骨折手術(shù)后頭暈是麻醉引起的嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_357419

  大夫，我媽左腿股頸骨折，今天早上做手術(shù)，然后從手術(shù)室推回來我媽一只吐，血都吐出來了3回，怎么辦大夫

• ask_357419

  她說她暈的很

• ask_357419

  還說不讓我碰床，我碰床她就做想吐

• ask_357419

  我碰床她就暈想吐

• ask_357419

  醫(yī)生麻煩你快點(diǎn)，我急著

• 汪麗靜

  她頭暈還沒有好，這幾天還是持續(xù)？是因?yàn)轭^暈摔骨折的嗎？

• ask_357419

  不是

• 汪麗靜

  頭暈是手術(shù)后出現(xiàn)的。

• ask_357419

  對

• 汪麗靜

  你母親年齡？你們現(xiàn)在還在骨科？

• ask_357419

  54

• ask_357419

  對，還在骨科

• ask_357419

  我媽今天早上11點(diǎn)多手術(shù)，手術(shù)完了之后我接她時(shí)她就頭暈，下午吐了好多回剛開始吐的是給她喂的一點(diǎn)水和稀飯，后來吐了三遍全是血

• ask_357419

  大夫怎么辦

• 汪麗靜

  頭暈的不敢睜眼睛？是惡心、嘔吐，吐的血有多少，是都是血，還是帶點(diǎn)血絲的胃里吃的東西

• 汪麗靜

  你是在國外嗎

• ask_357419

  不是

• 汪麗靜

  你說這時(shí)間？是昨天早上吧

• ask_357419

  吐的血第一遍是紅的

• ask_357419

  第二遍，第三遍都是咖色的

• ask_357419

  三遍加起來也有個(gè)五十毫升

• 汪麗靜

  咖色是胃出血，她以前有胃?。吭卺t(yī)院，為什么不讓醫(yī)生會(huì)診

• ask_357419

  以前胃沒有病，但是他就是屬于必須每頓都要按時(shí)吃的不吃就不行的

• ask_357419

  我感覺我媽現(xiàn)在眼睛就是不敢睜開

• ask_357419

  怎么辦大夫

• 汪麗靜

  你現(xiàn)在趕快找你的管床醫(yī)生，他需要神經(jīng)科會(huì)診

• ask_357419

  神經(jīng)科大夫剛才來了說是上呼吸道出血

• ask_357419

  說是可能是眩暈癥

• ask_357419

  開了一針胃安舒，開了一針異丙嗪

• 汪麗靜

  不是吐咖啡色血嗎？呼吸道出血是咯血，鮮血，

• ask_357419

  這會(huì)我媽睡著了

• ask_357419

  第一遍是鮮血

• ask_357419

  剩下幾遍都是咖色的

• ask_357419

  雖然我媽這會(huì)睡著了，但是我感覺我媽還是不敢爭眼睛

• ask_357419

  他可能害怕暈

• ask_357419

  大夫你說怎么辦

• 汪麗靜

  你母親既往有過頭暈這種情況出現(xiàn)嗎？

• ask_357419

  ***年有過一次

• ask_357419

  大夫憑你的經(jīng)驗(yàn)，你覺得會(huì)是怎么回事

• ask_357419

  我現(xiàn)在感覺我媽眼睛都有問題

• 汪麗靜

  眼睛怎么有問題？你形容一下

• ask_357419

  眼睛發(fā)黃

• ask_357419

  她現(xiàn)在不敢爭眼睛

• ask_357419

  大夫你說怎么辦

• 汪麗靜

  骨折以前是正常的？急查血常規(guī)了嗎

• ask_357419

  查了

• ask_357419

  125

• ask_357419

  骨折以前是正常的

• ask_357419

  要不要現(xiàn)在轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科

• 汪麗靜

  看是不是貧血，血紅蛋白正常125，排除貧血，怎么骨折的，

• ask_357419

  摔了一跤

• ask_357419

  左腿股頸骨折

• 汪麗靜

  是因?yàn)轭^暈摔的摔的

• ask_357419

  不是

• ask_357419

  沒走好，摔得

• ask_357419

  她從昨天晚上8點(diǎn)以后沒吃沒喝，到現(xiàn)在什么都沒吃，就是不停的掛點(diǎn)滴

• ask_357419

  她現(xiàn)在還想吐怎么辦

• ask_357419

  大夫麻煩你說個(gè)辦法

• 汪麗靜

  現(xiàn)在是凌晨5:點(diǎn)多，她是昨天中午11點(diǎn)多骨折手術(shù)的，手術(shù)后到現(xiàn)在持續(xù)惡心嘔吐？因?yàn)轭^暈和骨折手術(shù)關(guān)聯(lián)，先后出現(xiàn)的，需要找原因才能治療，應(yīng)該還是請神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)診，排除神經(jīng)科器質(zhì)性疾病

