大便不通暢要怎么調(diào)理？

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• ask_157590

  , 醫(yī)生您好，我這些日子大便不通暢，差不多2到3天排便一次，3月18號(hào)上廁所，上了40分鐘，大便堵在肛門(mén)出不來(lái)，最后上出來(lái)了，也流血了，當(dāng)天第二次上廁所，肛門(mén)出便的時(shí)候特別疼，疼到渾身有些哆嗦的程度，也很費(fèi)勁，流血量不大，前天夜里3點(diǎn)多的時(shí)候上廁所，也很費(fèi)勁，但是沒(méi)有前天那么費(fèi)勁，但是流血量比18號(hào)流血量多，上完以后肛門(mén)總是緊繃著，還有想排便的感覺(jué)，又去上了廁所，這次出血量也不少，也排出來(lái)了，但是特別疼，我以前有痔瘡，但這幾年都沒(méi)有犯過(guò)，然后今天上廁所，小肚子墜著疼，但是上不出來(lái)，排氣了，然后肛門(mén)還是有點(diǎn)疼，疼痛感不強(qiáng)，但是又有好多血，便池也紅了，用紙擦的時(shí)候也有很多血，我現(xiàn)在都不敢上廁所，我有糖尿病，一直沒(méi)用藥，自從上上周二吃藥打針以后就這樣了，您看我這個(gè)怎么處理呢？實(shí)在太痛苦了

