醫(yī)生,我爸胃癌全切了,現(xiàn)在吃飯吃了就吐了,特別瘦,查其他也都沒(méi)有問(wèn)題,有沒(méi)什么好辦法沒(méi)有
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醫(yī)生,我爸胃癌全切了,現(xiàn)在吃飯吃了就吐了,特別瘦,查其他也都沒(méi)有問(wèn)題,有沒(méi)什么好辦法沒(méi)有
王佳
您好,老人做完手術(shù)多久了?
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半年了
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剛開(kāi)始吃的挺好的過(guò)來(lái)就吃不下了
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吃了就吐 有時(shí)候噎 說(shuō)不能吃一口也不能吃了
王佳
那最近有沒(méi)有復(fù)查過(guò)?首先要排除是不是病情有進(jìn)展
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沒(méi)有轉(zhuǎn)移
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去查了
王佳
最近剛檢查了嗎
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對(duì)
王佳
胃癌術(shù)后突然出現(xiàn)不能進(jìn)食,首先要排除轉(zhuǎn)移性病變引起,但是現(xiàn)在既然可以排除病情進(jìn)展,請(qǐng)問(wèn)這次有沒(méi)有做胃鏡呢
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做了
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醫(yī)生也說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題
王佳
那很奇怪啊
王佳
這次不能吃飯,有沒(méi)有什么誘因呢?是什么食物都吃不下嗎
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吃一半吐一半吧
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感冒了兩次
王佳
給老人的飯總量比原來(lái)多了嗎
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不多
王佳
老人這種情況,還是要少食多餐的
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原來(lái)吃的挺多 現(xiàn)在幾乎吃不了多少飯
王佳
大便通暢嗎
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通 吃的少 大便自然也不多
王佳
不至于便秘對(duì)嗎
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對(duì)
王佳
那這樣的話,食管和胃術(shù)后都沒(méi)有問(wèn)題,腸道也是通的,基本可以排除器質(zhì)性病變的原因
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那是啥原因呢
王佳
這種情況就沒(méi)有什么藥物可以使用
王佳
我覺(jué)得有可能是神經(jīng)性因素或者心理因素吧,因?yàn)槌霈F(xiàn)病情變化,首先要考慮疾病本身,現(xiàn)在基本可以排除疾病本身的問(wèn)題。
王佳
還有,有沒(méi)有做過(guò)顱腦核磁?
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沒(méi)有做過(guò)
王佳
老人除了吃不上還有沒(méi)有其他癥狀,頭暈頭痛等
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好像沒(méi)有
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做顱腦核磁是看什么
王佳
有可能引起惡心嘔吐的還有腫瘤腦轉(zhuǎn)移的情況能常見(jiàn),當(dāng)然胃癌腦轉(zhuǎn)移相對(duì)于其他的癌腫來(lái)說(shuō)不算多,但是也不是絕對(duì)的
王佳
如果顱腦核磁也正常,那就基本不考慮器質(zhì)性病變了
王佳
我覺(jué)得可以適當(dāng)?shù)慕o老人增加一下靜脈營(yíng)養(yǎng),繼續(xù)少食多餐,先把營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充上再說(shuō)。要不一直吃一直吐,身體消耗太大
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好
王佳
先這樣試試看看,首先先保證老人的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。我覺(jué)得必要時(shí)還是要完善一下顱腦核磁
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