肛門(mén)和陰道中間長(zhǎng)大包是上火了嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_-_zo3c

  去年7月分的時(shí)候，在肛門(mén)和陰道中間吧，但是屬于側(cè)面起了一個(gè)大包，開(kāi)始以為上火，沒(méi)注意，因?yàn)橐矝](méi)癥狀，然后12月份的時(shí)候上廁所，用紙的時(shí)候不小心弄破了，就出很多血，后來(lái)一直到現(xiàn)在也沒(méi)什么感覺(jué)，偶爾會(huì)有點(diǎn)疼，就是大便之后用紙的時(shí)候會(huì)不小心碰到，偶爾會(huì)帶點(diǎn)血點(diǎn)，想問(wèn)問(wèn)是上火了還是得什么病

• 趙國(guó)興

  你好，如果方便盡量上傳一下圖片，目前考慮癤腫的可能性大

• ask_-_zo3c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_-_zo3c

  不太清楚

• ask_-_zo3c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_-_zo3c

  是肛瘺么

• 趙國(guó)興

  單純從外口不能明確，因?yàn)楦丿浿饕莾?nèi)口感染，在肛門(mén)里面

• 趙國(guó)興

  如果經(jīng)常破潰流膿考慮肛瘺，只要做個(gè)指檢就可以明確

• 趙國(guó)興

  如果破潰后已經(jīng)閉合了，通常和肛門(mén)沒(méi)關(guān)系，就是癤腫感染所致

• ask_-_zo3c

  之前一直都是個(gè)包

• ask_-_zo3c

  就從我不小心弄破之后就這樣了

• ask_-_zo3c

  您看著什么可能性大呢

• 趙國(guó)興

  你可以試著看看包塊附近有沒(méi)有硬硬的像火材棍一樣的索條

• 趙國(guó)興

  如果有考慮肛瘺，沒(méi)有考慮癤腫，今天值夜班，有一些門(mén)診和手術(shù)術(shù)后患者需要處理，回復(fù)慢，請(qǐng)見(jiàn)諒

• ask_-_zo3c

  有的話就是肛瘺么？

• 趙國(guó)興

  有的話基本考慮肛瘺，這個(gè)瘺道通常都是一直進(jìn)入肛門(mén)的

• ask_-_zo3c

  您的意思是如果有想您說(shuō)的那種索條，它是連到肛門(mén)是么

• 趙國(guó)興

  目前這個(gè)發(fā)紅的外口我沒(méi)有經(jīng)常性的流膿。

• 趙國(guó)興

  是的，這個(gè)索條一般是和肛門(mén)相通的，這種情況就考慮肛瘺

• ask_-_zo3c

  前天洗澡完事，我用紙擦的時(shí)候有膿，一點(diǎn)，平時(shí)沒(méi)感覺(jué)有

• ask_-_zo3c

  你的意思就是如果是肛瘺的話，這個(gè)包的口會(huì)有一個(gè)就是想出來(lái)的一個(gè)條，然后那個(gè)調(diào)試一直連到肛門(mén)是這個(gè)意思嗎。

• 趙國(guó)興

  對(duì)，就是這個(gè)外口實(shí)際上是肛門(mén)里面的肛竇感染引起的包塊，后來(lái)包塊破潰流膿后炎癥消退了，但是肛門(mén)內(nèi)外形成了一個(gè)索條，慢慢的硬化，通?？梢杂|摸的到，有時(shí)會(huì)在外口這個(gè)位置反復(fù)的流膿。

• ask_-_zo3c

  肉眼是可以看到這個(gè)索條的是么

• 趙國(guó)興

  肉眼看不到，需要用手觸摸，正?？梢愿杏X(jué)的到。除非當(dāng)時(shí)感染的位置比較深。

• ask_-_zo3c

  用手觸摸哪里，是肛門(mén)還是那個(gè)包

• 趙國(guó)興

  但是你畢竟不專(zhuān)業(yè)，因?yàn)槟銖娜ツ?月份開(kāi)始就有癥狀，一直沒(méi)有愈合，有時(shí)會(huì)有流膿，所以目前考慮肛瘺可能性大，建議就診，因?yàn)槿绻丿洠看胃腥究赡苎装Y都會(huì)加重或者瘺道出現(xiàn)分支，導(dǎo)致以后治療出現(xiàn)困難

• 趙國(guó)興

  那個(gè)包和肛門(mén)之間

• ask_-_zo3c

  我之前一直是個(gè)包，沒(méi)有破裂

• ask_-_zo3c

  那如果是肛瘺的話，只能手術(shù)治療么

• 趙國(guó)興

  是的，肛瘺只能手術(shù)

• ask_-_zo3c

  手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)么，術(shù)后還需要住院么

• 趙國(guó)興

  手術(shù)時(shí)間根據(jù)病情輕重，通常手術(shù)需要半個(gè)小時(shí)左右，特別困難的相對(duì)較少，術(shù)后需要住院，完全愈合周期一般需要四周左右，有長(zhǎng)的愈合慢的，幾個(gè)月的也有

