偶爾咳嗽需要做什么檢查？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_259328

  , 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

• 王波

  您好

• ask_259328

  我爸今天確診肺結(jié)核，然后我最近也有偶爾咳嗽，所以我需要什么檢查

• 王波

  篩查的話胸片和結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

• ask_259328

  潛伏期也看得出？

• ask_259328

  Ct需要嗎

• ask_259328

  一般感染多久后會有癥狀

• 王波

  潛伏期不一定，潛伏期長的有數(shù)年，數(shù)十年的

• 王波

  不發(fā)病，無論做胸片還是CT都看不出來，可以做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性提示近期有結(jié)核菌感染

• ask_259328

  胸片和ct哪個更準(zhǔn)

• 王波

  CT比胸片更好，CT的缺點(diǎn)就是價格昂貴

• ask_259328

  結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)怎么測？

• ask_259328

  可能ct沒業(yè)務(wù)，但是其實(shí)有？所以結(jié)核菌測試更準(zhǔn)？

• 王波

  像做青霉素皮試一樣做一個試驗(yàn)，然后四十八到七十二小時測量結(jié)果，還需要再次就醫(yī)

• ask_259328

  Ct可能誤診？

• ask_259328

  這么久嗎

• ask_259328

  有什么比較快的嗎

• 王波

  結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)主要是看有沒有感染這個結(jié)核菌，胸片檢查的目的是看有沒有發(fā)病，這兩個檢查的目的不一樣，篩查的話建議這兩項都做

• ask_259328

  還有別的比較快嗎

• 王波

  快的話就是胸片或者CT，當(dāng)天出結(jié)果

• ask_259328

  但是不一定感染？

• ask_259328

  還有什么測血嗎

• 王波

  血液的檢查有血沉，結(jié)核抗體，還有一個查血的項目，價格昂貴，一般400

• ask_259328

  有用嗎

• ask_259328

  潛伏期有用嗎

• 王波

  胸片檢查懷疑肺結(jié)核再進(jìn)一步做血液的檢查及痰液的檢查

• 王波

  若是潛伏期結(jié)核菌素試驗(yàn)就行

• ask_259328

  如果潛伏期呢

• 王波

  潛伏期的話結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)檢查就可以，有結(jié)核患者接觸，建議再加一個胸片檢查，還需要確定有沒有發(fā)病

• 王波

  所謂潛伏期，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)檢查是強(qiáng)陽性而胸片檢查是陰性，是指感染了結(jié)核桿菌但未發(fā)病，在身體內(nèi)未形成病灶，這種情況沒有傳染性。

• ask_259328

  我在做ct

• 王波

  那行，等CT結(jié)果吧

• ask_259328

  肺結(jié)核的發(fā)熱一般是多少才算？

• ask_259328

  都是低熱？

• ask_259328

  會自行溫度正常

• 王波

  肺結(jié)核的發(fā)熱程度不一定，有的不發(fā)熱，大多為低熱，肺里病灶廣泛的也可以表現(xiàn)為高熱，腋下體溫超過37.0攝氏度為發(fā)熱

• ask_259328

  治療是屬于化療？

• 王波

  廣泛的講化學(xué)藥物治療屬于化療，抗結(jié)核藥物治療說是化療也行，我們一般都是說抗結(jié)核治療

• ask_259328

  如果有咳嗽了。是不是就不是潛伏期了

• ask_259328

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王波

  右肺中葉的病灶普通炎癥常見，結(jié)核少見，你這個目前不能定，首先考慮肺炎，可以進(jìn)一步查查血，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)鑒別一下

• ask_259328

  看圖看得出嗎

• ask_259328

  這個是看什么科

• 王波

  臨床醫(yī)生直接觀片更好，經(jīng)驗(yàn)豐富的根據(jù)片子大體可以判斷，看呼吸內(nèi)科

• ask_259328

  普通肺炎和肺結(jié)核容易看出嗎

• 王波

  CT的對比是一個方面，典型的大體可以判斷，在不典型的情況下需要結(jié)合其它的化驗(yàn)檢查來判斷

• ask_259328

  測血都要幾天結(jié)果吧

• 王波

  有的當(dāng)天出結(jié)果，有的是第二天，先找醫(yī)生看看，如果是典型的肺炎，直接按肺炎治療，不一定檢查都做

• ask_259328

  我爸是痰陰性，有傳染嗎

• 王波

  反復(fù)查痰，一般至少三次，如果多次痰檢均陰性，則確定沒有傳染性

• ask_259328

  痰陰就沒有傳染？

• 王波

  是的

• ask_259328

  一般怎么治療？

• 王波

  既往沒有疾病史的話，一般是服用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇

• ask_259328

  吃幾個月？

• ask_259328

  如果有肺結(jié)核，但是痰測不出哪種肺結(jié)核，需要做肺鏡？

• 王波

  最少半年

• 王波

  應(yīng)該沒確定，支氣管鏡檢查進(jìn)一步明確

• ask_259328

  支氣管鏡從鼻子還是嘴巴？和胃鏡區(qū)別？

• 王波

  鼻子

• 王波

  氣管鏡是查氣管和肺胃鏡是查消化道

• ask_259328

  如果我爸的唾液沒檢查到菌

• ask_259328

  是需要做支氣管鏡嗎

• 王波

  不一定，大約一半屬于臨床診斷，大約一半屬于確診，如果達(dá)不到臨床診斷的話，可以進(jìn)一步支氣管鏡檢查

• ask_259328

  普通肺炎會間接性低熱嗎

• 王波

  疾病的診斷需要客觀依據(jù)

• ask_259328

  理論上普通肺炎會間接性低熱嗎

• 王波

  可以

• ask_259328

  我兩三周前咳嗽更嚴(yán)重多，吃了頭孢后，現(xiàn)在幾乎沒有，但是有時候也會連續(xù)咳嗽四五聲。肺結(jié)核可能這樣嗎

• ask_259328

  就是表面癥狀減輕

• 王波

  一般不會

• ask_259328

  為什么肺結(jié)核不會！

• ask_259328

  普通肺炎和肺結(jié)核癥狀區(qū)別？

• 王波

  有時不好區(qū)別

• ask_259328

  我這個ct好區(qū)別嗎

• 王波

  典型的好區(qū)別

• ask_259328

  我這個呢

• ask_259328

  我這個ct

• 王波

  根據(jù)報告傾向肺炎

• ask_259328

  肺炎會有寒戰(zhàn)嗎

• ask_259328

  我最近有怕冷

• 王波

  疾病的診斷需要客觀依據(jù)，建議完善檢查來明確診斷，通過這些癥狀很難確診

• 王波

  即將關(guān)閉對話，還有什么問題？

• ask_259328

  斑片狀陰影是肺結(jié)核？

• 王波

  肺炎肺結(jié)核都可以

• ask_259328

  好

• 王波

  祝晚安

• ask_259328

  我沒有高燒過

• ask_259328

  肺炎一般有高燒？

• 王波

  不一定

• ask_259328

  好謝謝

• 王波

  不客氣

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