• ask_357419

  我剛才叫神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生了就給了兩針?biāo)?p>

• ask_357419

  大夫你有什么好辦法沒

• 汪麗靜

  如果是良性位置性眩暈問題不大，神經(jīng)科醫(yī)生查體后如果診斷耳石癥可能，可以手法復(fù)位

• ask_357419

  是不是盡早轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科越好

• 汪麗靜

  神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)診后給了對癥止吐藥，應(yīng)該沒有查出陽性體征，認(rèn)為問題不大，他應(yīng)該考慮是良性位置性眩暈。 吐是惡心吐的，不是噴射狀吐？

• ask_357419

  第一次吐血是噴射狀

• 汪麗靜

  如果是噴射狀吐，說明顱壓高需要查頭CT，排除顱內(nèi)病變

• ask_357419

  剛才去查了個(gè)CT，但是手術(shù)是今天早上做的，不到24小時(shí)，查的不知道準(zhǔn)不準(zhǔn)

• ask_357419

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_357419

  大夫怎么樣

• 汪麗靜

  片子這樣拍看不清楚，后面?zhèn)斡疤?，管床醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)診說片子有事嗎？

• ask_357419

  說沒事

• ask_357419

  偽影是什么

• 汪麗靜

  你拍照不是在閱片機(jī)上拍的，所以里面有人影和后面的物體看不清楚，你說報(bào)告也行

• ask_357419

  報(bào)告說沒有出血

• ask_357419

  大夫，我想問下CT是是所有頭部都是這樣拍的

• 汪麗靜

  是外傷后嘔吐首先要排除顱內(nèi)出血，你后面那句話我沒懂

• ask_357419

  會(huì)不會(huì)拍片子的作弊

• 汪麗靜

  不會(huì)的

• ask_357419

  為什么

• 汪麗靜

  你在好好拍一張給我看，你拍的片子左右我都沒看清除，你選原圖發(fā)送

• ask_357419

  好

• 汪麗靜

  找一個(gè)后面背景都是白墻，沒有人影的地方拍

• ask_357419

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_357419

  大夫，你看一下這個(gè)可以不

• ask_357419

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_357419

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 汪麗靜

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 汪麗靜

  你把這張圖再照一遍，就這個(gè)圖就行

• ask_357419

  好

• ask_357419

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_357419

  怎么樣，大夫

• 汪麗靜

  能看清了

• ask_357419

  怎么樣大夫

• 汪麗靜

  你等等

• ask_357419

  好

• 汪麗靜

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 汪麗靜

  這個(gè)位置腦干比叫飽滿，密度也低些，你母親可以繼續(xù)觀察，如果頭暈吐逐漸好了，就不用管了，如果還是吐，且有加重趨勢，就得在復(fù)查頭CT或是核磁，現(xiàn)在先暫時(shí)觀察

• ask_357419

  好，謝謝

• 汪麗靜

  這個(gè)位置腦干有點(diǎn)飽滿，密度也比正常低些，你母親可以繼續(xù)觀察，如果頭暈吐逐漸好了，就不用管了，如果還是吐，且有加重趨勢，就得在復(fù)查頭CT或是核磁，現(xiàn)在先暫時(shí)觀察

• ask_357419

  那我現(xiàn)在應(yīng)該一會(huì)往哪轉(zhuǎn)呢

• ask_357419

  往哪個(gè)科轉(zhuǎn)呢

• 汪麗靜

  你先在骨科，是骨科醫(yī)生請各科室會(huì)診后，偏向哪個(gè)科室，她就會(huì)轉(zhuǎn)入哪科的，感覺神經(jīng)科可能大些

• ask_357419

  那如果是還吐應(yīng)該轉(zhuǎn)哪個(gè)科

• 汪麗靜

  她還是吐咖啡色物，可以聯(lián)合請神經(jīng)科、消化科、呼吸科一同會(huì)診的

• 汪麗靜

  管床醫(yī)生是知道怎么處理的，管床醫(yī)生比你著急，他會(huì)安排好的，

• ask_357419

  他現(xiàn)在都不在

• 汪麗靜

  你母親現(xiàn)在是睡著了？還是還在吐，如果睡著了就等醫(yī)生一會(huì)查房再說，如果還是繼續(xù)吐，你就去找護(hù)士，護(hù)士會(huì)幫你找醫(yī)生的

• ask_357419

  她現(xiàn)在睡著了

• ask_357419

  我感覺她是不敢爭眼睛，被迫睡覺的

• 汪麗靜

  你母親手術(shù)是全麻？還是局麻？她現(xiàn)在出現(xiàn)的所有情況，需要麻醉科、消化科，神經(jīng)科等多科會(huì)診，因?yàn)槭中g(shù)后出現(xiàn)吐血考慮應(yīng)激性潰瘍可能大，你母親的管床醫(yī)生最了解她的整個(gè)病程，他會(huì)全面考慮的，需要你去找醫(yī)生繼續(xù)看，別耽誤

• 汪麗靜

  因?yàn)楣钦凼中g(shù)出現(xiàn)嘔血，原因很復(fù)雜，最常見應(yīng)激性潰瘍，請消化科會(huì)診幫助治療，還有注意血壓情況，看看血壓