• ask_-_zo3c

  住院一般到愈合為止么

• 趙國(guó)興

  這個(gè)不會(huì)，一般一周或者兩周左右，然后隔幾天過(guò)去復(fù)查

• ask_-_zo3c

  醫(yī)生

• ask_-_zo3c

  你看這個(gè)角度的圖片能看出來(lái)么

• ask_-_zo3c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙國(guó)興

  這個(gè)單從圖片看真沒(méi)法區(qū)分肛瘺還是癤腫破潰，因?yàn)槎际歉腥?，都可以破潰流膿，形成外口，但是肛瘺是和肛門(mén)之間有關(guān)系，兩者主要是這個(gè)區(qū)別。

• ask_-_zo3c

  我讓我媽摸了那個(gè)索條，她感覺(jué)兩邊有點(diǎn)不一樣，但是沒(méi)感覺(jué)有

• 趙國(guó)興

  方便發(fā)個(gè)全圖嗎，我看看這個(gè)外口和肛門(mén)之間的距離

• ask_-_zo3c

  大約3厘米

• ask_-_zo3c

  3到4厘米吧

• 趙國(guó)興

  從外口的破潰形狀看，考慮還是肛瘺可能性大些。

• ask_-_zo3c

  好的，謝謝啦

• ask_-_zo3c

  我明天去醫(yī)院再看看

• 趙國(guó)興

  好的，確診以后有什么不懂的隨時(shí)反饋留言，我空閑時(shí)間我會(huì)及時(shí)回復(fù)。

• ask_-_zo3c

  好的，謝謝啦

• 趙國(guó)興

  不客氣，晚安

• ask_-_zo3c

  手術(shù)過(guò)后如果注意飲食，作息，還會(huì)反復(fù)發(fā)作么

• 趙國(guó)興

  通常不會(huì)復(fù)發(fā)，如果明確肛瘺，主要是處理內(nèi)口，和瘺道，處理徹底一般沒(méi)事，個(gè)別情況有恢復(fù)不好，可以復(fù)發(fā)，相對(duì)越復(fù)雜的復(fù)發(fā)幾率越大而已。

• ask_-_zo3c

  她說(shuō)我那個(gè)位置是1點(diǎn)，離陰道比較近

• ask_-_zo3c

  比較不好做是么

• 趙國(guó)興

  只要沒(méi)有往陰道方向波及，沒(méi)事，主要取決于當(dāng)時(shí)的炎癥范圍

• ask_-_zo3c

  我有點(diǎn)害怕

• ask_-_zo3c

  ***說(shuō)還有什么肛門(mén)失禁的可能

• 趙國(guó)興

  通常不會(huì)，因?yàn)槭中g(shù)通常是在保護(hù)肛門(mén)功能基礎(chǔ)之上在做的

• 趙國(guó)興

  而且有些嚴(yán)重的手術(shù)是需要分幾次完成的，不要自己嚇自己

• ask_-_zo3c

  手術(shù)完事對(duì)以后的生活沒(méi)有什么影響是么

• 趙國(guó)興

  做個(gè)檢查就能明確嚴(yán)重程度，然后采取相對(duì)的手術(shù)方式

• 趙國(guó)興

  通常沒(méi)什么影響。有些特別復(fù)雜的手術(shù)術(shù)后會(huì)有一些并發(fā)癥，但是這種情況很少

• ask_-_zo3c

  手術(shù)的時(shí)候雖然打麻藥，但是是不是也很疼呀

• 趙國(guó)興

  這個(gè)就看麻藥效果了，如果比較輕的手術(shù)用骶管麻醉，復(fù)雜一點(diǎn)的可以采取腰麻，通常不疼，骶管麻醉有感覺(jué)，但是沒(méi)有痛覺(jué)

• ask_-_zo3c

  謝謝醫(yī)生，我之前也沒(méi)做過(guò)手術(shù)，這次位置感覺(jué)也有點(diǎn)尷尬，心里負(fù)擔(dān)就比較重

• 趙國(guó)興

  這個(gè)位置如果確定肛瘺，是必須要做的，反復(fù)發(fā)作后期只會(huì)加重，而且病房里面女患者也是很多的，不用有什么負(fù)擔(dān)

• ask_-_zo3c

  今天檢查確定是肛瘺了，她讓我等過(guò)了這陣疫情再做手術(shù)

• 趙國(guó)興

  可以，這個(gè)到不急于手術(shù)，緩解期或者炎癥期都可以

• ask_-_zo3c

  好～謝謝醫(yī)生

• 趙國(guó)興

  不客氣，如果病情不特別重，正常愈合周期需要四周左右，術(shù)后有什么不懂的可以咨詢，有些治療是沒(méi)有太大必要的

• ask_-_zo3c

  那愈合之前可以正常走路之類(lèi)的么

• 趙國(guó)興

  一般十天之前疼痛會(huì)明顯些，走路不影響，不太方便而已

• ask_-_zo3c

  好～謝謝

• 趙國(guó)興

  不客氣。

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