開顱手術后傷口傷口不完全愈合該怎么辦？

咨詢實錄內容

• ask_358143

  開顱手術傷口不完全愈合 因為摔傷，導致顱內出血，做了去骨瓣減壓，開到的傷口，耳朵上方幾厘米處（有大約2-3cm的傷口）一直一直處于紅紅的、粉粉的階段。一年多了也沒有好。術后半年沒有吃良性水果，至今沒有吃中醫(yī)上說得發(fā)物?！鹃_顱手術傷口不完全愈合（一直處于紅紅的、粉粉的階段）是什么原因（看了4家3甲腦外科，都不太清楚，最后看了2家燒傷科）】

• 李朋成

  你好！

• ask_358143

  剛才你說，建議不要動此處

• ask_358143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李朋成

  嗯！你好！

• ask_358143

  意思是，建議做修復手術，重新開一個地方的刀子？

• 李朋成

  這一塊兒沒有再發(fā)生感染盡量不要去碰了

• 李朋成

  后面是還要進行顱骨修補嗎？

• ask_358143

  對啊

• ask_358143

  打算上班呢，疫情影響不能去

• ask_358143

  打算上半年

• 李朋成

  我看第三張照片比第二張照片已經恢復的挺好了

• ask_358143

  那是昨天的

• 李朋成

  頭發(fā)也長出來一些了

• ask_358143

  不知道為什么一直不好，紅紅的

• 李朋成

  對，昨天的照片上面雖然還是粉的，但已經比之前的號不少了

• ask_358143

  當時摔傷，失憶了，朋友說我是騎自行車摔了

• 李朋成

  這樣的頭皮情況最好是再等一等再考慮進行顱骨修補

• ask_358143

  腦袋，左邊摔了

• ask_358143

  但是右邊血腫

• 李朋成

  我看照片上開顱的位置是左側

• ask_358143

  不是

• ask_358143

  是右邊

• ask_358143

  左邊頭皮破了，縫合了，沒有頭發(fā)

• 李朋成

  哦！照片有些反了。這種情況叫做對沖傷

• ask_358143

  右邊取了骨頭

• ask_358143

  一直很疑惑

• 李朋成

  嗯！現(xiàn)在頭皮的情況主要是與傷口縫合有關

• ask_358143

  我看見有一個人也是受傷，取了骨頭

• ask_358143

  很小的一塊

• ask_358143

  為什么我的骨頭這么大

• 李朋成

  手術關顱的時候頭皮縫合的過于緊密了

• 李朋成

  去骨瓣減壓主要是根據(jù)顱內腫脹情況來判斷需要去多大的骨瓣

• 李朋成

  每個人都有不同

• ask_358143

  這樣啊，家長說我當時脾氣暴躁，認不到人

• ask_358143

  本來想保守治療，后來就

• 李朋成

  精神癥狀對于顱腦損傷患者來說一般都會存在

• 李朋成

  一般在神經損傷恢復期內可以恢復正常

• ask_358143

  我可以發(fā)一些照片給你看看，參考嗎

• ask_358143

  我***.1.17日出院

• 李朋成

  好的！

• ask_358143

  2.20日復查，因為傷口很厚的血痂，醫(yī)生把他扯了

• 李朋成

  應該是有一些頭皮壞死了

• ask_358143

  從去年***.4月清明節(jié)開始，傷口（耳朵上方一點處，長了一層白色的膜，很害怕，去醫(yī)院，醫(yī)生把他取了，說因為沒有皮膚，所以長了一層膜）

• ask_358143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_358143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_358143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_358143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_358143

  這是我左邊腦袋摔倒地上

• 李朋成

  嗯！絕對是縫合的問題

• ask_358143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_358143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_358143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_358143

