外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實錄
醫(yī)生，我想問一下，乳腺癌，一年前手術(shù)，切除右邊，左邊有一個小結(jié)節(jié)當時是3級，沒去管它，現(xiàn)在放化療和靶向治療都已經(jīng)做完，復(fù)查顯示癌胚抗體沒問題，但是左邊那個現(xiàn)在是4b，我想問一下，治療期間會出現(xiàn)左邊也有乳腺癌發(fā)生的情況嗎
棗莊市胸科醫(yī)院 腫瘤綜合科
主治疾?。杭谞钕侔?乳腺癌,食管癌,肺癌,胃癌
ask_oqcrfM
醫(yī)生，我想問一下，乳腺癌，一年前手術(shù)，切除右邊，左邊有一個小結(jié)節(jié)當時是3級，沒去管它，現(xiàn)在放化療和靶向治療都已經(jīng)做完，復(fù)查顯示癌胚抗體沒問題，但是左邊那個現(xiàn)在是4b，我想問一下，治療期間會出現(xiàn)左邊也有乳腺癌發(fā)生的情況嗎
許偉
這種情況比較少見，超聲分為4b需要高度重視，可在超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。
ask_oqcrfM
我在做靶向治療，現(xiàn)在最后一次
ask_oqcrfM
靶向和放化療不是應(yīng)該殺死體內(nèi)的癌細胞嗎
許偉
可以繼續(xù)靶向治療。
ask_oqcrfM
為什么左邊還有包塊出現(xiàn)呢
許偉
首先要確定左側(cè)包塊的性質(zhì)
ask_oqcrfM
什么性質(zhì)呢
許偉
確定病理診斷
ask_oqcrfM
這種是惡性的幾率大嗎
ask_oqcrfM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
許偉
4b級提示傾向于惡性，乳腺癌的可能性約為50%，這時需要進行乳腺穿刺活檢確診。
ask_oqcrfM
需要直接穿刺嗎
許偉
從超聲描述分析，低回聲和形態(tài)不規(guī)則這兩條，診斷為4b個人認為依據(jù)不充分。
許偉
建議去做個鉬靶檢查，進行綜合分析。
ask_oqcrfM
今天下午去做了穿刺
ask_oqcrfM
乳腺癌放化療
許偉
穿刺結(jié)果什么時間出來？
ask_oqcrfM
會殺死體內(nèi)所有的致病癌細胞是吧
ask_oqcrfM
3到5天
ask_oqcrfM
這個左邊包塊放化療的時候也沒有消失
ask_oqcrfM
是不是可以說，他并不是癌細胞形成的包塊呢
許偉
放化療理論上可殺死體內(nèi)癌細胞。
ask_oqcrfM
那靶向呢
許偉
有這個可能。還是等病理吧，以病理為準。
ask_oqcrfM
嗯嗯
ask_oqcrfM
就是感覺這個包塊
許偉
靶向也可殺死體內(nèi)癌細胞的。
ask_oqcrfM
在5個月前體檢還只是3級
ask_oqcrfM
前天體檢，她就說這個4b了
許偉
五個月時間比較長了，參考意義不大。
ask_oqcrfM
但是12月彩超提醒又沒有這個包塊
ask_oqcrfM
9月彩超3級
許偉
在什么醫(yī)院做的乳腺超聲診斷為4b
ask_oqcrfM
資陽市人民醫(yī)院
許偉
三甲醫(yī)院嗎？
ask_oqcrfM
三乙好像是，他們是和成都省醫(yī)院合作的
許偉
能把超聲圖片發(fā)過來看一下嗎？
ask_oqcrfM
醫(yī)生拿著的
ask_oqcrfM
好想說的是縱像發(fā)展
許偉
穿刺都做了就等結(jié)果吧！
ask_oqcrfM
心里面就是放不下
許偉
縱橫比>1嗎？
ask_oqcrfM
他說有點縱像發(fā)展
許偉
病灶邊緣是否清晰？內(nèi)部是否有鈣化？
ask_oqcrfM
其他的不知道
ask_oqcrfM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oqcrfM
邊界清楚
許偉
超聲描述的過于簡單。
ask_oqcrfM
只有說形態(tài)不規(guī)則
許偉
個人認為左側(cè)乳腺癌的可能性不大。
ask_oqcrfM
畢竟我在治療期間
ask_oqcrfM
今天才做完最后一次靶向治療
ask_oqcrfM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
許偉
治療期間出現(xiàn)這種情況臨床上比較少見。
ask_oqcrfM
這是昨天復(fù)查的癌胚三樣的檢測
ask_oqcrfM
也沒有問題
許偉
癌胚抗原稍高一點，對診斷意義不是很大。
ask_oqcrfM
但是我的抗原不高呀
ask_oqcrfM
在正常范圍內(nèi)
ask_oqcrfM
才0.6
許偉
你的在正常范圍內(nèi)的。腫瘤標志物對診斷只起到輔助作用。
ask_oqcrfM
哦哦這邊醫(yī)生說的太嚇人了
許偉
總之，等病理結(jié)果就可以了，也不用過度緊張。
ask_oqcrfM
嗯嗯，謝謝醫(yī)生
展開全部內(nèi)容
