咳嗽用藥四天后氣管癢怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_5XbxxQ

  之前咨詢過(guò)你的 也做過(guò)回訪的大夫 還想問(wèn)問(wèn)你

• ask_5XbxxQ

  大夫

• ask_5XbxxQ

  在嗎

• ask_5XbxxQ

  我又找你了

• 邵峪峰

  晚上好。

• ask_5XbxxQ

  還記得我嗎

• ask_5XbxxQ

  你那天給我做回訪的

• 邵峪峰

  沒(méi)事，感謝信任。

• ask_5XbxxQ

  我怎么氣管還是有點(diǎn)癢

• ask_5XbxxQ

  只要四天了

• ask_5XbxxQ

  吃藥四天了

• 邵峪峰

  是干咳的患者嗎？

• ask_5XbxxQ

  咳嗽一個(gè)多月那個(gè)

• ask_5XbxxQ

  江蘇徐州的

• ask_5XbxxQ

  還咨詢你孩子的那個(gè)

• 邵峪峰

  我記得咳嗽癥狀是好多了吧？

• ask_5XbxxQ

  你讓我吃氯雷他定和茶堿緩釋片

• 邵峪峰

  記起來(lái)了，剛做完回訪啊。

• ask_5XbxxQ

  回訪的時(shí)候是第三天 感覺(jué)好多了 但現(xiàn)在還是癢

• 邵峪峰

  咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)了，就只有咽部不適癥狀嗎？

• ask_5XbxxQ

  我想咨詢你 如果我不是過(guò)敏性咳嗽 是上呼吸道感染引起的支氣管炎

• ask_5XbxxQ

  不是 還是氣管癢

• ask_5XbxxQ

  比如上午癢 下午晚上會(huì)好轉(zhuǎn)

• 邵峪峰

  上呼吸道感染不會(huì)持續(xù)這么久的。

• ask_5XbxxQ

  偶爾咳一聲 會(huì)舒服一些

• ask_5XbxxQ

  支氣管炎呢

• ask_5XbxxQ

  我會(huì)不會(huì)是支氣管炎

• 邵峪峰

  這個(gè)我說(shuō)過(guò)，不用太在意。春天來(lái)了，氣候溫暖一點(diǎn)會(huì)慢慢消失的。

• ask_5XbxxQ

  我現(xiàn)在主要擔(dān)心的 就是我怕我是支氣管炎 這樣不吃消炎藥的話 我過(guò)幾天在發(fā)燒 害怕

• ask_5XbxxQ

  這不是有疫情嗎 不是害怕嗎

• ask_5XbxxQ

  要沒(méi)有疫情 我也不害怕了

• 邵峪峰

  臨床上很多醫(yī)生一見(jiàn)咳嗽就認(rèn)準(zhǔn)一個(gè)支氣管炎，是一個(gè)錯(cuò)誤的習(xí)慣。

• ask_5XbxxQ

  那我可以排除嗎

• ask_5XbxxQ

  如果我是支氣管炎 不吃消炎藥炎癥會(huì)不會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒

• ask_5XbxxQ

  我是幾天前就發(fā)燒了 去的醫(yī)院啊

• 邵峪峰

  我給你分析一下。

• ask_5XbxxQ

  這個(gè)節(jié)骨眼 我可不想發(fā)燒

• ask_5XbxxQ

  嗯嗯

• ask_5XbxxQ

  我十幾天前就發(fā)燒了啊

• ask_5XbxxQ

  輸了三天頭孢 第二天退燒

• 邵峪峰

  根據(jù)新型肺炎流行病學(xué)特點(diǎn)，如果近14天內(nèi)無(wú)***市及周邊地區(qū)，或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史；無(wú)與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測(cè)陽(yáng)性者）有接觸史；無(wú)接觸過(guò)來(lái)自***市及周邊地區(qū)，或來(lái)自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者情況，則不考慮新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況。