• 趙國(guó)興

  你好，首先你的癥狀主要是排便疼痛，這個(gè)情況是在便秘之后出現(xiàn)的，排便疼痛伴有便鮮血這個(gè)是典型的肛裂癥狀

• ask_157590

  肛裂怎么治呢？

• ask_157590

  是不是因?yàn)榈谝淮紊蠋闪?，給弄破了？

• 趙國(guó)興

  目前的這種情況一般都是新鮮的裂口，便血一般因?yàn)榕疟銧坷芩?，有時(shí)痔瘡也可以伴有出血，但是痔瘡出血一般不疼

• 趙國(guó)興

  對(duì)通常肛裂一般就是便秘引起的

• 趙國(guó)興

  你目前可以溫水坐浴，然后外用紅霉素軟膏，然后肛門(mén)內(nèi)可以外用美辛唑酮紅古豆醇酯栓

• 趙國(guó)興

  這樣即有緩解癥狀，又有治療的效果。但是最近還是要糾正便秘，防止干燥

• 趙國(guó)興

  否則裂口不愿意好

• ask_157590

  我也想不便秘，我不知道是不是跟我吃藥打針有關(guān)系

• ask_157590

  那老這么流血我看著都可怕

• 趙國(guó)興

  另外腹痛一般和肛門(mén)局部疼痛沒(méi)有直接關(guān)系，便秘時(shí)腸道積氣，可以導(dǎo)致腸痙攣，可能會(huì)引起疼痛

• ask_157590

  那我排便的時(shí)候用開(kāi)塞露可以么？

• ask_157590

  溫水用加鹽嘛？

• 趙國(guó)興

  因?yàn)槟阒罢f(shuō)有痔瘡，痔瘡也可以因?yàn)楸忝丶又?，?dǎo)致粘膜破潰，所以如果便血量比較多的情況，可能存在肛裂和痔瘡一起出血的可能

• 趙國(guó)興

  不需要加鹽水

• 趙國(guó)興

  你如果平時(shí)排便習(xí)慣不好，經(jīng)常便秘，可以買(mǎi)點(diǎn)聚乙二醇***散口服

• ask_157590

  醫(yī)生給我開(kāi)了通便的藥

• ask_157590

  因?yàn)槲页运幋蜥樢院蟛胚@樣的

• ask_157590

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_157590

  肛裂需要到醫(yī)院去看一下么？

• ask_157590

  我肛門(mén)外處也有小肉揪

• 趙國(guó)興

  這個(gè)也可以，和我說(shuō)的藥基本都沒(méi)有副作用

• ask_157590

  好的，我現(xiàn)在都不敢排便，還是很干，那我能用開(kāi)塞露么？

• 趙國(guó)興

  可以先用藥觀(guān)察兩天，如果不放心，可以先就診明確一下，然后如果確定是肛裂，可以先這樣用藥用幾天

• ask_157590

  肛裂需要什么特別處理么？

• ask_157590

  我已經(jīng)這樣快一周了

• ask_157590

  平均2到3天上一次廁所

• ask_157590

  不拉的時(shí)候不流血

• 趙國(guó)興

  但是如果痔瘡便血量很多，像噴射狀便血，或者像女性月經(jīng)一樣多，那基本建議早點(diǎn)手術(shù)了

• ask_157590

  就今天，想上廁所沒(méi)上出來(lái)，排氣也出血了

• ask_157590

  我這幾年沒(méi)犯過(guò)，我想問(wèn)一下，去醫(yī)院是不是需要用手指去檢查呢？

• 趙國(guó)興

  是的，這個(gè)是常規(guī)檢查

• ask_157590

  那得疼死

• 趙國(guó)興

  這幾年沒(méi)犯過(guò)，是痔瘡沒(méi)有癥狀吧，外面的肉球一般就是痔瘡

• ask_157590

  再想問(wèn)您一個(gè)問(wèn)題，就是我便秘會(huì)不會(huì)跟打胰島素和吃藥有關(guān)？

• ask_157590

  哦哦

• 趙國(guó)興

  不會(huì)，肛裂一般輕輕放松肛門(mén)就可以看到，如果嚴(yán)重不會(huì)做指診檢查的

• 趙國(guó)興

  有關(guān)系

• ask_157590

  但是從來(lái)沒(méi)有過(guò)這情況

• 趙國(guó)興

  本身糖尿病也容易引起排便異常，腹瀉或者便秘的都有

• ask_157590

  我糖尿病很多年，一直沒(méi)用藥，這才打胰島素吃藥，就這樣了

• ask_157590

  那我是不是需要每天吃排便的藥

• ask_157590

  肛裂嚴(yán)重的話(huà)需要做手術(shù)么？

• 趙國(guó)興

  你可以先吃幾天調(diào)理一下

• 趙國(guó)興

  如果疼痛癥狀，和便秘改善了，就可以先停用了

• ask_157590

  好的，主要我上廁所我疼的哆嗦，導(dǎo)致不敢上

• 趙國(guó)興

  你就診之前，這幾天可以到附近藥店買(mǎi)點(diǎn)美辛唑酮紅古豆醇酯栓

• 趙國(guó)興

  這個(gè)藥止痛效果比較好

• ask_157590

  那個(gè)是塞的嘛？

• ask_157590

  因?yàn)槲覍?duì)很多藥過(guò)敏

• ask_157590

  好多藥我不敢用

• 趙國(guó)興

  是的，外用的

• 趙國(guó)興

  沒(méi)用青光眼就可以

• ask_157590

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_157590

  是這兩種哪種呢？

• 趙國(guó)興

  第一個(gè)

• ask_157590

  好的，這個(gè)是往里邊塞嘛？

• 趙國(guó)興

  對(duì)，進(jìn)入肛門(mén)就融化了，然后會(huì)比較舒服，下墜感會(huì)減輕

• 趙國(guó)興

  肛裂急性期早點(diǎn)用藥大部分能自行愈合，如果慢性遷延了，大部分就需要手術(shù)了

• ask_157590

  好嘞，這個(gè)要不會(huì)引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)吧

• ask_157590

  這個(gè)藥是處方藥？

• ask_157590

  藥店不讓買(mǎi)

• 趙國(guó)興

  不會(huì)，現(xiàn)在常規(guī)用藥，藥店都有賣(mài)啊

• ask_157590

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_157590

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_157590

  不讓買(mǎi)

