前兩天吃了治療幽螺門桿菌的四聯(lián)藥 第二天身上癢 第三天背上 上手臂 大腿長了很多小的疙瘩 是怎么回事
棗莊市立醫(yī)院 消化內科
主治疾?。耗c易激綜合征,胰腺炎,幽門螺桿菌感染,結腸息肉,消化道出血,胃食管反流,消化性潰瘍
ask_JHroBU
前兩天吃了治療幽螺門桿菌的四聯(lián)藥 第二天身上癢 第三天背上 上手臂 大腿長了很多小的疙瘩 是怎么回事！
趙宏宇
您好請問您吃的什么藥物哪四種藥物
ask_JHroBU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_JHroBU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_JHroBU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_JHroBU
我不知道是過敏反應還是怎么了
ask_JHroBU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_JHroBU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_JHroBU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_JHroBU
腿上和背上長的又有點不同
趙宏宇
這是三種藥物，您吃的這三種藥物，首先青霉素過敏可能會起皮疹，另外泮托拉唑也有可能導致皮疹，您之前青霉素過敏嗎
ask_JHroBU
脖子后 上也有 臉上 小腿 沒有
ask_JHroBU
我之前沒有因為吃藥啥的過敏過
趙宏宇
青霉素以前用過嗎
趙宏宇
出現(xiàn)這種情況建議您暫時先不要吃藥了
趙宏宇
幽門螺桿菌是吹氣檢查出來的嗎
ask_JHroBU
青霉素是指？我之前吃的消炎 有頭孢和阿莫西林 算么
ask_JHroBU
是的 正常值是4 我是7.2
ask_JHroBU
我這是皮炎還是咋的啦？濕疹？
趙宏宇
有什么癥狀嗎
趙宏宇
吃藥之后才起的嗎，吃藥之后起的范圍比較廣，考慮過敏可能性大
ask_JHroBU
就是長了這樣 癢 大便有黑有黃 其他沒了
趙宏宇
沒吃藥之前沒有吧
ask_JHroBU
昨天咨詢過皮膚醫(yī)生 說我是乏脂性濕疹 我咋覺得不像啊
趙宏宇
主要是您吃藥之前有嗎還是吃藥之后出現(xiàn)
趙宏宇
我看您描述吃藥之后才出現(xiàn)
ask_JHroBU
吃藥之前沒有 吃藥第二天開始的 癢的我晚上睡不好 第三天就一背的了 晚上手摳了 沒在意
趙宏宇
考慮可能和藥物有關
趙宏宇
皮膚科建議您用什么藥物了嗎
ask_JHroBU
那是要停藥么？可是我這個幽螺門桿菌咋辦呢？
ask_JHroBU
他沒說 老是答非所問
趙宏宇
您給我拍的照四聯(lián)還少一種
趙宏宇
如果您之前吃阿莫西林沒事，那可能是泮托拉唑過敏
ask_JHroBU
說沒什么大事 我說是不是吃這個藥引起的 他說他說皮膚科的
ask_JHroBU
是四種啊
ask_JHroBU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_JHroBU
平時有些感冒 喉嚨痛 去藥店 給我拿的就是阿莫西林和頭孢 我之前沒有過敏過
趙宏宇
泮托拉唑之前吃過嗎
趙宏宇
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_JHroBU
今天起來 大腿上又長了很多
趙宏宇
通常出現(xiàn)藥物性過敏反應一般建議停藥
