腦血管狹窄 血流速又增高了點 怎么回事？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_7HX3_M

  腦血管狹窄問題咨詢.......，，，，，，，，，

• 路凱

  恩，做檢查了？

• ask_7HX3_M

  今天復(fù)查了腦血流圖

• 路凱

  發(fā)過來。

• ask_7HX3_M

  發(fā)單子給你看

• ask_7HX3_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7HX3_M

  血流速又增高了點

• 路凱

  確實有點流速高。根據(jù)這個結(jié)果就是一個輕度狹窄。

• ask_7HX3_M

  18做的只有128

• ask_7HX3_M

  19做的145

• 路凱

  上次的也發(fā)過來

• 路凱

  需要對比。

• ask_7HX3_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7HX3_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7HX3_M

  一次比一次快呀

• ask_7HX3_M

  這兩張去年發(fā)給你過

• ask_7HX3_M

  18年做了2次差不多

• ask_7HX3_M

  19年也做了2次140多也差不多

• 路凱

  跟雙側(cè)的大腦中動脈流速相比都沒有大的變化。

• ask_7HX3_M

  今年又高到150多了

• 路凱

  建議的以后別再查這個多普勒了，可以隔一兩年查一次頭頸cta。

• ask_7HX3_M

  這是怎么回事

• ask_7HX3_M

  cta醫(yī)生不給做

• 路凱

  沒有意義，都是一個范圍，輕度狹窄。沒有什么可比性。

• ask_7HX3_M

  因做了核磁共振（增強）

• 路凱

  磁共振你也沒有查血管。

• ask_7HX3_M

  就專門查血管的

• 路凱

  以后查磁共振血管吧。預(yù)約等幾天也行。

• ask_7HX3_M

  19年發(fā)給你看過

• 路凱

  那是彩超吧。

• ask_7HX3_M

  不是，你大概忘了

• ask_7HX3_M

  我在你聊天記錄路下載給你看

• ask_7HX3_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 路凱

  恩。

• 路凱

  這次的多普勒指標(biāo)的也是輕度狹窄。

• ask_7HX3_M

  沒增強的核磁共振專拍血管的也發(fā)給你過

• ask_7HX3_M

  過這幾年都在增高呀

• ask_7HX3_M

  可

• 路凱

  但是指標(biāo)沒有大的變化。

• ask_7HX3_M

  從120起到現(xiàn)在都153了呀

• 路凱

  你需要對比對側(cè)的大腦中。

• ask_7HX3_M

  流速增加不是狹窄加重嗎？

• 路凱

  血壓變化，不同時間段查都會有點變化。只要沒有大的變化不用管。

• ask_7HX3_M

  從115到153這變化還不大嗎？

• 路凱

  關(guān)鍵是目前的指標(biāo)也是一個輕度狹窄的范圍。跟你原來的磁共振的比都差不多。所以不用怎么管。

• 路凱

  就是沒有變化。

• ask_7HX3_M

  我不懂怎么相差了30多數(shù)字了呢？

• ask_7HX3_M

  也就是藥物沒有控制住呀

• ask_7HX3_M

  醫(yī)生你有事嗎？

• ask_7HX3_M

  能否快些回復(fù)

