這樣斷藥對病情有影響嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_183189

  包主任，您好，我表妹陳瑩十多年前就得了乙肝，一直是攜帶者（小三陽），肝功都正常，DNA都是陰性，大約一年檢查一次。今年一月份又查了一次，仍是小三陽，肝功正常，DNA增高了，大約***IU/ml，就開始吃藥了，吃了28天的恩替卡韋膠囊，因疫情，斷了藥，已經(jīng)有半個(gè)多月沒吃藥了，不知道就這樣斷藥對病情影響如何？

• ask_183189

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_183189

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_183189

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 包翠芹

  您好

• ask_183189

  您好

• ask_183189

  麻煩包主任幫我解答一下

• 包翠芹

  請問患者年齡？

• ask_183189

  31歲

• 包翠芹

  有家族史嗎

• ask_183189

  她姐姐也有乙肝，是后來感染的，她爸媽都沒有

• 包翠芹

  姐妹倆都有，母親乙肝的可能性極大

• 包翠芹

  是通過母嬰垂直傳播而來

• 包翠芹

  十多年病毒DNA都陰性

• 包翠芹

  只是最近查到病毒開始復(fù)制

• ask_183189

  母親檢查過，沒有，她還有個(gè)弟弟也沒有

• 包翠芹

  肝功正常，如果彩超和肝臟彈性值都正常

• 包翠芹

  抗病毒治療并不急

• 包翠芹

  恩替卡韋只服用2周，停藥影響不大

• 包翠芹

  當(dāng)然如果能夠買到藥繼續(xù)服用也可以

• ask_183189

  彩超沒做，十多年DNA一直陰性

• 包翠芹

  本人的意見倒是可以先觀察看看

• ask_183189

  恩替卡韋膠囊服用了28天

• 包翠芹

  哦哦

• 包翠芹

  一個(gè)月的時(shí)間，效果好的話病毒能轉(zhuǎn)陰

• 包翠芹

  如果想服藥可以網(wǎng)絡(luò)藥品平臺購藥

• 包翠芹

  買不到藥就密切監(jiān)測肝功，DNA變化

• 包翠芹

  像她這種情況，可以先試用干擾素

• 包翠芹

  療程一年到一年半

• 包翠芹

  好停藥

• 包翠芹

  恩替卡韋一旦服用，就很難停藥

• 包翠芹

  而且應(yīng)用干擾素有表面抗原轉(zhuǎn)陰的幾率

• 包翠芹

  情況就是這樣。因?yàn)闆]做肝穿，抗病毒只能憑經(jīng)驗(yàn)

• ask_183189

  什么是肝穿啊

• 包翠芹

  肝臟穿刺做病理活檢，最準(zhǔn)確，如果有炎癥活動(dòng)就抗病毒，沒有就不用抗

• 包翠芹

  她這種情況抗病毒也沒毛病，畢竟以前病毒不復(fù)制，現(xiàn)在開始復(fù)制

• 包翠芹

  所以，如果買不到藥試試網(wǎng)絡(luò)藥品平臺

• 包翠芹

  也可以先等待，等疫情過去再繼續(xù)

• 包翠芹

  再繼續(xù)可以考慮干擾素

• 包翠芹

  干擾素的優(yōu)點(diǎn)是能夠停藥，有表面抗原轉(zhuǎn)陰的機(jī)會(huì)

• 包翠芹

  缺點(diǎn)是反應(yīng)大，用藥后各種不適

• 包翠芹

  但停藥后能恢復(fù)

• ask_183189

  像她這種服了28天恩替卡韋停藥了這種情況，再服用干擾素比較好是嗎？

• 包翠芹

  口服和干擾素都可以

• 包翠芹

  干擾素一周一針，一針大概八九百塊錢

• 包翠芹

  療程一年到一年半，如果效果好最多用到2年

• 包翠芹

  選擇口服藥幾乎就是終生服藥了

• ask_183189

  她本人不太想吃藥了，想通過自身調(diào)理來把DNA將下去

• ask_183189

  作息規(guī)律，飲食和調(diào)整心理來調(diào)理

• 包翠芹

  目前全世界范圍內(nèi)，能夠抑制乙肝病毒DNA的藥物只有這兩大類

• 包翠芹

  一類是干擾素，一類是口服的恩替卡韋這一類

• 包翠芹

  想靠自身免疫力來調(diào)整，就先監(jiān)測一段時(shí)間看看

• 包翠芹

  每3個(gè)月化驗(yàn)肝功和DNA。看看有沒有波動(dòng)

• 包翠芹

  千萬別去喝中藥，沒用，容易導(dǎo)致藥物性肝損傷

• ask_183189

  已經(jīng)服用了一個(gè)月的恩替卡韋，就這樣停藥了，對身體影響大嗎？

• 包翠芹

  剛服用一個(gè)月，問題應(yīng)該不大

• 包翠芹

  而且開始的病毒基數(shù)也不高

• ask_183189

  若幾年以后，再服用恩替卡韋會(huì)有耐藥性嗎？

• 包翠芹

  不會(huì)的

• 包翠芹

  恩替卡韋的耐藥性很低

• 包翠芹

  何況還有替諾福韋，耐藥率幾乎零

• ask_183189

  一般情況下恩替卡韋一但服用，就得終生服用嗎？

• 包翠芹

  幾乎是，除非表面抗原轉(zhuǎn)陰，但幾率極小

• ask_183189

  終身服用恩替卡韋對肝損害大嗎？

• 包翠芹

  沒損害

• 包翠芹

  恩替卡韋副作用很小

• ask_183189

  那她現(xiàn)在買恩替卡韋吃，停藥半個(gè)多月，影響也不大是嗎？

• 包翠芹

  是的

• ask_183189

  那她先不吃藥，靠自身調(diào)理DNa轉(zhuǎn)陰的概率大嗎？

• 包翠芹

  如果不是化驗(yàn)失誤，真正的開始病毒復(fù)制，靠自身免疫力轉(zhuǎn)陰的幾率極小

• ask_183189

  如果DNA變化不大，肝功能正常，不服藥問題也不大是吧？

• 包翠芹

  是的

• ask_183189

  若兩個(gè)月后復(fù)查，DNA增高，肝功正常，用干擾素比恩替卡韋要好些是吧？

• 包翠芹

  本人主張可以試一下干擾素

• 包翠芹

  如果效果不好還可以用恩替卡韋

• ask_183189

  好的，多謝您了

• 包翠芹

  不客氣

• ask_183189

  您很耐心

• 包翠芹

  沒有其它問題將關(guān)閉對話框

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