同臺(tái)

  • 馮建隆

    可以

  • ask_6MvRxM

    我是右上腹經(jīng)常痛

  • ask_6MvRxM

    可是

  • 馮建隆

    這樣也方便醫(yī)生對(duì)比

  • ask_6MvRxM

    右上腹器官?zèng)]問(wèn)題

  • ask_6MvRxM

    大夫

  • ask_6MvRxM

    你是哪里的

  • ask_6MvRxM

    我是福建

  • 馮建隆

    山東的

  • ask_6MvRxM

    我覺(jué)得你認(rèn)真

  • ask_6MvRxM

    你是影像科的

  • ask_6MvRxM

    對(duì)吧

  • 馮建隆

    要這樣想,查不出問(wèn)題有時(shí)候才是好事情,

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    我一直查

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    有時(shí)臍周痛

  • 馮建隆

    不要給自己太大壓力

  • ask_6MvRxM

    又擔(dān)心小腸

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    這個(gè)~

  • ask_6MvRxM

    大夫

  • ask_6MvRxM

    焦慮

  • ask_6MvRxM

    不安

  • ask_6MvRxM

    才咨詢(xún)你

  • 馮建隆

    都這樣,有時(shí)候有點(diǎn)小問(wèn)題吧,就是心里過(guò)不去

  • 馮建隆

    正好每年查查體,也是個(gè)好習(xí)慣

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    大夫

  • ask_6MvRxM

    腹痛我很煩

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    不知道什么

  • ask_6MvRxM

    原因

  • ask_6MvRxM

    只能說(shuō)腸胃病

  • ask_6MvRxM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_6MvRxM

    這邊

  • 馮建隆

    肝膽胰脾腎胃腸查了都沒(méi)啥事

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    所以我會(huì)想到小腸

  • 馮建隆

    別給自己太多壓力,有些時(shí)候很多不適不一定是臟器的問(wèn)題,是心理的問(wèn)題

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    專(zhuān)業(yè)人士

  • ask_6MvRxM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_6MvRxM

    我的藥

  • ask_6MvRxM

    胃藥

  • 馮建隆

    放松,別給自己太多壓力

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    50多歲了

  • ask_6MvRxM

    老了

  • ask_6MvRxM

    什么病都來(lái)了

  • ask_6MvRxM

    腹膜后腫瘤的話(huà)一年應(yīng)該變化太大了

  • 馮建隆

    對(duì)

  • ask_6MvRxM

    腹膜后腫瘤。非常快

  • 馮建隆

    腹膜后腫瘤惡性程度高,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候一般都比較大了

  • ask_6MvRxM

    而且必死

  • ask_6MvRxM

    沒(méi)得救

  • ask_6MvRxM

    還會(huì)一年沒(méi)變化嗎

  • ask_6MvRxM

    還會(huì)變?。?p>

  • ask_6MvRxM

    有道理嗎

  • ask_6MvRxM

    大夫

  • ask_6MvRxM

    所以說(shuō)~

  • 馮建隆

    有可能小,有可能變化不大

  • ask_6MvRxM

    惡性還是不考慮

  • 馮建隆

    其實(shí)本身就比較小,你們那邊大夫一直考慮的淋巴結(jié)炎之類(lèi)的

  • ask_6MvRxM

    惡性有可能變小嗎

  • ask_6MvRxM

    惡性會(huì)變小嘛

  • ask_6MvRxM

    大夫

  • 馮建隆

    惡性如果不治療,不處理,怎么會(huì)小

  • ask_6MvRxM

    惡性應(yīng)該增大

  • ask_6MvRxM

    應(yīng)該變大

  • ask_6MvRxM

    對(duì)吧

  • 馮建隆

    雖然電視上有說(shuō)得腫瘤的,自己好了,還是不怎么可信的

  • ask_6MvRxM

    你意思是

  • 馮建隆

    惡性不治療都小的話(huà)就不叫惡性了啊

  • ask_6MvRxM

    你的意思我這邊大夫考慮太過(guò)了?

  • ask_6MvRxM

    一公分算大了

  • ask_6MvRxM

    7?10

  • ask_6MvRxM

    算大了

  • 馮建隆

    對(duì)于淋巴結(jié)算大的,所以才讓你隨診的

  • ask_6MvRxM

  • 馮建隆

    不過(guò)原發(fā)性腫瘤應(yīng)該不考慮的

  • ask_6MvRxM

    轉(zhuǎn)移?