• 汪麗靜

  是否正常

• ask_357419

  手術(shù)是全麻

• 汪麗靜

  因?yàn)樗膽?yīng)激性潰瘍是手術(shù)后出現(xiàn)，同時(shí)應(yīng)該也需要麻醉科會(huì)診協(xié)助，

• ask_357419

  好

• ask_357419

  那她剛打的那個(gè)胃安服和那個(gè)異丙嗪，藥勁散了會(huì)不會(huì)有什么問題

• 汪麗靜

  這是對癥治療，觀察看，昨天手術(shù)今天應(yīng)該有查房，值班醫(yī)生會(huì)和主任匯報(bào)的

• 汪麗靜

  這是對癥治療，觀察看，昨天手術(shù)今天應(yīng)該有查房，值班醫(yī)生會(huì)和主任匯報(bào)她手術(shù)后出現(xiàn)的癥狀和處理，及處理后癥狀的改善情況，都會(huì)和主任回報(bào)的

• 汪麗靜

  不會(huì)耽誤你母親的病情的

• ask_357419

  好，謝謝

• ask_357419

  你好，大夫

• ask_357419

  醫(yī)生給我媽開了一瓶康復(fù)新液說是一天喝三次一次十毫升，可是她胃里沒吃東西可以喝嗎，喝了會(huì)不會(huì)又想吐

• 汪麗靜

  是消化科會(huì)診后是醫(yī)生讓你們喝就可以喝，

• ask_357419

  如果喝了還想吐怎么辦？

• 汪麗靜

  應(yīng)該考慮就是應(yīng)激性潰瘍，對癥治療，可以用

• ask_357419

  好

• 汪麗靜

  如果還是吐需要請消化科看看是否做胃鏡檢查和治療

• ask_357419

  好

• 汪麗靜

  血壓現(xiàn)在正常嗎？復(fù)查血常規(guī)了嗎？麻醉科會(huì)診了沒有。

• ask_357419

  我現(xiàn)在量一下血壓

• ask_357419

  早上抽了四管血

• ask_357419

  腦部科的也來了

• ask_357419

  血壓127 73

• ask_357419

  能不能喝

• 汪麗靜

  可以喝

• 汪麗靜

  因?yàn)橛袊I血，測血壓和復(fù)查血常規(guī)，生化，看有沒有貧血離子紊亂休克情況

• 汪麗靜

  因?yàn)橛袊I血，測血壓和復(fù)查血常規(guī)，生化，看有沒有貧血、休克、離子紊亂情況出現(xiàn)

• 汪麗靜

  與喝這個(gè)藥無關(guān)，不影響

• ask_357419

  好，知道了

• 汪麗靜

  血壓現(xiàn)在是正常范圍，如果她平時(shí)的基礎(chǔ)血壓很高，那么就要監(jiān)測血壓了，如果平時(shí)血壓就是這樣，或稍高點(diǎn)，就問題不大

• 汪麗靜

  你不用太擔(dān)心，你母親手術(shù)住院，有管床醫(yī)生和值班醫(yī)生都會(huì)根據(jù)患者癥狀體征，結(jié)合以上檢查，處理的，不會(huì)耽誤你母親治療的，

• 汪麗靜

  如果住院醫(yī)生對患者目前表現(xiàn)處理有困難，會(huì)請主任看患者，或請相關(guān)科室會(huì)診的，不會(huì)耽誤病情的

• 汪麗靜

  只要住上院，住院醫(yī)生都會(huì)很盡心負(fù)責(zé)的，你的管床醫(yī)生比誰都希望你母親快點(diǎn)好

• ask_357419

  好

• ask_357419

  我媽現(xiàn)在身體很虛能不能開窗戶

• ask_357419

  她說她熱

• 汪麗靜

  你們那里不冷，可以通風(fēng)，給她蓋好，別在出汗后吹風(fēng)，就是注意別感冒了就可以

• ask_357419

  她剛查體溫37.4

• ask_357419

  怎么辦大夫

• 汪麗靜

  腋下體溫大于等于37.3℃為發(fā)熱，現(xiàn)在是低熱，骨折手術(shù)都可以有低熱表現(xiàn)，繼續(xù)觀察就可以

• ask_357419

  做完手術(shù)是不是腿要架起來

• ask_357419

  腿不架起來有什么不來

• ask_357419

  有什么不好

• ask_357419

  昨天剛做完手術(shù)，今天害怕吐沒敢讓大夫掛消炎的

• 汪麗靜

  這種情況是骨科處理的，專業(yè)性很強(qiáng)，你需要咨詢你的管床醫(yī)生，他會(huì)告訴你的

• 汪麗靜

  掛不掛消炎藥不是你決定，是醫(yī)生根據(jù)患者癥狀個(gè)檢查來決定的

• 汪麗靜

  掛不掛消炎藥不能你決定，是需要醫(yī)生根據(jù)患者癥狀和檢查來決定的

• ask_357419

  好

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