乙肝肝硬化上消化道出血，有腹水今天排便黑帶黃咋辦？

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• ask_279781

  前2個(gè)月乙肝肝硬化上消化道出血，有點(diǎn)腹水，今天排便有點(diǎn)黑帶黃，身體沒有其他不適，在這非常時(shí)期咋辦??？是又出血了嗎？

• 景曉曉

  您好

• ask_279781

  乙肝是小三陽，不在活動(dòng)期

• 景曉曉

  您說的情況有可能的，繼續(xù)觀察大便顏色

• 景曉曉

  上次是黑便還是嘔血？

• 景曉曉

  已經(jīng)有肝硬化了，乙肝小三陽已經(jīng)不重要

• ask_279781

  先吐的讓后排的

• ask_279781

  吐的比較多

• 景曉曉

  上次消化道出血住院后血色素多少

• ask_279781

  血小板少

• 景曉曉

  有當(dāng)時(shí)住院期間檢查單嗎

• ask_279781

  有

• ask_279781

  等一下

• 景曉曉

  血小板少是脾功能亢進(jìn)引起的

• 景曉曉

  我看下出血后血色素低到多少

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_279781

  我找一下

• 景曉曉

  明顯的食管靜脈曲張，再出血可能性很大

• 景曉曉

  血止后沒有做曲張靜脈的硬化治療？

• 景曉曉

  出院后都服用的什么藥物？

• ask_279781

  沒有。就吃點(diǎn)腹水藥

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_279781

  是這個(gè)嗎

• 景曉曉

  抗病毒藥物也沒吃？

• ask_279781

  沒有

• 景曉曉

  輸血了沒有？

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_279781

  輸了一袋

• 景曉曉

  出院后都用的什么藥？

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_279781

  12月24號(hào)吃的到現(xiàn)在，一天一變

• 景曉曉

  抗病毒藥物一直沒用過？

• ask_279781

  回家后嗎

• 景曉曉

  失代償期肝硬化不論病毒高低，都必須抗病毒治療

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 景曉曉

  出院后還復(fù)查過彩超嗎？還有腹水嗎

• ask_279781

  我把檢查單給你發(fā)一下用嗎

• 景曉曉

  發(fā)過來我看下

• ask_279781

  還沒呢

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 景曉曉

  發(fā)臨出院的檢查結(jié)果

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 景曉曉

  住院期間輸白蛋白了沒有？輸了多少？

• ask_279781

  沒

• 景曉曉

  白蛋白這么低，電解質(zhì)紊亂，血糖還高，住院多長時(shí)間出院的？

• 景曉曉

  白蛋白沒有輸？？

• 景曉曉

  低蛋白血癥不糾正，光靠利尿不行的

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 景曉曉

  之前的治療不說了，現(xiàn)在開始進(jìn)少量流食，繼續(xù)觀察大便顏色

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 景曉曉

  可以服用雷貝拉唑抑制胃酸，如果有少量出血的話，能起到促進(jìn)傷口愈合的作用

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 景曉曉

  靜息狀態(tài)下數(shù)下一分鐘脈搏跳動(dòng)次數(shù)

• ask_279781

  前天是106

• 景曉曉

  血壓多少？

• 景曉曉

  12月8號(hào)血色素只有四十多，正常人的三分之一，重度貧血，是需要輸血的

• 景曉曉

  消化道出血后因?yàn)殚T脈壓力大，多數(shù)患者很快會(huì)再出現(xiàn)消化道出血的，你現(xiàn)在的情況再觀察看，因?yàn)椴皇羌兒诒?，還要排除飲食的原因

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 景曉曉

  小劑量出血從腸道排出，如果是大血管破裂，出血量很大，就表現(xiàn)嘔血

• 景曉曉

  他現(xiàn)在情況如果排便還有黑便的話，還是要直接去醫(yī)院的

• 景曉曉

  肝囊腫和肝硬化是兩個(gè)病

• 景曉曉

  囊腫對(duì)于他現(xiàn)在的情況不需要考慮，不用治療的

• 景曉曉

  肝功能，腎功能，血糖，血常規(guī)，凝血功能，腹部彩超，便常規(guī)

• 景曉曉

  理療和你服用的藥物都沒用，治療方向不對(duì)

• 景曉曉

  檢查乙肝病毒

• ask_279781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 景曉曉

  我之前說過，他目前病情是乙肝肝硬化失代償期，不論病毒是否復(fù)制，都需要抗病毒治療，且長期服用抗病毒藥物不能間斷

• 景曉曉

  再觀察再看，如果黑便增加，考慮出血，住院治療，如果大便轉(zhuǎn)黃，結(jié)合你們的情況看，盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步治療，曲張靜脈硬化治療或者切脾手術(shù)

• 景曉曉

  長期服用抗病毒藥物，恩替卡韋，減慢心率，控制腹水，保守治療再出血風(fēng)險(xiǎn)很高

• 景曉曉

  每次出血都會(huì)有生命危險(xiǎn)，出血次數(shù)越多，血管破壞越嚴(yán)重，預(yù)后越差

• ask_279781

  那我現(xiàn)在要做的是？

• 景曉曉

  檢測(cè)下血糖，空腹和餐后血糖，血糖不正常，治療效果更差

• 景曉曉

  再觀察下再看

• ask_279781

  謝謝

• 景曉曉

  雷貝拉唑服用上，早晚各一粒

• ask_279781

  現(xiàn)在嗎

• 景曉曉

  現(xiàn)在就用上

• ask_279781

  這是止血的？

• 景曉曉

  抑酸的，可以促進(jìn)傷口愈合

• ask_279781

  謝謝

• 景曉曉

  不客氣的

• 景曉曉

  還有其他需要咨詢的嗎

• 景曉曉

  沒有其他問題的話我這邊就下線了，有問題可以再聯(lián)系的

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