• 趙國(guó)興

  我們這邊這個(gè)藥藥店都能買(mǎi)到啊，不是抗生素類(lèi)

• ask_157590

  那我就那天先坐浴？

• 趙國(guó)興

  那換一下肛泰栓吧，不過(guò)效果肯定不會(huì)太好

• ask_157590

  用不用放點(diǎn)鹽？

• ask_157590

  我不行明天去趟醫(yī)院吧

• 趙國(guó)興

  然后用點(diǎn)紅霉素軟膏涂抹，不要放鹽

• ask_157590

  紅霉素軟膏？好的

• 趙國(guó)興

  對(duì)

• ask_157590

  涂在肛門(mén)外？

• 趙國(guó)興

  感覺(jué)疼痛的部位，基本考慮就是裂口的部位，涂在周?chē)?p>

• ask_157590

  我不上廁所不疼

• ask_157590

  就是涂在肛門(mén)周?chē)?p>

• 趙國(guó)興

  我知道，肛裂就是上廁所疼，早期便后不疼，嚴(yán)重了嗎便后疼，厲害的一疼疼半天到一天

• ask_157590

  上廁所疼痛感在肛門(mén)里邊

• ask_157590

  是要涂在里邊還是外邊？

• 趙國(guó)興

  肛裂的裂口一般在肛管位置，靠近肛門(mén)邊上往里面一點(diǎn)點(diǎn)就可以

• 趙國(guó)興

  要就涂抹在這個(gè)位置

• 趙國(guó)興

  藥就涂抹在這個(gè)位置

• 趙國(guó)興

  里面一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_157590

  用棉簽捅進(jìn)去一點(diǎn)點(diǎn)就可以是吧？

• 趙國(guó)興

  可以

• ask_157590

  明白啦，謝謝啦

• 趙國(guó)興

  不客氣，疼痛基本是肛裂引起的，如果要是便血多了，可不要挺著，可能是痔瘡出血，要及時(shí)治療，不然嚴(yán)重了就貧血了

• ask_157590

  好嘞，我明天就去醫(yī)院，我也怕貧血

• ask_157590

  我現(xiàn)在血糖打針吃藥控制的也不是很好

• ask_157590

  所以明天一定去醫(yī)院看看

• ask_157590

  以前沒(méi)有肛裂過(guò)

• ask_157590

  這是第一次

• 趙國(guó)興

  好的，有什么聽(tīng)不太明白的可以留言，如果有手術(shù)或者門(mén)診看病時(shí)可能回復(fù)慢一些，到時(shí)請(qǐng)見(jiàn)諒

• ask_157590

  我那天應(yīng)該用點(diǎn)開(kāi)塞露是不是會(huì)好一點(diǎn)

• ask_157590

  好嘞，非常感謝您的耐心解答

• 趙國(guó)興

  也不一定，開(kāi)塞露只是潤(rùn)滑，但是粗細(xì)改變不了

• 趙國(guó)興

  如果粗的情況，也可能抻出裂口

• 趙國(guó)興

  導(dǎo)致疼痛

• 趙國(guó)興

  不客氣，祝你早日康復(fù)，有問(wèn)題隨時(shí)反饋留言

• ask_157590

  好的，非常感謝

• ask_157590

  您好，再問(wèn)您一下，我這去看不會(huì)直接就做肛門(mén)鏡吧

• 趙國(guó)興

  不會(huì)，需要先局部視診，檢查有沒(méi)有肛裂，有肛裂是禁忌癥

• 趙國(guó)興

  一般肛門(mén)鏡主要是檢查便血情況，排除內(nèi)痔出血，如果出血肛門(mén)鏡下沒(méi)看到出血點(diǎn)，可能會(huì)建議進(jìn)一步做腸鏡檢查，目前的主要癥狀便后疼痛，考慮有肛裂的可能性極大，所以基本不會(huì)做肛門(mén)鏡

• 趙國(guó)興

  怎么樣，今天，檢查了嗎？

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