咽炎史五六年，1.28日晚上健身完喉嚨輕微出血，此后將近三個月一直在不間斷出血，拍過胸片驗過血沒有大問題。也做過鼻內窺鏡，醫(yī)生說是反流性的咽炎，但是用了各種藥物后癥狀并沒有減輕，還在偶爾的出
洛陽市婦幼保健院 耳鼻咽喉頭頸科
主治疾?。鹤枞运吆粑鼤和?鼻中隔偏曲,扁桃體炎,中耳炎,鼻咽癌,鼻竇炎,喉癌,耳鳴,喉炎,咽癌,咽炎,耳聾等耳鼻喉科相關疾病。
ask_200612
咽炎史五六年，1.28日晚上健身完喉嚨輕微出血，此后將近三個月一直在不間斷出血，拍過胸片驗過血沒有大問題。也做過鼻內窺鏡，醫(yī)生說是反流性的咽炎，但是用了各種藥物后癥狀并沒有減輕，還在偶爾的出血
陳紅立
你好
ask_200612
您好，在嘛
陳紅立
您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！
ask_200612
您好，一般都是晚上晚飯后出血
陳紅立
是痰中帶血絲，還是血塊還是都是血？
ask_200612
有一些過敏癥狀，鼻子會癢，平均每天要打不少噴嚏
ask_200612
血絲
ask_200612
痰都是有顏色的
ask_200612
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳紅立
是咳嗽出來的痰，還是倒吸出來的痰？
ask_200612
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳紅立
微微的帶一點紅色。
ask_200612
咳嗽出來的
ask_200612
出來一點后馬上就停了
ask_200612
咔痰式的吐出來
ask_200612
3.15號做的鼻內窺鏡
ask_200612
我看喉部粘膜布滿了血絲
ask_200612
吃了各種藥都沒有用
陳紅立
內窺鏡檢查，說的是鼻腔沒有出血嗎？
陳紅立
咽喉做過什么檢查？
ask_200612
不是，鼻腔沒有問題
ask_200612
是從鼻子捅進去
ask_200612
最后看的咽喉
ask_200612
不知道這個叫啥
ask_200612
我在澳洲做的
陳紅立
從鼻腔里進的內窺鏡往往可以看到鼻咽喉。
陳紅立
鼻咽喉都可以看到。
ask_200612
那就是做的這個
ask_200612
會不會是什么嚴重的問題
陳紅立
你經過了內窺鏡檢查也拍過了片子，嗯，最少可以排除一些腫瘤性的疾病。
ask_200612
但是這的醫(yī)生說要排除是cancer
ask_200612
才做的這個
ask_200612
然后診斷是反流性的
ask_200612
可是現(xiàn)在每天都很嚴重已經嚴重影響我的生活
ask_200612
每天整個喉部都會有刺痛感，用手去揉能緩解一下
ask_200612
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_200612
剛剛吐的
陳紅立
這種少許鮮紅色的血液還有一個很常見的原因，就是來源于牙源性的。
ask_200612
我覺得就是喉部出來的
陳紅立
喉部的空間很小，用喉鏡可以清楚的看到，如果喉部有異常引起的出血，那他在做內窺鏡的時候可以發(fā)現(xiàn)異常。
ask_200612
我自己也看了，粘膜上布滿了血絲
ask_200612
但這個出血量是不是有點大
陳紅立
這種出血量不大。
陳紅立
口腔咽喉黏膜都可以看到毛細血管的紅血絲。
陳紅立
這個不代表他肯定出血。
ask_200612
我左右兩個淋巴有有點腫大
陳紅立
我覺得你需要重點檢查一下你的牙齒。
ask_200612
和這個有關系嗎
ask_200612
我覺得肯定不是牙齒出血
陳紅立
你說的是和下頷下淋巴結。
ask_200612
對
陳紅立
淋巴結是機體的免疫器官的一部分，它對機體有免疫作用，輕微的腫大不會有什么不好的影響。
ask_200612
那我這個屬于什么問題啊
陳紅立
這個小淋巴結和出血沒有直接關系。
ask_200612
之前多少年的咽炎
ask_200612
也沒有出過血
ask_200612
最近一直在出血
ask_200612
感受也不衣服
ask_200612
不一樣
ask_200612
之前咽炎就是咯痰不舒服
陳紅立
你描述的這個痰中帶血或者是唾液中帶血絲的現(xiàn)象，我認為常見口腔炎，牙銀炎，慢性咽炎等等疾病。
ask_200612
這段時間一直都是刺痛
ask_200612
運動之后就會出血
ask_200612
那我這個咽炎是什么原因呢
ask_200612
我不胖，有運動習慣
ask_200612
是過敏性的還是反流性的
ask_200612
這種會導致經常出血馬
陳紅立
喉嚨是呼吸道的門戶，容易受到各種致病因素的影響，比如細菌病毒有害的刺激性氣體灰塵等等。
陳紅立
可以有少量的血絲，痰中帶血絲。
陳紅立
反流性咽炎不會出現(xiàn)鮮紅色血絲。
ask_200612
我這個是鮮紅色嘛
ask_200612
我覺得就是鮮紅色
ask_200612
會不會是肺部的問題
ask_200612
可是我也拍過胸片
陳紅立
你拍過肺部檢查了，不再考慮肺部原因了。
陳紅立
按照一般的口腔炎牙齦炎或者慢性咽炎用藥觀察。
陳紅立
可以用西吡氯胺含片試一試。
陳紅立
為什么要觀察？主要是考慮這個問題不大。
ask_200612
這個咽炎出血的現(xiàn)象普遍嘛
ask_200612
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳紅立
慢性咽炎可以有少許痰中帶血。
ask_200612
還出現(xiàn)了這種血塊
陳紅立
現(xiàn)在這個血是咳出來的，還是倒吸出來的？還是隨便就吐出來的？
ask_200612
隨便吐出來的
ask_200612
我剛才有在運動完
ask_200612
出的血
ask_200612
沒有咳嗽
ask_200612
就是像吐吐沫那種吐出來的
陳紅立
如果很隨便很輕松就吐出來了，這個就提示是口腔來的。與口腔牙齦有關。而不是咽喉有關。
ask_200612
還是要稍微咔一下痰的
陳紅立
可以抽血化驗一個血常規(guī)和血凝。
ask_200612
您根據經驗，為什么我這個會這么久，問題大嗎
陳紅立
如果沒有貧血，根據你描述長時間的這種痰中帶血就說明他不厲害了，出血量不大。
ask_200612
之前查過沒啥問題
陳紅立
血小板不低也說明血液系統(tǒng)上沒有毛病。
陳紅立
根據我的經驗，沒有什么大毛病。都是一些小毛病。
ask_200612
那我這個咽炎跟每天打很多噴嚏，有點過敏有沒有關系
ask_200612
有一次打噴嚏用力了，也出學了
ask_200612
血
陳紅立
打噴嚏多鼻子癢，流清水涕，這個常見過敏性鼻炎。也可以引起少量帶血絲。
ask_200612
好吧
ask_200612
謝謝您
陳紅立
不客氣，祝早日康復。
陳紅立
打噴嚏多，口服西替利嗪，用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
ask_200612
好
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