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左胸悶透不過氣,有很多似冠狀特征表現(xiàn) 正常嗎

左胸悶。有點透不過氣,然后有很多類似于冠狀的特征表現(xiàn),有點

ask_449558 2020-02-05 19:21:55

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

陳浩 副主任醫(yī)師

大慶油田腦血管醫(yī)院   普通內(nèi)科

主治疾?。杭毙陨虾粑栏腥?肺炎

咨詢實錄內(nèi)容

  • ask_449558

    左胸悶。有點透不過氣,然后有很多類似于冠狀的特征表現(xiàn),有點慌

  • 陳浩

    你好

  • ask_449558

    希望您能幫到我

  • ask_449558

    吃東西沒胃口 有嘔吐感

  • 陳浩

    有沒有其他的癥狀,發(fā)熱,咳嗽

  • ask_449558

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_449558

    耳道內(nèi)測的

  • ask_449558

    36.1

  • 陳浩

    請問您的年齡,性別,癥狀有多長時間,有沒有疫區(qū)接觸式

  • ask_449558

    年齡40

  • ask_449558

    沒有去過***

  • ask_449558

    性別男

  • ask_449558

    28號上午覺得乏力

  • ask_449558

    之前都是正常的

  • ask_449558

    28號上午開始

  • 陳浩

    沒有發(fā)熱,很大的可能不是新冠狀病毒感染,你這個癥狀倒是需要排除冠心病

  • ask_449558

    冠心病

  • ask_449558

    還有一個主要的特征,就是現(xiàn)在12點了,比起床的那一會好很多了

  • ask_449558

    起床那會有點心慌氣短根本坐不住

  • ask_449558

    呼吸急

  • 陳浩

    新冠狀病毒感染的主要癥狀是發(fā)熱,干咳,乏力

  • ask_449558

    可是我懷疑是不是癥狀初期

  • ask_449558

    熱度沒有的

  • ask_449558

    慢慢會加重

  • ask_449558

    這種想法你覺得正常嗎?

  • 陳浩

    你這個年齡段,是冠心病的高危人群,你現(xiàn)在描述的癥狀也很像冠心病的癥狀,活動后的胸悶氣短

  • 陳浩

    沒有發(fā)熱,可能性很小

  • 陳浩

    沒有發(fā)熱,新冠狀病毒感染的可能性不大

  • 陳浩

    如果還是不放心,去查個肺CT,如果肺CT正常,那么百分百不是新冠狀病毒感染患者

  • ask_449558

    那么我去醫(yī)院 怎么說

  • ask_449558

    擔心被收治

  • ask_449558

    這兩天情況特殊

  • 陳浩

    不發(fā)熱,有點胸悶,想檢查一下,我們這里不發(fā)熱不會考慮疑似,可以在家再觀察一下

  • 陳浩

    請問你現(xiàn)在心率多少,可以自己數(shù)一下

  • ask_449558

    我是有竇性心率

  • ask_449558

    比較快的

  • 陳浩

    可以先口服一些減慢心率,改善供血的藥物,觀察看看

  • ask_449558

    可我之前都是正常的

  • 陳浩

    現(xiàn)在有些癥狀的話,可以用藥看看,有機會去醫(yī)院檢查一下心臟方面

  • ask_449558

    我和你說吧

  • 陳浩

    目前去醫(yī)院也會增加感染的機會

  • ask_449558

    我之前一周去旅游了

  • ask_449558

    行程比較多 比較勞累

  • ask_449558

    會不會有關(guān)系

  • 陳浩

    有關(guān)系的,過度勞累,體力透支,恢復會有個過程

  • ask_449558

    那我現(xiàn)在需要怎么做

  • ask_449558

    請您幫忙下

  • ask_449558

    給點建議

  • ask_449558

    醫(yī)院熟人也是有的

  • 陳浩

    您目前癥狀我考慮不是新冠狀病毒感染,可以去醫(yī)院做個肺CT,如果肺CT沒有問題,就排除了新冠狀病毒感染的可能,因為現(xiàn)在的疑似病例,一定有肺CT的改變