  多給你幾張看看

• ask_358143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李朋成

  嗯！我們也有患者出現(xiàn)過這種情況。甚至比你這個還重，都有腦脊液流出來了

• ask_358143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_358143

  差不多就這樣

• ask_358143

  可怕

• ask_358143

  那這是醫(yī)院的問題？

• ask_358143

  可是我出院到現(xiàn)在沒有問題，就是傷口一直長不高，手術醫(yī)院也不知道為什么

• 李朋成

  也不能這樣講，同樣的縫合方法，有的人出現(xiàn)這種情況，有的人沒有這種情況

• 李朋成

  你做的照片看著比你剛發(fā)的這些就好了很多了

• ask_358143

  我可不可以，過一會會在和你說話，我暈車，在車上，難受

• 李朋成

  好的！不著急。

• 李朋成

  你昨天的照片看著比你剛發(fā)的這些就好了很多了

• ask_358143

  下車啦

• ask_358143

  這個有什么處理辦法嗎，等他自己長好？

• ask_358143

  為了讓傷口的營養(yǎng)跟上，一年里我胖了20斤

• 李朋成

  我覺著能不動盡量不要動，自己還能修復的剛好一些

• 李朋成

  多進食含蛋白質高的食物

• 李朋成

  肉奶蛋之類的，糖和脂肪少進食就不會胖了

• 李朋成

  看你照片也不胖啊！

• ask_358143

  我臉不胖，不上臉

• ask_358143

  哈哈哈

• ask_358143

  那現(xiàn)在只有等他自己好

• ask_358143

  有的時候

• 李朋成

  盡量不要掛碰破了

• ask_358143

  傷口會長黃色的泡泡，我去找找照片給你看

• 李朋成

  嗯！好的！

• ask_358143

  知道，之前我用面前擦拭我，結果破爛王，我現(xiàn)在不敢碰她

• ask_358143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_358143

  這是第一次

• 李朋成

  這個位置的頭發(fā)不要留長了

• ask_358143

  清明節(jié)

• ask_358143

  好的，我有在剃頭發(fā)