趙宏宇
最好不要吃了
ask_JHroBU
沒有 我只吃過腸炎寧
趙宏宇
關鍵您現(xiàn)在吃了四種不知道具體哪種過敏了，所以一般建議停藥
ask_JHroBU
那我這個不治了還是再換藥么？
趙宏宇
可以吃點抗過敏的西替利嗪
趙宏宇
畢竟現(xiàn)在越來越多
ask_JHroBU
現(xiàn)在又去不了醫(yī)院 我是要去找開藥的醫(yī)院么
ask_JHroBU
背上好像比昨天好些了 我昨天涂了些藥
ask_JHroBU
可是腿上多了
趙宏宇
建議您先暫停藥物，或者把泮托拉唑換成艾司奧美拉唑
趙宏宇
您吃的藥物中能引起皮疹的可能是泮托拉唑和阿莫西林，另外您給我發(fā)的藥物是泮托拉唑阿莫西林和克拉霉素，沒發(fā)第四種藥物。所以不也不知道您第四種會不會引起過敏
ask_JHroBU
那我這是藥物過敏反應么？因為平時我皮膚也很敏感 如果被子不干凈 我也會渾身癢 但好像沒有這樣長紅疙瘩
趙宏宇
考慮藥物可能性大
趙宏宇
出現(xiàn)藥物過敏通常是不能在吃藥了
ask_JHroBU
還有一種是 膠體酒石酸鉍膠囊
趙宏宇
您可以暫停藥物觀察看看，如果藥物過敏說明這個根除幽門螺桿菌方案不適合您，需要三個月后換藥根除
ask_JHroBU
就是要查出具體原因后 再根據(jù)情況換藥是么？
ask_JHroBU
要停三個月才可以啊？
趙宏宇
是的一般會耐藥
ask_JHroBU
要觀察多久好了才算是藥物過敏反應啊？
趙宏宇
換成艾司奧美拉唑
趙宏宇
或者您先停泮托拉唑
趙宏宇
但是還是建議您都停了
趙宏宇
停藥三天沒有增多，或者有好轉提示藥物反應大
ask_JHroBU
可我不想等那么久 因為考慮之后要懷孕的
ask_JHroBU
那我這個幽門螺桿菌感染的嚴重么？我查胃鏡有淺表性非萎縮胃竇炎 和橫結腸息肉
趙宏宇
那先停泮托拉唑
趙宏宇
換成艾司奧美拉唑
趙宏宇
幽門螺桿菌現(xiàn)在一般提倡發(fā)現(xiàn)就根除，很多人都有
趙宏宇
橫結腸息肉小息肉直接摘除就可以
ask_JHroBU
息肉做腸鏡直接摘除了 很小
ask_JHroBU
我看到這四種藥的不良反應 可能皮炎之類的是阿莫西林和克拉霉素
趙宏宇
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙宏宇
克拉霉素也會引起蕁麻疹只是少見，我覺得您還是先停藥吧
趙宏宇
泮托拉唑我們常見皮疹
趙宏宇
阿莫西林您之前吃過問題不大
趙宏宇
我給您第一個發(fā)的就是泮托拉唑不良反應
趙宏宇
皮疹
趙宏宇
您現(xiàn)在可能性大的藥物是泮托拉唑或者克拉霉素
ask_JHroBU
哦 我看說明書上沒有 因為昨天特意看了一下
ask_JHroBU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙宏宇
我給您發(fā)的就是您痛廠家說明書而且我們臨床中會遇到
趙宏宇
你發(fā)的圖片看不了
ask_JHroBU
好吧 我這樣的過敏反應不屬于嚴重的吧
ask_JHroBU
哦 沒事 說明書圖片
ask_JHroBU
我這個癥狀是皮炎？
趙宏宇
全身都有的話建議您可以口服一點西替利嗪
趙宏宇
可能是藥物性蕁麻疹
趙宏宇
幽門螺桿菌感染您自己根除也不行啊老公家人都要查查
趙宏宇
停藥的話要完孩子再根除也行
ask_JHroBU
你的意思是我可以把洋托拉挫換成艾斯奧美拉挫？
趙宏宇
平時注意分筷分餐
趙宏宇
我建議最好是停藥
趙宏宇
過敏也有嚴重的，你呢可以吃點抗過敏藥物
ask_JHroBU
就是我不急著一定非得現(xiàn)在根除 ？是的 我爸爸姐姐們經常一起吃飯的
