, 老師 孩子這樣歪歪扭扭的會不會和癲癇有關(guān)系
ask_435141
, 老師 孩子這樣歪歪扭扭的會不會和癲癇有關(guān)系?
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您好 老師 請教一下 自閉癥和雷特綜合征有什么區(qū)別嗎?
孫麗敏
自閉癥和雷特綜合征不是一類疾病
孫麗敏
雷特綜合征是基因缺陷引起,可以有自閉癥表現(xiàn),還有其他特異性表現(xiàn),如智力障礙,手的失用,共濟失調(diào)等,會進行性加重
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我家女兒有自閉癥狀明顯,之前被診斷為疑似自閉 ,但今年感覺走路越來越不穩(wěn),且身體發(fā)軟。網(wǎng)上一查 和雷特有點像。但又不全像
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她記憶力超級好(貌似自閉癥孩子大都有)對音樂敏感。
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我現(xiàn)在很難區(qū)分二者
孫麗敏
還有其他越來越嚴重的異常表現(xiàn)嗎?
ask_435141
主要就是感覺身體越來越軟(這四個月身高增長特別快 現(xiàn)在1.04米)
ask_435141
精神狀態(tài)有時候不好 但是貌似自閉癥也有這個癥狀
ask_435141
有時候會仰著脖子 斜眼
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別的貌似沒有了
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眼神貌似沒有之前那么亮了 偶爾又會恢復(fù)到以前那樣 甚至更好
孫麗敏
雷特綜合征一般生長發(fā)育遲緩,如果覺得孩子肌無力,可以去醫(yī)院查肌電圖和抗肌萎縮蛋白,以排除進行性肌營養(yǎng)不良
ask_435141
所以癥狀不太像?她這幾個月長得太快了
孫麗敏
應(yīng)該不是雷特綜合征,孩子生長過快,鈣和維生素D不足,也會發(fā)軟,可以做微量元素和膽骨化醇檢測
孫麗敏
孩子具體多大,身高體重多少,我判斷一下是否過快
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好的 老師 我是看網(wǎng)上說 雷特會導(dǎo)致 智力和肌張力下降 ,正好她這幾個月越來越軟(有時是癱軟)對照這兩個 才擔心是雷特的
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34斤 1.04米 2歲9個月
孫麗敏
雷特會有各方面退化
孫麗敏
天哪,是太快了,增長太快,還需要查頭部核磁,以排除垂體瘤所致的生長過快
ask_435141
對了 她出生時有難產(chǎn)的情況,但是觀察了3天未發(fā)現(xiàn)明顯異常,就出來了。
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她媽媽小時候也大概這個身高,現(xiàn)在她媽媽172-174
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我178
孫麗敏
建議檢測生長激素,頭部核磁。D,不足會引起骨的礦化不足,骨骼變形,身體發(fā)軟
孫麗敏
鈣和維生素D不足
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對了 孩子有點雞胸 臀部上翹(肚子有點挺) 不過好像一出生就這樣 ,我好像也這樣 不知道是遺傳還是佝僂病
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老師 已經(jīng)給她補了2周的鈣,貌似沒有什么變化
孫麗敏
給孩子補鈣和D了嗎?
孫麗敏
什么鈣
孫麗敏
缺鈣會引起腹肌無力
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫麗敏
雖然補了兩周,但量不夠也不起作用
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老師 是這兩個
孫麗敏
你仔細看一下具體鈣元素含量 ,我們這里口服碳酸鈣D3顆粒,你家孩子一次0.25克,一天三次
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那里面含維生素D對吧
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對了 老師 我可以給您發(fā)兩個 我覺得孩子奇怪表情的照片嗎?