• 李朋成

  家里常備碘伏和無菌棉簽

• 李朋成

  出現(xiàn)異常及時消毒

• ask_358143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_358143

  錯了，沒找對

• 李朋成

  這不是最近的吧？

• ask_358143

  這是***.5

• ask_358143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_358143

  去年5月長了黃色泡泡

• 李朋成

  這種黃泡泡現(xiàn)在還會出現(xiàn)嗎？

• ask_358143

  就一直反復

• ask_358143

  ***.4/***.5/***.5/***.8/***.12出現(xiàn)過五次

• ask_358143

  一直到現(xiàn)在

• 李朋成

  還是與頭皮清潔度不夠有關，有異常的地方及時用碘伏消毒

• ask_358143

  之前手術醫(yī)院告訴我不能碰水

• 李朋成

  但總要洗頭啊！

• ask_358143

  后來看了燒傷科，告訴我可以洗頭

• 李朋成

  洗完頭用碘伏消毒處理

• ask_358143

  從***.7月才開始洗頭

• ask_358143

  對，現(xiàn)在洗了頭就要消毒

• 李朋成

  不洗頭細菌更多，更容易感染

• ask_358143

  用的一個棕色瓶子的藥，不是碘伏

• ask_358143

  噴的

• 李朋成

  生長因子之類的？

• 李朋成

  不如碘伏

• ask_358143

  還有長肉的，因為傷口肉長好了，所以現(xiàn)在沒有用了

• ask_358143

  我馬上到家了

• 李朋成

  外面噴那些其實沒用

• ask_358143

  給你拍個瓶子照片

• 李朋成

  做好預防感染就好了。

• 李朋成

  好的

• ask_358143

  用碘伏抹在傷口附近？我怕弄壞傷口

• 李朋成

  我覺著碘伏比其它外用藥靠譜

• 李朋成

  不用可勁兒抹，擦上就行

• 李朋成

  三次就可以

• 李朋成

  只要不再發(fā)生傷口感染，自己應該長的很不錯的

• ask_358143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李朋成

  哦！這個藥?。?p>

• 李朋成

  還是用碘伏吧

• ask_358143

  這個藥是消毒的嗎

• 李朋成

  不是

• ask_358143

  啊?。?p>

• 李朋成

  長肉的

• ask_358143

  還買了生長因子

• ask_358143

  醫(yī)生給我說，兩個一起用我，這個消毒，生長因子長肉

• 李朋成

  這個藥和生長因子差不多

• ask_358143

  這樣啊

• ask_358143

  你那也有這種情況的病人嗎

• 李朋成

  我們是用碘伏消毒之后用這個藥噴上

• ask_358143

  只有在醫(yī)院，才會先用碘伏，在用這個。回家就叫我用這個

• 李朋成

  有過

• ask_358143

  那你們怎么處理的

• 李朋成

  我覺著碘伏之后用這個合適一些

• 李朋成

  我習慣碘伏或碘伏加這個藥

• ask_358143

  兩個結合著用，好的了

• 李朋成

  現(xiàn)在還有起黃泡的情況嗎？

• ask_358143

  沒有啦，上一次是***.12.11號

• ask_358143

  燒傷科給我說是金黃色葡萄球菌感染

• 李朋成

  那就好！盡量少碰水

• ask_358143

  可是要洗澡

• 李朋成

  頭發(fā)還能再長出來一些

• 李朋成

  洗完頭之后及時弄干

• ask_358143

  每次有用吹風機

• 李朋成

  對了，局部多做做熱敷

• ask_358143

  你們的這類病人，怎么處置的

• 李朋成

  有助于改善血液循環(huán)