• ask_5XbxxQ

  停藥兩天 又氣管癢癢 又輸了三天頭孢

• ask_5XbxxQ

  又好了

• ask_5XbxxQ

  一停藥 又癢癢了

• 邵峪峰

  你仔細(xì)回想一下，看有無(wú)上面提到的三種情形。

• ask_5XbxxQ

  沒(méi)有

• ask_5XbxxQ

  不然我十幾天前發(fā)燒也不能退啊

• ask_5XbxxQ

  我就是害怕啊

• 邵峪峰

  而且新冠肺炎是病毒感染，普通抗生素（如你說(shuō)的頭孢）及普通抗病毒藥物（如利巴韋林、嗎啉胍）等效果都很差，且基本無(wú)效果。所以還是不考慮新冠肺炎。

• ask_5XbxxQ

  我現(xiàn)在就是想弄明白 我到底是過(guò)敏性咳嗽 還是支氣管炎

• ask_5XbxxQ

  每天戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的

• ask_5XbxxQ

  我知道

• ask_5XbxxQ

  那我是過(guò)敏性咳嗽還是支氣管炎啊

• 邵峪峰

  支氣管炎的咳嗽時(shí)比較劇烈的咳嗽，可伴有咳痰癥狀。

• ask_5XbxxQ

  會(huì)不會(huì)是支氣管炎 輸液沒(méi)壓下去 沒(méi)治除根呢

• ask_5XbxxQ

  我之前有咳痰 但不多

• 邵峪峰

  而且我記得你做過(guò)胸片還是CT檢查也沒(méi)有支氣管炎的特征。

• ask_5XbxxQ

  對(duì)

• ask_5XbxxQ

  CT

• ask_5XbxxQ

  沒(méi)顯示有支氣管炎啊

• ask_5XbxxQ

  只要有支氣管炎 CT一定能做出來(lái)嗎

• ask_5XbxxQ

  上呼吸道感染CT能做出來(lái)嗎

• 邵峪峰

  感冒后至于不徹底可引起支氣管炎，但經(jīng)過(guò)治療一般可好轉(zhuǎn)，不可能永遠(yuǎn)都存在支氣管感染（支氣管炎）的情況。

• ask_5XbxxQ

  但血常規(guī)有一點(diǎn)細(xì)菌感染 給你看過(guò)

• 邵峪峰

  是的，支氣管炎胸部CT可提示支氣管紋理增重、增粗、紊亂等情況。

• 邵峪峰

  你看一下你的CT報(bào)告單有無(wú)這種描述。

• ask_5XbxxQ

  沒(méi)有

• ask_5XbxxQ

  報(bào)告單診斷正常

• ask_5XbxxQ

  無(wú)異常

• ask_5XbxxQ

  我就是糾結(jié) 我怎么那么久還不好

• ask_5XbxxQ

  沒(méi)有疫情 我咳嗽三五個(gè)月我也不怕

• ask_5XbxxQ

  這個(gè)節(jié)骨眼老不好 家里有孩子 我著急啊

• ask_5XbxxQ

  身邊也不認(rèn)識(shí)什么醫(yī)生和學(xué)醫(yī)的 焦慮的時(shí)候就只能找你了/::-

• ask_5XbxxQ

  天天緊張的不行

• 邵峪峰

  如果你還不放心，如果經(jīng)濟(jì)條件許可的話可以再做一次胸片或者CT復(fù)查一下，看有無(wú)肺部感染及支氣管感染的情況。

• ask_5XbxxQ

  有必要嗎

• ask_5XbxxQ

  你一說(shuō)我更緊張了

• ask_5XbxxQ

  我不太想往醫(yī)院跑

• 邵峪峰

  一個(gè)咽癢癥狀不足為患。真的不用緊張的。

• ask_5XbxxQ

  不是咽癢

• ask_5XbxxQ

  是胸部氣管癢癢

• ask_5XbxxQ

  我有必要短期內(nèi)再做一次CT？？

• ask_5XbxxQ

  這才十天左右

• ask_5XbxxQ

  大夫 那我有必要去醫(yī)院再做個(gè)血常規(guī)檢測(cè)嗎 需要去開(kāi)點(diǎn)頭孢吃嗎

• 邵峪峰

  我曾反復(fù)給你說(shuō)是氣道高反應(yīng)性或者過(guò)敏性咳嗽，或者反流引起的咳嗽。

• 邵峪峰

  你太焦慮了。

• ask_5XbxxQ

  那我吃藥四天了

• ask_5XbxxQ

  氣管還是癢 正常嗎

• ask_5XbxxQ

  我除了吃你給我說(shuō)的 氯雷他定和茶堿緩釋片

• ask_5XbxxQ

  還吃了肺寧顆粒和修正消炎片 中成藥

• 邵峪峰

  我說(shuō)過(guò)，感染后咳嗽及氣道高反應(yīng)性在呼吸科很常見(jiàn)。它的痊愈需要一個(gè)過(guò)程的。有的甚至需要一個(gè)月以上。

