克伯雷菌肺炎感染可以治療嗎,抗生素用了10天病情加重
ask_506923
克伯雷菌肺炎感染可以治療嗎,抗生素用了10天病情加重
劉賢忠
你好
劉賢忠
是三甲醫(yī)院治療嗎?
劉賢忠
可能需要升級抗生素
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縣級醫(yī)院
劉賢忠
發(fā)熱咳嗽了嗎?
劉賢忠
氣喘胸悶呼吸困難嗎?
ask_506923
腦出血,三級醫(yī)院說最好不要轉(zhuǎn)院
劉賢忠
胸部CT的紙質(zhì)版報告發(fā)來我看看
劉賢忠
本來高血壓?
劉賢忠
用過的藥物名字發(fā)來我看看
ask_506923
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_506923
現(xiàn)在病危
ask_506923
昨天試圖撤呼吸機(jī),試了一天不行
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12天了越來越嚴(yán)重了
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還反復(fù)高燒
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我父親77歲
劉賢忠
有做手術(shù)嗎?
ask_506923
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_506923
沒有
劉賢忠
嗯,
劉賢忠
腦出血很危險的,
ask_506923
出血量20幾吧
劉賢忠
腦出血容易繼發(fā)肺部感染
ask_506923
四肢都還可以動
ask_506923
為什么這么久了還控制不了呢
劉賢忠
這個量,一般不需要手術(shù),具體的神經(jīng)外科更擅長。
劉賢忠
用過的藥物名字發(fā)來我看看
ask_506923
人是又意識的
劉賢忠
讓上級醫(yī)院的主人,去下級醫(yī)院會診。
ask_506923
我也不知道呢,這個在醫(yī)生那里吧
劉賢忠
是呼吸科,還是神經(jīng)外科,還是重癥監(jiān)護(hù)室?
劉賢忠
那就升級抗生素
ask_506923
重癥監(jiān)護(hù)室
劉賢忠
嗯
ask_506923
說要會自主咳痰才會脫機(jī),那幾乎不可能,正常期間咳痰就不行
ask_506923
有哪些抗生素升級的
劉賢忠
美羅培南
ask_506923
克伯雷菌肺炎感染可以治療嗎,抗生素用了10天病情加重
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估計縣級醫(yī)院都沒有
ask_506923
超敏反應(yīng)是下降了,從最開始150到27
劉賢忠
那就是炎癥指標(biāo)有好轉(zhuǎn)
ask_506923
痰很多說是肺里,要做氣切
劉賢忠
一般有的,
劉賢忠
如果做氣管切開,以后護(hù)理就很麻煩的,
ask_506923
呼吸機(jī)脫不了暫時,血氧飽和度下降92脫機(jī)后
ask_506923
最好是不要氣切
ask_506923
還有什么辦法
劉賢忠
正常95%以上
劉賢忠
現(xiàn)在升級抗生素。
劉賢忠
繼續(xù)呼吸機(jī)治療
劉賢忠
然后讓上級醫(yī)院的醫(yī)生,下來會診。
ask_506923
好的
ask_506923
有希望嗎
劉賢忠
很難說,
劉賢忠
如果未來好轉(zhuǎn),也需要慢慢康復(fù),
劉賢忠
剛開始沒有手術(shù),最佳治療是去上級醫(yī)院
ask_506923
上級醫(yī)院說轉(zhuǎn)院有風(fēng)險腦出血
ask_506923
不建議
劉賢忠
但是,并沒有手術(shù),
劉賢忠
治療有沒有明顯好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵是手術(shù),
ask_506923
真是不知道如何是好
劉賢忠
其實能做到的我告訴你了。 現(xiàn)在升級抗生素。 繼續(xù)呼吸機(jī)治療。 然后讓上級醫(yī)院的醫(yī)生,下來會診。
劉賢忠
把能做到的,都做到
ask_506923
好的
劉賢忠
嗯,一步一步來,2-3天一次問,間斷性的問主治醫(yī)師治療情況
劉賢忠
還有什么問題嗎?
ask_506923
沒有了
劉賢忠
抗生素是否升級,這個需要主治醫(yī)師把握
劉賢忠
因為C反應(yīng)蛋白下降了,說明可能肺部感染有所好轉(zhuǎn),
劉賢忠
而氧飽和下降的問題,可能需要其他治療,比如氣管切開,但是氣管切開未來護(hù)理就很麻煩的
ask_506923
所以真的是沒辦法選擇,想的腦袋都要爆炸
劉賢忠
以前有高血壓嗎?
劉賢忠
最近有摔跤嗎?外傷嗎?
ask_506923
沒有,腦出血也是話說不清了
ask_506923
他還準(zhǔn)備出門,我問他去干嘛,他就啊啊啊啊了
ask_506923
以前也沒聽說血壓高
ask_506923
經(jīng)常住院
ask_506923
自責(zé)沒把他照顧好
劉賢忠
因為什么疾病經(jīng)常住院?
ask_506923
糖尿病,腸腫瘤手術(shù)四年了,9年前腦梗
劉賢忠
說明本來基礎(chǔ)情況就不太好
ask_506923
是的,一直關(guān)注腫瘤有沒有復(fù)發(fā),沒想到載在肺上
劉賢忠
嗯
ask_506923
腫瘤反倒挺好,但是手術(shù)后這幾年身體明顯差了
劉賢忠
嗯
ask_506923
還是有損傷手術(shù)
劉賢忠
哦
劉賢忠
如果沒有問題了,那我就關(guān)閉了。
ask_506923
好的
劉賢忠
嗯
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