• 路凱

  你明天再去查還會有變化。因為有波動正常，不同的時間血壓不一樣就會有變化。

• ask_7HX3_M

  可怎么就是一年比一年高呢？

• 路凱

  關(guān)鍵是我說的你一直再重復(fù)問。我說的沒有變化的。都是一個范圍的。有點變化正常。都沒有大幅度的變化。

• 路凱

  這個數(shù)值就是會變化的。

• ask_7HX3_M

  怎么才是大幅度變會，可與我細講呢？

• 路凱

  下次的直接磁共振或者cta吧，受血壓影響小。

• 路凱

  血壓變化會有變化。

• ask_7HX3_M

  我一直來都找你問的

• 路凱

  你八點的血壓跟下午的血壓就不一樣。查的結(jié)果就有變化。

• 路凱

  但是只要在一個范圍就沒有意義。不用管。

• ask_7HX3_M

  那就是說18年與今年的數(shù)字都在一個范圍內(nèi)了？

• 路凱

  對。

• 路凱

  我的建議不用管了。

• 路凱

  不放心，以后直接做磁共振或者cta能直觀看到血管的情況。

• 路凱

  別再做多普勒了，沒有對比的意義。容易受血壓影響。

• ask_7HX3_M

  那今天醫(yī)生講高于20才算有高，我只比19年高大10幾等于沒有意義這是怎么說法？

• 路凱

  就是都是一個范圍的，不用管。

• ask_7HX3_M

  是否頸椎對這腦血管流速有沒影響？

• ask_7HX3_M

  是否頸椎對這腦血管流速有沒影響？

• 路凱

  血壓一變流速容易受影響。只要范圍不大，不用管。

• 路凱

  沒有。影響。

• 路凱

  頸椎沒有。

• ask_7HX3_M

  血壓高流速高嗎？

• 路凱

  你是輕度狹窄的流速。

• 路凱

  符合你原來的磁共振檢查。

• ask_7HX3_M

  那算是狹窄沒有嚴(yán)重是嗎？

• 路凱

  對。

• 路凱

  有問題我會告訴你的，這次的真的沒有變化。

• ask_7HX3_M

  我血糖，血脂，血壓都在正常范圍內(nèi)這血管狹窄會否控制??？

• ask_7HX3_M

  ？？？

• 路凱

  這個不好說，這個只是危險因素。但是人的年齡是不可逆的。人越老，血管越硬化。

• ask_7HX3_M

  那人也不會老得很快

• ask_7HX3_M

  到80歲了也不管了

• 路凱

  有可能的。

• ask_7HX3_M

  什么有可能？

• 路凱

  年齡我們管不了。但是這些危險因素是可以控制的。

• 路凱

  就是到八十也有可能沒有變化。

• ask_7HX3_M

  那就是說危險因素控制住了，就與沒有血管狹窄的人一樣發(fā)展了？

• 路凱

  對。

• ask_7HX3_M

  核磁共振大概多久做一次？

• 路凱

  我們能干預(yù)的就是這些危險因素。

• 路凱

  一年吧。

• ask_7HX3_M

  用不用做增強？

• 路凱

  那不叫增強。叫MRA就是血管成像。

• ask_7HX3_M

  去年一月份做的就打了藥水做磁共振問

• ask_7HX3_M

  的

• ask_7HX3_M

  今年醫(yī)生不給做就做血流圖了

• 路凱

  下次的不用打藥水。直接做磁共振血管成像。

• ask_7HX3_M

  我也要求過C丅a，可醫(yī)生說輻射大不給做

• 路凱

  做磁共振的血管，沒有輻射。

• ask_7HX3_M

  不打藥水與打過藥水片子出來不一樣

• 路凱

  就普通的就行。不用打藥

• ask_7HX3_M

  普通的結(jié)果醫(yī)生說狹窄約50%，

• ask_7HX3_M

  增強做了結(jié)果診斷是輕度

• 路凱

  恩。那就做普通的就行，以后對比普通的。

• 路凱

  實在不放心查cta

• 路凱

  ct輻射隨著機器的好，越來越小。不會致癌。

• ask_7HX3_M

  Cta醫(yī)生不開出，還說會致癌

• ask_7HX3_M

  還是專家說

• 路凱

  換醫(yī)生，換醫(yī)院。

• ask_7HX3_M

  換醫(yī)生？

• ask_7HX3_M

  醫(yī)院是最好了

• ask_7HX3_M

  不講了，反證是這樣子了

• 路凱

  換個差點的醫(yī)院吧。這個醫(yī)院的醫(yī)生達不到我們的目的。我們檢查什么他不開不換怎么辦。

• ask_7HX3_M

  血管qin ⅠUan會否流速增高？

• 路凱

  不懂你說的什么。