• 邵峪峰

  但通過(guò)口服藥物起碼可緩解咳嗽頻率及咽癢癥狀的。

• ask_5XbxxQ

  那我繼續(xù)吃氯雷他定和茶堿緩釋片？吃一周時(shí)間？

• ask_5XbxxQ

  是能緩解一點(diǎn)

• ask_5XbxxQ

  吃完一周然后呢？

• 邵峪峰

  這個(gè)情況很常見(jiàn)，你也不要太緊張，我反復(fù)說(shuō)過(guò)，問(wèn)題不大的。

• ask_5XbxxQ

  就不管它了嗎

• ask_5XbxxQ

  我很少咳嗽那么長(zhǎng)時(shí)間 真的挺焦慮的

• ask_5XbxxQ

  反復(fù)不好

• 邵峪峰

  如果反應(yīng)大，有心慌的癥狀，早晨口服茶堿一次就行。晚上口服氯雷他定。

• ask_5XbxxQ

  為什么一輸頭孢 就好了呢

• ask_5XbxxQ

  好的

• ask_5XbxxQ

  我要吃多久

• 邵峪峰

  是的，口服到一周左右可以減掉氯雷他定。

• ask_5XbxxQ

  減掉氯雷他定 茶堿緩釋片繼續(xù)吃？

• ask_5XbxxQ

  吃多久

• 邵峪峰

  輸?shù)闹挥蓄^孢一種藥物嗎？還是有其他藥物？

• ask_5XbxxQ

  輸了頭孢和熱毒寧

• ask_5XbxxQ

  輸液一次就見(jiàn)效 但是停藥兩天就復(fù)發(fā)

• 邵峪峰

  熱毒寧本身是中成藥，也有清熱解毒、止咳化痰的作用。

• 邵峪峰

  所以止咳作用與熱毒寧關(guān)系較大。

• ask_5XbxxQ

  哦

• 邵峪峰

  我反復(fù)說(shuō)過(guò)，這種氣道高反應(yīng)性所致的咳嗽病程旺旺很長(zhǎng)，需要逐步緩解。

• ask_5XbxxQ

  那我不需要去醫(yī)院開(kāi)消炎藥吃吧？

• ask_5XbxxQ

  繼續(xù)吃氯雷他定和茶堿？

• 邵峪峰

  如果要去醫(yī)院開(kāi)消炎藥，順便做一下檢查吧。

• ask_5XbxxQ

  /::- /::- /::-

• 邵峪峰

  說(shuō)到底你還是懷疑自己有感染。

• ask_5XbxxQ

  我不是懷疑冠狀肺炎

• ask_5XbxxQ

  我是怕我有炎癥

• 邵峪峰

  如果怕不安全，可以復(fù)查做一個(gè)血常規(guī)就可以了。

• ask_5XbxxQ

  然后吃藥不對(duì)癥的話 我怕我這個(gè)節(jié)骨眼再發(fā)燒

• ask_5XbxxQ

  畢竟是幾天前 剛開(kāi)始發(fā)燒了

• ask_5XbxxQ

  做血常規(guī) 然后如果有炎癥 拿消炎藥吃嗎

• ask_5XbxxQ

  氯雷他定和茶堿繼續(xù)吃？？

• ask_5XbxxQ

  我真的都迷茫了/::-

• ask_5XbxxQ

  不知道該怎么辦好了

• 邵峪峰

  繼續(xù)吃幾天吧。我上面都說(shuō)過(guò)了。麻煩你回頭閱讀一下咱們的對(duì)話記錄。

• ask_5XbxxQ

  不好意思

• ask_5XbxxQ

  我真的太焦慮了

• ask_5XbxxQ

  著急咳嗽那么久還不好

• ask_5XbxxQ

  停掉氯雷他定后 茶堿緩釋片再吃多久？

• 邵峪峰

  你的心情我能理解。特殊時(shí)期，大家都很焦慮。我們醫(yī)生要做的除了答疑解惑、開(kāi)方用藥外，還有進(jìn)行心理疏導(dǎo)。所以請(qǐng)務(wù)必放寬心，每天做自己喜歡的事情，多和家人說(shuō)說(shuō)話，看看電視，有空做點(diǎn)運(yùn)動(dòng)都行。