  • 陳浩

    排除的話,建議您查查心臟方面,可以現(xiàn)在心電圖排除心梗和心率失常,有條件查查別的包括,冠脈CT,超聲心動圖

  • ask_449558

    其實想太多 沒意思

  • ask_449558

    還是直接去檢查

  • ask_449558

    上午飯都吃不進 一直惡心

  • 陳浩

    新冠狀病毒感染的潛伏期一般3-7天,最長不超過14天

  • 陳浩

    您血糖有沒有問題

  • ask_449558

    血糖之前的體檢是正常的

  • 陳浩

    冠心病心絞痛可以出現(xiàn)惡心的癥狀,或者胃部疾病也會引起惡心,

  • 陳浩

    情緒的困擾也會影響食欲

  • ask_449558

    我上午一起床的一段時間比較難受

  • ask_449558

    然后跑步跑了一圈

  • ask_449558

    勉強吃了些糖水

  • ask_449558

    好很多了

  • ask_449558

    現(xiàn)在基本感覺不到不舒服

  • 陳浩

    近期大家生活規(guī)律都打破了,會有些不適應

  • ask_449558

    其實我肯定是需要有一個診斷了

  • ask_449558

    運動以后就會好一點

  • 陳浩

    總體來看問題不大,去醫(yī)院求個心安也好

  • ask_449558

    還有我老是打嗝

  • 陳浩

    打嗝是膈肌痙攣所致,有沒有吸入冷空氣

  • ask_449558

    我沒有出門

  • ask_449558

    昨天開始在家休息

  • ask_449558

    前天香港剛剛回來

  • 陳浩

    經(jīng)常打嗝還是偶爾

  • ask_449558

    我覺得我有點刻意去打嗝

  • ask_449558

    會通氣點

  • 陳浩

    可以試著憋一口氣,稍微久一點,可以終止打嗝,可以多嘗試幾次

  • ask_449558

    好多了

  • ask_449558

  • ask_449558

    那你說冠心病運動以后會減輕嗎

  • ask_449558

    我為什么跑步以后好像舒服一點了

  • 陳浩

    不嚴重的冠心病可以

  • ask_449558

    那我現(xiàn)在就是先查一下肺部ct

  • ask_449558

    然后在查心臟

  • 陳浩

    是滴

  • ask_449558

    有點怕感染

  • ask_449558

    抽血是不是也可以知道

  • 陳浩

    現(xiàn)在不去也可以,主要您也不發(fā)熱,去了是為了解除您情緒的困擾

  • ask_449558

    有沒有感染

  • 陳浩

    對,血常規(guī)有特殊的改變

  • ask_449558

    我很擔心查到什么直接被隔離掉了

  • 陳浩

    那先在家觀察吧,也沒什么臨床癥狀

  • ask_449558

    癥狀是有的

  • ask_449558

    我和你說吧

  • ask_449558

    我昨天。前天晚上都是三點多就醒了

  • ask_449558

    然后不敢關(guān)燈睡覺

  • ask_449558

    燈開了 睡,總覺得左側(cè)有窒息感

  • 陳浩

    如果沒有受過什么外傷,首先考慮循環(huán)系統(tǒng)疾病,其次考慮呼吸系統(tǒng)疾病

  • ask_449558

    然后左側(cè)后背的頸椎很酸

  • ask_449558

    左耳朵下來到整個肩膀

  • 陳浩

    這個癥狀是持續(xù)的還是陣發(fā)的

  • ask_449558

    我本來這一塊就不大好的

  • ask_449558

    然后最近加重了點

  • ask_449558

    持續(xù)性

  • 陳浩

    那心臟的可能也不大

  • ask_449558

    其實不瞞你說

  • ask_449558

    28號那天在香港

  • ask_449558

    不是全身乏力

  • ask_449558

    然后去伊麗莎白醫(yī)院看了急診科

  • 陳浩

    急診科考慮什么疾病

  • ask_449558

    醫(yī)生沒說是冠狀

  • ask_449558

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_449558

    看了下喉嚨,然后聽診器聽了下背部

  • ask_449558

    就說不是

  • 陳浩

    那您就無需擔心了,有機會查查心臟

  • ask_449558

    但是沒有實際檢測

  • ask_449558

    你看了沒有

  • ask_449558

    他開的藥

  • 陳浩

    是撲熱息痛

  • ask_449558

    我想不明白為什么開這個藥

  • ask_449558

    去的時候沒有發(fā)燒

  • 陳浩

    可能認為是普通感冒傷風來的乏力,常規(guī)用藥

  • ask_449558

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_449558

    你看看

  • 陳浩

    沒發(fā)燒,是安全的

  • ask_449558

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_449558

    左邊肋骨下有點異物感

  • ask_449558

    現(xiàn)在

  • 陳浩

    那是第十一十二肋骨邊緣

  • ask_449558

    就是上面是裂骨,下面是肚子吧

  • ask_449558

    交接處

  • 陳浩

    是浮肋,不是異物

  • ask_449558

    我是想把自身的情況說的經(jīng)理具體

  • ask_449558

    希望有點幫助

  • 陳浩