趙宏宇
嗯
ask_JHroBU
那我停藥吧！我這個幽螺門桿菌感染值不嚴重吧？
趙宏宇
因為現(xiàn)在出現(xiàn)過敏，可能和藥物有關，繼續(xù)吃風險太大
趙宏宇
我們不看值
趙宏宇
有菌一般都建議根除
ask_JHroBU
我的意思是 如果不嚴重我就等懷完孩子在治療 如果嚴重就先治療再懷孩子
ask_JHroBU
因為我34了 年紀大了
趙宏宇
您實在想吃就把藥換了，泮托拉唑換艾司奧美拉唑，克拉霉素換甲硝唑一次0.4g一天兩次。
趙宏宇
胃鏡問題不嚴重
趙宏宇
沒有萎縮
趙宏宇
長時間感染幽門螺桿菌會導致萎縮，消化性潰瘍
ask_JHroBU
一年時間應該不會變嚴重吧
趙宏宇
但是換藥不如停藥，您現(xiàn)在繼續(xù)吃有風險
ask_JHroBU
吃這個藥是不能半個月后 還是可以繼續(xù)懷孕的吧？不用等什么幾個月后吧？
趙宏宇
綜合注意調節(jié)，很多人感染了五十多歲才發(fā)現(xiàn)，很多人十幾歲就發(fā)現(xiàn)。這個您需要自己權衡。
趙宏宇
吃了藥需要停三個月
ask_JHroBU
吃完后 停三個月才可以懷孕？
趙宏宇
嗯
趙宏宇
當月不能懷孕
ask_JHroBU
那不就去了半年時間了
趙宏宇
您可以先要孩子
ask_JHroBU
那我覺得還是停藥吧 畢竟等會越來越嚴重 又去不了醫(yī)院看病
趙宏宇
以后根除
趙宏宇
您自己根除了家人沒查一起吃飯還有再感染風險
趙宏宇
嗯
趙宏宇
您可以考慮
ask_JHroBU
我這個藥和過敏原因是不是之后要去開藥的醫(yī)院找醫(yī)生查原因 然后從新開藥啊？
趙宏宇
以后再根除需要告訴醫(yī)生
趙宏宇
通?？梢宰鰝€青霉素皮試，先把青霉素問題排除
趙宏宇
鉍劑一般不會過敏
趙宏宇
剩下藥物可以換別的藥
ask_JHroBU
青霉素就是阿莫西林吧？
趙宏宇
是的
ask_JHroBU
我應該不是 我之前吃過很多次了 那我等醫(yī)院開門了再去找醫(yī)生先查過敏源吧 然后再考慮要不要繼續(xù)治療
趙宏宇
藥物過敏原一般不好查
趙宏宇
所以推測可能那兩種可能性大
ask_JHroBU
哦 那就是先排除青霉素 然后換藥對么？就是你說的那兩種
趙宏宇
可以的
趙宏宇
這樣比較合理，青霉素畢竟可以做皮試，其他藥物不可以做皮試
ask_JHroBU
那我現(xiàn)在是要吃過敏藥
ask_JHroBU
你說的換那兩種不會過敏的么？
趙宏宇
艾司奧美拉唑和泮托拉唑一類藥物，但是作用靶點稍不同，要不換成雷貝拉唑作用機理不太一樣。任何藥物都可能過敏。甲硝唑和克拉霉素不是一類藥了。皮疹反應小
趙宏宇
我已經建議您了，最好停藥看看，皮疹比較多，可以吃西替利嗪。如果停藥好轉就不需要吃了。
ask_JHroBU
好 到時候我去醫(yī)院看醫(yī)生建議吧 現(xiàn)在吃西替利嗪治過敏 如果好了就不用管它了
趙宏宇
嗯可以的
ask_JHroBU
我這突然長的皮炎或者濕疹應該不會是別的病引起的吧？
趙宏宇
不放心的話建議您到醫(yī)院就診哦
ask_JHroBU
醫(yī)院沒開門不然我就直接去了
趙宏宇
吃藥后出現(xiàn)的考慮藥物可能性大
ask_JHroBU
好的 謝謝
趙宏宇
建議您停藥觀察，吃點抗過敏藥物，如果加重或者不好轉就去醫(yī)院看看哦。醫(yī)院一般都有值班的。
趙宏宇
不客氣，祝您新年快樂
ask_JHroBU
好的
ask_JHroBU
新年快樂 趙醫(yī)生
趙宏宇
謝謝
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