• 邵峪峰

  氯雷他定吃完后，如果還有咽癢、咳嗽，繼續(xù)吃3天左右就可以了。

• ask_5XbxxQ

  茶堿緩釋片一共吃十天 氯雷他定吃七天

• 邵峪峰

  如果仍有咽癢癥狀每天請(qǐng)多飲水，可使用金銀花或菊花加胖大海泡水喝。

• ask_5XbxxQ

  之后兩個(gè)藥都停掉不吃了？

• 邵峪峰

  差不多的就這樣。

• ask_5XbxxQ

  好的

• 邵峪峰

  是的。天氣轉(zhuǎn)暖，這個(gè)咽癢的癥狀會(huì)自己消失的。

• ask_5XbxxQ

  那如果我查血常規(guī) 有點(diǎn)炎癥 吃抗生素的同時(shí) 還繼續(xù)吃這兩個(gè)藥嗎

• 邵峪峰

  所以近期要預(yù)防再次感冒及受涼。

• ask_5XbxxQ

  好的

• ask_5XbxxQ

  肺寧顆粒和消炎片還吃嗎

• 邵峪峰

  如果復(fù)查血常規(guī)提示確實(shí)有炎癥，就吃抗生素就行。這兩個(gè)藥就可以停了。

• ask_5XbxxQ

  明白了

• ask_5XbxxQ

  如果沒(méi)有炎癥 就是過(guò)敏性咳嗽

• ask_5XbxxQ

  繼續(xù)吃藥

• 邵峪峰

  咳嗽已經(jīng)一個(gè)月了，這兩種藥物作用不大了。不吃。

• ask_5XbxxQ

  好的

• ask_5XbxxQ

  我明天就去個(gè)社區(qū)醫(yī)院查個(gè)血常規(guī)吧

• ask_5XbxxQ

  就能排出炎癥了

• ask_5XbxxQ

  主要擔(dān)心有炎癥再發(fā)燒的情況

• 邵峪峰

  檢查結(jié)果回來(lái)了你給我留言，我抽時(shí)間給你做回訪。

• ask_5XbxxQ

  在哪里留言

• ask_5XbxxQ

  太感謝你了 這么負(fù)責(zé)任

• ask_5XbxxQ

  在哪里留言啊

• ask_5XbxxQ

  大夫你現(xiàn)在還在醫(yī)院坐診嗎

• ask_5XbxxQ

  好的好的

• ask_5XbxxQ

  你昨天那個(gè)電話 我不能直接打找到你嗎？

• 邵峪峰

  我們甘肅疫情相對(duì)輕一點(diǎn)。呼吸科門(mén)診最近都停診了，發(fā)熱門(mén)診在開(kāi)診，我沒(méi)有抽調(diào)去發(fā)熱門(mén)診，所以一直在住院部。過(guò)幾天可能會(huì)開(kāi)診。

• ask_5XbxxQ

  甘肅是個(gè)好地方 疫情輕一些

• ask_5XbxxQ

  謝謝你啊大夫 面對(duì)焦慮的我 這么有耐性

• ask_5XbxxQ

  我明天去查個(gè)血 心里就有底了

• ask_5XbxxQ

  看看還有沒(méi)有炎癥 再給你留言

• ask_5XbxxQ

  非常感謝你的耐心

• 邵峪峰

  沒(méi)事的。我們平時(shí)遇到這種情況很多?；颊哂捎陂L(zhǎng)期受病痛折磨，心情都比較差，這個(gè)我們能理解。醫(yī)患要相互諒解，相互信任，診療活動(dòng)才會(huì)更精準(zhǔn)，更有效。

• 邵峪峰

  不用謝，也很感謝你的多次信賴！我也要感謝你。

• ask_5XbxxQ

  我不是怕病痛 我是想在這個(gè)疫情的節(jié)骨眼 抓緊好

• ask_5XbxxQ

  祝工作順利 謝謝

• 邵峪峰

  好的，我也祝你早日康復(fù)，家人平安。

• 邵峪峰

  謝謝祝愿。

• 邵峪峰

  再見(jiàn)。

• ask_5XbxxQ

  拜拜

• 邵峪峰

  我關(guān)了。

• ask_5XbxxQ

  嗯嗯晚安

• 邵峪峰

  好的，早點(diǎn)休息。

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