  • 馮建隆

    查過(guò)腫瘤標(biāo)志物了啊

  • ask_6MvRxM

  • 馮建隆

    所以啊

  • ask_6MvRxM

    腹膜后淋巴結(jié)腫大是不是炎性不多?

  • ask_6MvRxM

    惡性多

  • 馮建隆

    我之前脖子上淋巴結(jié)炎,最大2.0厘米

  • ask_6MvRxM

    那是體表

  • ask_6MvRxM

    體內(nèi)不一樣

  • ask_6MvRxM

    1公分有考慮價(jià)值

  • 馮建隆

    腹膜后腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)會(huì)大,但是不是所有的大淋巴結(jié)都是轉(zhuǎn)移

  • 馮建隆

    炎癥淋巴結(jié)也大,而且哪里都可能會(huì)有炎癥

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    如果是淋巴癌大起來(lái)了

  • ask_6MvRxM

    無(wú)痛性增大

  • 馮建隆

    你主要還是調(diào)整心態(tài),不用太擔(dān)心,看是想它

  • ask_6MvRxM

    可是這個(gè)確實(shí)在那邊

  • ask_6MvRxM

    我要隨訪(fǎng)幾年?

  • ask_6MvRxM

    一直隨訪(fǎng)嗎

  • ask_6MvRxM

    直到消失?

  • 馮建隆

    首先你不知道下次隨診的時(shí)候還有沒(méi)有,其次,如果有,但是一直沒(méi)有變化,你也不需要處理它

  • ask_6MvRxM

    對(duì)的

  • ask_6MvRxM

    有的淋巴結(jié)一直都在

  • ask_6MvRxM

    對(duì)嗎

  • ask_6MvRxM

    大夫

  • 馮建隆

    是的

  • ask_6MvRxM

    這次大夫沒(méi)有叫我隨訪(fǎng)了

  • ask_6MvRxM

    前2次報(bào)告都寫(xiě)隨訪(fǎng)

  • ask_6MvRxM

    這次沒(méi)有

  • 馮建隆

    因?yàn)闆](méi)有什么變化,甚至還有變小,所以更加傾向于良性,炎性改變。如果不放心,可以再隨診看看

  • ask_6MvRxM

    每年一次

  • ask_6MvRxM

    我會(huì)的

  • ask_6MvRxM

    查體吧

  • ask_6MvRxM

    大夫山東哪里的

  • 馮建隆

    對(duì),就是查體看看,也不能光盯著這一點(diǎn)

  • ask_6MvRxM

    山東哪里的

  • 馮建隆

    不要想太多,容易焦慮,越焦慮,越想的多

  • ask_6MvRxM

  • ask_6MvRxM

    很多人沒(méi)做腹部ct

  • ask_6MvRxM

    做了很多人有

  • ask_6MvRxM

    彩超看不到

  • 馮建隆

    現(xiàn)在機(jī)器先進(jìn)了,看到的東西更多,但不是都有意義

  • ask_6MvRxM

    對(duì)

  • ask_6MvRxM

    讓人更加焦慮

  • 馮建隆

    彩超有一定的局限性,但是也有他的優(yōu)勢(shì)

  • ask_6MvRxM

    彩超也可以

  • 馮建隆

    所以聽(tīng)醫(yī)生的醫(yī)囑就好。不要自己擔(dān)心太多

  • ask_6MvRxM

    如果大起來(lái)彩超看得到

  • ask_6MvRxM

    2公分就會(huì)看到了

  • ask_6MvRxM

    ct比彩超更先進(jìn)

  • ask_6MvRxM

    可以這么說(shuō)嗎

  • ask_6MvRxM

    大夫

  • ask_6MvRxM

    pet更先進(jìn)

  • 馮建隆

    相互補(bǔ)充,相互協(xié)作

  • 馮建隆

    某方面優(yōu)勢(shì),但是也不能替代其他檢查

  • ask_6MvRxM

    我今天本來(lái)做核磁

  • ask_6MvRxM

    想想還是ct

  • ask_6MvRxM

    同臺(tái)對(duì)比

  • ask_6MvRxM

    核磁共振比ct更準(zhǔn)

  • 馮建隆

    都可以的

  • 馮建隆

    隨診就好

  • ask_6MvRxM

    好的

  • ask_6MvRxM

    大夫

  • ask_6MvRxM

    我一年后復(fù)查

  • ask_6MvRxM

    今年就不要了

  • ask_6MvRxM

    可以吧

  • 馮建隆

    可以,不用太頻繁

  • ask_6MvRxM

    好的

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