您好,我父親年前因?yàn)楹粑щy住院治療,醫(yī)生認(rèn)為是結(jié)核性胸膜炎引發(fā)肺積水,住院后進(jìn)行了胸腔排水以及各類藥物的輸液治療,住院過(guò)程中被確診為艾滋病。初三經(jīng)過(guò)檢查后,醫(yī)生要求出院,在家服用抗結(jié)核藥物治療。前天晚上,突然開始高燒不退,去市醫(yī)院的發(fā)熱門診抽完血和做完ct后,醫(yī)生拿了布洛芬懸浮液液、莫西沙星、氨麻美敏,讓回家吃兩天看看。昨天晚上吃完藥,今天上午退燒了,結(jié)果下午又開始發(fā)高燒
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您好,我父親年前因?yàn)楹粑щy住院治療,醫(yī)生認(rèn)為是結(jié)核性胸膜炎引發(fā)肺積水,住院后進(jìn)行了胸腔排水以及各類藥物的輸液治療,住院過(guò)程中被確診為艾滋病。初三經(jīng)過(guò)檢查后,醫(yī)生要求出院,在家服用抗結(jié)核藥物治療。前天晚上,突然開始高燒不退,去市醫(yī)院的發(fā)熱門診抽完血和做完ct后,醫(yī)生拿了布洛芬懸浮液液、莫西沙星、氨麻美敏,讓回家吃兩天看看。昨天晚上吃完藥,今天上午退燒了,結(jié)果下午又開始發(fā)高燒。
陳新燦
你好,還用其他藥了嗎?體溫多少度?
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上午同時(shí)服用的還有抗結(jié)核的藥物,包括鹽酸乙胺丁醇、鹽酸左氧氟沙星、復(fù)方磺胺甲惡挫、異煙肼。剛才量的體溫差不多39度。
陳新燦
利福平為什么沒有用?
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醫(yī)生說(shuō)利福噴丁一周只吃兩次,昨天吃了今天就沒有吃。
陳新燦
出院的時(shí)候是否還有胸水?
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出院時(shí)胸水排得差不多了,但是昨天去拍ct,醫(yī)生說(shuō)胸部現(xiàn)在還是有部分積液。
陳新燦
稍等一下,我先接個(gè)電話
陳新燦
你把現(xiàn)在所有的藥物和劑量給我看一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳新燦
醫(yī)院里用的藥知道嗎
陳新燦
你最好用文字寫出來(lái)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生能看得清嗎?
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在家服藥期間,前幾天去醫(yī)院復(fù)查肝腎功能一次,因?yàn)閮身?xiàng)肝功能數(shù)據(jù)過(guò)高,醫(yī)生要求把利福平換成利福噴丁、吡嗪酰胺換成莫西沙星,藥物剛吃一天。
陳新燦
等等,網(wǎng)速不好
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醫(yī)生能看見嗎?
陳新燦
稍等,我正在看
陳新燦
現(xiàn)在病人一般情況怎么樣?
陳新燦
復(fù)查的結(jié)果呢?
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除了發(fā)燒外沒有其他癥狀
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胃口也還可以
陳新燦
嗯,住院時(shí)是否用過(guò)激素,知道嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳新燦
強(qiáng)的松或者地塞米松
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳新燦
之類的
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這是昨天的檢查報(bào)告
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ct結(jié)果醫(yī)生拿去了
陳新燦
有住院醫(yī)囑嗎?這個(gè)上面看不出來(lái)
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住院醫(yī)囑在剛才給您發(fā)的三張圖上
陳新燦
住院時(shí)候的,不是出院的
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那個(gè)沒有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳新燦
嗯?,F(xiàn)在這種情況我覺得有可能是胸水增多了,導(dǎo)致出現(xiàn)的發(fā)熱。胸水如果沒有控制好,會(huì)很快的。最好的辦法當(dāng)然還是住院。
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醫(yī)生,這個(gè)是出院清單上用過(guò)的藥。
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您看看
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您覺得還是要住院是嗎?
陳新燦
嗯,住院當(dāng)然是最好的。本身你這個(gè)出院就有點(diǎn)早
陳新燦
如果胸水增多了,在家是處理不了的。
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醫(yī)生,現(xiàn)在主要是非常時(shí)期,去哪個(gè)醫(yī)院都是在戒嚴(yán),昨天去醫(yī)院都是被排除病毒感染之后給點(diǎn)藥擋回來(lái)了。
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我們現(xiàn)在該怎么辦呢?
陳新燦
我知道。如果實(shí)在不能住院,只能對(duì)癥治療,用退熱藥。但是這個(gè)只能治標(biāo)不治本。
陳新燦
或者物理降溫
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醫(yī)生,您覺得他現(xiàn)在情況危急嗎?要是比較危急的話,我們明天就送他去省會(huì)的醫(yī)院。
陳新燦
去醫(yī)院當(dāng)然是越早越好。畢竟年齡這么大,對(duì)疾病的承受能力有限,高熱對(duì)人體的消耗是很大的。有條件的話,還是盡量早去醫(yī)院。
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好的,明天我們?nèi)メt(yī)院請(qǐng)問(wèn)掛什么科室呢?
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我掛的是這邊省醫(yī)院的hiv門診,請(qǐng)問(wèn)對(duì)嗎?
陳新燦
你好,可以掛感染科門診
陳新燦
如果有專門的結(jié)核科,就掛結(jié)核科
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這個(gè)醫(yī)院有個(gè)專門的感染科有個(gè)專門的HIV門診,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)可以嗎?
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還是改掛成結(jié)核科門診呢?
陳新燦
先看結(jié)核門診
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好的
陳新燦
嗯
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最后一個(gè)問(wèn)題,請(qǐng)問(wèn)如果他今晚又發(fā)高燒,我們?cè)撛趺崔k呢?
陳新燦
可以物理降溫或者吃退熱藥。
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好的,謝謝醫(yī)生。
陳新燦
不客氣。
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