    嗯嗯,明白

  • ask_449558

    現(xiàn)在身體感覺好很多了

  • ask_449558

    大清早那會 不行

  • ask_449558

    簡直窒息感。人心慌不定。不想吃東西 看見就嘔心

  • 陳浩

    這段時間,人的身體,心理都需要調(diào)整,以適應這種改變

  • ask_449558

    你想想外面一天到晚喊喇叭

  • ask_449558

    紅袖套

  • ask_449558

    我聽到冠狀 ,恐懼的不得了

  • ask_449558

    呼吸急促的要死

  • 陳浩

    你不是新冠狀病毒感染,不要自己嚇自己

  • ask_449558

    是浮肋,不是異物

  • ask_449558

    那個是什么東西

  • 陳浩

    人有十二對肋骨,其中十對事終止于胸骨,有二對沒有終止在胸骨,稱為浮肋,保護肝和脾

  • ask_449558

    有異物感 是不是里面腫了

  • 陳浩

    您摸到的應該是浮肋的邊緣,會隨呼吸上下移動

  • 陳浩

    以后有機會做肝膽胰脾的彩超,就知道有沒有腫了,現(xiàn)在不好判斷

  • ask_449558

    像我現(xiàn)在這個時候的狀態(tài)就是還可以

  • ask_449558

    就是晚上三點醒了難受

  • ask_449558

    然后早上也是

  • ask_449558

    和呼吸有關(guān)系 左邊悶

  • 陳浩

    有機會查查,排查一下心臟方面的問題

  • ask_449558

    您有什么要問的及時問問我

  • ask_449558

    細節(jié)上的

  • ask_449558

    只要對病有幫助

  • ask_449558

    我現(xiàn)在就是感覺不知道怎么辦

  • 陳浩

    監(jiān)測體溫,注意個人防護,如果左側(cè)胸部不適反復出現(xiàn)的話,伴或不伴左側(cè)肩背部不適,惡心嘔吐,還需盡快去醫(yī)院明確是否冠心病。家里可以準備一瓶硝酸甘油備用

  • ask_449558

    就是說。您的看法還是考慮心臟有關(guān)系

  • 陳浩

    是滴,得排除這方面的疾病

  • ask_449558

    你說怎么緩解這種壓迫感

  • 陳浩

    可以使用單硝酸異山梨酯緩釋片10-20毫克起量,一天一次,看癥狀能不能緩解

  • ask_449558

  • ask_449558

    現(xiàn)在有點咳嗽了

  • ask_449558

    有少量痰的

  • 陳浩

    如果不伴有發(fā)熱,可以觀察

  • ask_449558

    有您在 好很多了

  • ask_449558

    溫度到底多少以上需要注意

  • ask_449558

    額頭

  • 陳浩

    腋溫比較可靠,大于等于37.3℃屬于發(fā)熱,目前專家共識是大于38℃伴呼吸困難需要去醫(yī)院就診,癥狀輕微的話在家觀察就可以

  • ask_449558

    那我的是普通的電子溫度計

  • ask_449558

    只能額頭或者耳道的

  • 陳浩

    可以的

  • ask_449558

    腋窩下測不了吧

  • 陳浩

    腋窩下的需要水銀溫度計

  • ask_449558

    我和您說吧,我一靠在床頭,就不由自主倒下去的感覺

  • ask_449558

    就是很乏力的樣子

  • 陳浩

    還是看體溫吧,發(fā)熱伴乏力有意義,單純的乏力現(xiàn)在也診斷不了什么

  • ask_449558

    還有人站著,就有點不是自己的身體的感覺

  • ask_449558

    好像會晃

  • ask_449558

    或許太緊張

  • ask_449558

    我也搞不清楚

  • 陳浩

    神經(jīng)系統(tǒng)的問題

  • ask_449558

    你說就不會是冠狀潛伏期嗎

  • 陳浩

    目前癥狀不支持,不要自己嚇自己

  • ask_449558

    有你在 我就顧慮少很多

  • 陳浩

    沒有疫區(qū)接觸史,沒有發(fā)熱,就別再擔心了

  • ask_449558

    可我去過香港杭州廣州

  • ask_449558

    上海

  • ask_449558

    上禮拜很多地方

  • ask_449558

    坐高鐵。飛機。地鐵 公交車

  • ask_449558

    不知道您怎么看

  • 陳浩

    觀察7天,問題不大,不要太焦慮,盡量規(guī)律的作息時間

  • ask_449558

    我是28號上午開始 乏力

  • ask_449558

    然后不想去任何地方

  • ask_449558

    接著去了香港的醫(yī)院

  • ask_449558

    28號上午早上是去了麥當勞吃早餐,然后人一出麥當勞 就感覺乏力暈乎乎

  • ask_449558

    在麥當勞的時候就是覺得很悶

  • 陳浩

    當時情緒怎么樣啊,是不是已經(jīng)開始擔心新冠狀病毒感染了

  • ask_449558

    沒有

  • ask_449558

    然后麥當勞之前的晚上 ,喉嚨有點不舒服的癥狀,吃了點念慈恩枇杷膏

  • 陳浩

    不要太焦慮

  • ask_449558

    陳醫(yī)生

  • ask_449558

    其實我只是把經(jīng)過,細節(jié)說的盡量具體

  • ask_449558

    我也知道看病什么都是需要檢測數(shù)據(jù)

  • ask_449558

    但是望聞問切,我覺得您還是多少能了解了,畢竟這兩天不敢去醫(yī)院了

  • ask_449558

    我們同行是三個人 ,還有兩個沒有癥狀的

  • 陳浩

    那您就不要再擔心了,安心在家休息

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