• ask_7HX3_M

  大腦中動脈流速是看哪個數(shù)字？〈你剛才說的沒有變化〉

• 路凱

  第一排

• ask_7HX3_M

  第一排第一個嗎？

• 路凱

  對

• ask_7HX3_M

  我就是講這個，其它的是什么意思？

• 路凱

  其他的是關(guān)于血管的深度的。

• ask_7HX3_M

  少于多少是輕度狹窄？（按百分比）

• ask_7HX3_M

  血管深度都正常的吧？

• 路凱

  多了我也解釋不清，第一，醫(yī)學(xué)有原理。第二，你沒有學(xué)醫(yī)，我解釋了也聽不懂，另外的我的表達你可能也聽不懂。

• 路凱

  深度就是血管的位置，跟血管的狹窄沒有關(guān)系啊。

• ask_7HX3_M

  哦

• ask_7HX3_M

  這狹窄多少算輕度總有個標(biāo)準(zhǔn)吧

• 路凱

  180以上中度。重度的大約到四百吧。

• ask_7HX3_M

  是少于50%還是30%算輕度狹窄？

• ask_7HX3_M

  核磁共桭

• 路凱

  30

• ask_7HX3_M

  那我是少于30%了？

• ask_7HX3_M

  目前

• 路凱

  對。

• ask_7HX3_M

  好了

• ask_7HX3_M

  你忙吧，不打擾了

• 路凱

  好的。

• ask_7HX3_M

  我上面講痙攣會否血流速加快？

• ask_7HX3_M

  血管痙攣

• 路凱

  沒有痙攣。

• ask_7HX3_M

  痙攣血流圖會看出來嗎？

• 路凱

  能。但是痙攣的話，血流速慢。不是你這樣的表現(xiàn)。

• ask_7HX3_M

  哦

• ask_7HX3_M

  我查了一下，腦血管痙攣也會腦血流速加快，與你講的相反

• 路凱

  痙攣能看到，一般人不會痙攣。只有腦出血的收到刺激才可能出現(xiàn)。

• ask_7HX3_M

  我同學(xué)去年也沒腦出血做了腦血流圖醫(yī)生說她是痙攣

• 路凱

  你的結(jié)果沒有。

• 路凱

  別人的事，我沒有見，不解釋了。

• ask_7HX3_M

  前年問你很耐心的，所以今天又找你

• 路凱

  血管痙攣真的不是一般人可以見的，只有蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人血液刺激血管才會出現(xiàn)。

• ask_7HX3_M

  不管她了

• 路凱

  我真的沒有必要給你解釋血管痙攣。你們不懂醫(yī)學(xué)，解釋多了你也不懂。只需要知道目前不用管就行了。一些醫(yī)生經(jīng)常的把一些頭部的不舒服說是痙攣，其實不正確。

• ask_7HX3_M

  嗯

• 路凱

  醫(yī)生雖然都是醫(yī)生，但是不是所有醫(yī)生都是正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科的，受到真正的神經(jīng)血管培訓(xùn)的。

• ask_7HX3_M

  哦，你的專長是腦血管？

• 路凱

  恩。

• 路凱

  就是研究腦血管多。

• ask_7HX3_M

  哦

• 路凱

  都是神經(jīng)內(nèi)科但是每個人都有研究方向。

• ask_7HX3_M

  那正好了

• ask_7HX3_M

  所以有的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生就講我今年的血流圖流速是中度狹窄了。嚇的不輕

• ask_7HX3_M

  不好意思，再問一下，假如狹窄嚴(yán)重了放入支架，這支架有幾年壽命？

• 路凱

  支架沒有壽命，一般一個月就能跟血管融合一起。只要按時用藥跟正常人血管一樣了。

• ask_7HX3_M

  也就與正常人一樣壽命了嗎？

• ask_7HX3_M

  血管撐開不會危險嗎？

• ask_7HX3_M

  近段時問來晚上遲了就出現(xiàn)后腦勺發(fā)漲致使前腦都發(fā)昏，第一天起床后癥狀消失

• 路凱

  后腦跟你這個血管沒有關(guān)系。

• ask_7HX3_M

  是否腦供血不足引起？

• 路凱

  不像?？赡茴i部累的。

• ask_7HX3_M

  哦

• ask_7HX3_M

  謝了，又麻煩你

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