孫麗敏
是的,但遠遠不夠,吃一周后肌注維生素D2 7.5毫克,之后繼續(xù)口服鈣
孫麗敏
可以
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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有的時候會有這樣的姿勢
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感覺渾身沒勁兒 傻乎乎的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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正常時候是這樣的
孫麗敏
當時眼神怎么樣,叫她有反應(yīng)嗎?
ask_435141
有反應(yīng)
ask_435141
不知道是不是因為自閉 的原因
ask_435141
也懷疑過癲癇
孫麗敏
有關(guān)系,不是癲癇
孫麗敏
有突然倒地嗎?
孫麗敏
突然失張力倒下?
ask_435141
有過 不過貌似很久以前 發(fā)燒后
孫麗敏
高熱驚厥?
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沒有
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有突然站不穩(wěn) 的情況
ask_435141
第二張 奇怪的表情的那個是 跑步時 突然出現(xiàn)了一個奇怪的動作 就一下 是從視頻截圖的
ask_435141
要是能發(fā)視頻就好了
孫麗敏
建議目前補鈣補D,量 要充足,一個月后如果還有這些動作,可以做視頻腦電圖檢查
ask_435141
那個德國的 量不夠?qū)Π?p>
孫麗敏
D含量夠,鈣不知多少
ask_435141
另外 老師 如果那些動手 是癲癇的話,應(yīng)該算是小發(fā)作對吧,如果是的話,是否會的腦部有影響?讓肌張力智力倒退?
孫麗敏
會有一點影響
孫麗敏
頻繁發(fā)作嗎?
孫麗敏
有沒有先兆
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沒有 在外面的時候明顯(在家不明顯)一出門 就喜歡仰著頭 斜著眼走路 在家?guī)缀鯖]見過
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但是在家會軟軟的癱在地上
孫麗敏
有特定環(huán)境出現(xiàn),不支持癲癇診斷,而且叫她有反應(yīng),也不支持癲癇
ask_435141
在家的時候 ,偶爾和我說著話,突然低著頭眼睛向上看我一下,感覺好奇怪。 但是不知道自閉癥兒童會不會有這樣異常的表現(xiàn)。
ask_435141
她會跑著跑著就腿軟(但不會摔倒),然后就繼續(xù)跑。
孫麗敏
自閉癥可以有這種表現(xiàn)特異,但不特異,腿軟,建議盡快查,微量元素,膽骨化醇,堿性磷酸酶,一次采血就都查了,方便
孫麗敏
給孩子多喝牛奶
ask_435141
配方奶粉一直在喝 每天喝奶很多 也會缺鈣嗎?老師
孫麗敏
你家孩子看上去有四歲大,鈣D需要量食物已不夠補充,需要藥物補充
ask_435141
明白 我們2歲開始停D 應(yīng)該鈣不足
ask_435141
今天主要被 雷特嚇到了
孫麗敏
維生素AD滴丸(伊可新)可以每天吃一粒,夏天曬太陽多可以暫停,放心不會是雷特,雷特在各方面功能都退化
孫麗敏
先做我上面說的化驗檢查,好心中有數(shù)
ask_435141
老師 她腦癱的可能性大嗎?很是奇怪她去年發(fā)現(xiàn)自閉癥后一直干預(yù) 本來進步很明顯,但是今年五月份開始她對外界越來越排斥 ,同時走路不穩(wěn) 身體軟(以前也不穩(wěn) 但姿勢正常)就開始懷疑雷特
ask_435141
1歲2個月會走的
孫麗敏
絕不是腦癱,也不是雷特,生后窒息和行為異常有關(guān)系,照我說的檢查,你就放心了
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好的 老師 謝謝您 有問題再和您請教
孫麗敏
好的
孫麗敏
根據(jù)你的描述,我分析出生時窒息史和目前行為異常有關(guān)系,目前不支持癲癇診斷,可排除腦癱和雷特綜合征。 建議化驗微量元素,膽骨化醇,堿性磷酸酶。 孩子生長發(fā)育過快需要充足的鈣和維生素D,否則會引起肌無力,骨骼畸形,甚至骨折。
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