• 李朋成

  控制頭皮感染

• ask_358143

  好的，買消毒紗布，熱敷一下，扔掉

• 李朋成

  只要頭皮沒有感染就自己長

• 李朋成

  扔掉什么？

• ask_358143

  紗布用一次就好了，不反復使用

• 李朋成

  不用買紗布

• 李朋成

  無菌棉簽和碘伏

• ask_358143

  你剛剛說熱敷

• ask_358143

  我怕毛巾太臟

• 李朋成

  沒有傷口的話，毛巾裹著熱水袋就可以了

• 李朋成

  沒有傷口不怕

• ask_358143

  現(xiàn)在疤子還沒掉呢

• 李朋成

  哦！那就等沒有傷口了再做熱敷吧

• 李朋成

  每天碘伏涂幾次

• ask_358143

  好的，現(xiàn)在就用碘伏消毒，再噴那個藥

• ask_358143

  那個藥快沒了

• 李朋成

  嗯！好的！

• ask_358143

  普通藥店應該沒有

• 李朋成

  我們都是讓患者外面買的

• 李朋成

  醫(yī)院沒有

• ask_358143

  那我去看看，順便買碘伏回來，要不要買棉球

• ask_358143

  每次都在醫(yī)院買的

• 李朋成

  傷口不大買棉簽就可以了

• 李朋成

  棉球你不會用

• ask_358143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_358143

  大不

• ask_358143

  想問你一個問題，刀子就一條杠，為什么耳朵上方這這么大一坨

• 李朋成

  這是頭皮反復感染形成的疤痕

• 李朋成

  那個小包沒問題吧？

• ask_358143

  那個是疤子

• ask_358143

  2個月了一直沒掉

• ask_358143

  感染？醫(yī)生一直給我說沒有感染

• 李朋成

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李朋成

  這個位置醫(yī)生說有問題嗎？

• ask_358143

  醫(yī)生也說拆線沒有問題

• ask_358143

  沒有說

• 李朋成

  肯定有炎癥的成分在里面

• 李朋成

  燒傷科醫(yī)生說的金葡菌就是造成炎癥的細菌

• ask_358143

  那我做第二次手術

• ask_358143

  要不要去看皮膚科

• 李朋成

  我畫紅圈的位置我不好說是不是膿包，看著顏色不正

• 李朋成

  最好是有醫(yī)生摸一下

• ask_358143

  我妹看了一下，告訴我，紅圈這個包

• ask_358143

  和上方其他的傷疤兩根線內部一樣，一個小寶寶

• ask_358143

  這個地方因為沒有頭發(fā)比較明顯

• 李朋成

  哦！能確定不是膿包就行。

• 李朋成

  那個結痂不算大

• 李朋成

  盡量讓痂皮自己脫落

• ask_358143

  不去碰它，自然掉，好的

• 李朋成

  碘伏照樣往痂皮上涂

• ask_358143

  那現(xiàn)在就是去買碘伏，每次三次，配合著那個藥。如果棕色瓶子沒了，就只用碘伏

• ask_358143

  好的

• 李朋成

  我覺著可以

• 李朋成

  只用碘伏就行

• ask_358143

  你還沒有說，我要不要看皮膚科

• 李朋成

  如果沒有再發(fā)生感染，皮膚科看不看都行

• ask_358143

  好的

• 李朋成

  自己長就可以了

• ask_358143

  那

• ask_358143

  第二次手術，你有什么話，建議我告訴醫(yī)生不

• 李朋成

  你是說顱骨修補手術？

• ask_358143

  對

• 李朋成

  那個手術不能著急了

• 李朋成

  醫(yī)生也不會催你盡快去做手術

• ask_358143

  都一年了

• ask_358143

  我上班不敢去現(xiàn)場

• 李朋成

  這樣的頭皮情況不適合顱骨修補

• ask_358143

  那就是生命和工作選一個了

• ask_358143

  好像說，正常人出院三個月就可以手術了

• 李朋成

  戴著帽子不至于吧

• 李朋成

  三個月后

• ask_358143

  現(xiàn)場危險，安全帽會碰到傷口，不合適

• ask_358143

  我會告訴我家長的

• 李朋成

  其它辦公室工作適合一些

• ask_358143

  我在辦公室，可是建筑上面，對現(xiàn)場一點也不了解

• ask_358143

  那就等吧

• ask_358143

  等他自己好

• ask_358143

  還有最后一個問題

• ask_358143

  骨頭的材料

• ask_358143

  聽醫(yī)生說有兩種，鈦合金和微生物啥啥啥

• 李朋成

  鈦金屬網或peek材料都可以

• ask_358143

  有一個叔叔告訴我，他說北京一醫(yī)生給他弟做手術的時候說

• 李朋成

  其實差不多

• ask_358143

  鈦金屬，因為是金屬，如果天氣熱，金屬會吸熱，導致頭疼？

• ask_358143

  我也不知道，就想問問

• 李朋成

  不至于，鈦金屬不導熱不導磁

• 李朋成

  不導電

• 李朋成

  peek材料太貴了，效果和鈦金屬網差不多

• ask_358143

  冷也沒關系？

• 李朋成

  沒關系

• 李朋成

  很薄的金屬網

• ask_358143

  既然效果差不多，它貴的原因之一出來稅，還有什么

• 李朋成

  材料貴

• 李朋成

  形狀更貼近解剖學

• ask_358143

  我現(xiàn)在年紀不大，除去錢的因素，從優(yōu)點來說，你建議安哪一個

• 李朋成

  不考慮嗎？那就peek材料吧！至少外型方面更對稱一些

• ask_358143

  第二次修復手術，都是要做模型的，所以外型都差不多，

• ask_358143

  我想問，他對生體有什么好處嗎

• 李朋成

  沒有

• 李朋成

  二者差不多

• ask_358143

  對身體沒有影響的話，那就沒有必要選第二種是吧

• 李朋成

  我覺著沒必要選擇第二種

• ask_358143

  嗯，好的

• ask_358143

  我現(xiàn)在大概清楚情形了

• ask_358143

  謝謝你的講解

• 李朋成

  嗯！不客氣！希望我的回答能對你有幫助。

• ask_358143

  等待我康復的好消息吧

• 李朋成

  好的！

• 李朋成

  麻煩你個事兒，離線答題區(qū)我的意見能點上采納不，謝謝！

• ask_358143

  好的，我去找找

• 李朋成

  謝謝啦

• ask_358143

  找不到位置

• 李朋成

  沒關系

• ask_358143

  失敗了，沒有找到位置（sorry）

• 李朋成

  沒關系

• ask_358143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_358143

  剛剛噴了碘伏

• ask_358143

  這樣豈不是要經常洗頭？看著臟臟的

• 李朋成

  你用棉簽擦一擦吧！

• ask_358143

  可是紅紅的傷口那點不敢碰他

• ask_358143

  摩擦更不敢了

• 李朋成

  輕輕沾就行了

• ask_358143

  碘伏除了讓皮膚變黃，有味沒？過幾天水沖沖就掉了吧

• 李朋成

  以后蛻皮就好了

• ask_358143

  蛻皮？不會吧

• ask_358143

  頭上似乎不會這樣

• 李朋成

  那頭皮屑咋來的？

• ask_358143

  有道理

• 李朋成

  不用弄這么多碘伏

• 李朋成

  棉簽沾著沾拭幾次就行

• ask_358143

  我買的噴的

• ask_358143

  想著不用弄棉簽擦拭

• 李朋成

  噴的也行

• ask_358143

  一噴就這么多了

• 李朋成

  少噴點

• 李朋成

  好吧

• ask_358143

  那我盡量少一些了

• 李朋成

  嗯！照片看著有些多了

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