為什么感覺胃炎一直很疼痛？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_103756

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  你好，請稍等，我看看你的問題

• ask_103756

  你好

• 仲威振

  我做消化內(nèi)科很多年，應該可以幫到你

• ask_103756

  胃炎一直沒好，癥狀一直變不固定 早上，感覺嗓子干，喉嚨有時粘粘的。 大便有一半不成型絮狀那種。 胃有時候會燒的難受，經(jīng)常胃隱痛，一般在飯后3小時，打嗝可能有點癥狀緩解。剛吃完飯也容易打嗝 晚上9點到12點胃部最不適，情況一天里最嚴重，有時候隱痛胃頂部有阻塞感，像是饅頭噎在胃頂部一樣。 去年11月做胃鏡說是膽汁反流性胃炎，那時候胃主要難受表現(xiàn)在餐后3小時餓的疼那種，后來癥狀就變了，但是一直沒好，那時候做胃鏡是沒有幽門螺桿菌，不知道現(xiàn)在有沒有

• ask_103756

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_103756

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  嗯嗯

• ask_103756

  也是好久沒吃藥了，有3個月左右

• 仲威振

  我剛剛微博才發(fā)了一個關(guān)于反流胃炎的文章

• ask_103756

  胃隱痛，打嗝有點緩解，過一會又隱痛，打嗝緩解

• ask_103756

  一般飯后3小時隱痛，就是那種胃頂部塊狀物阻塞感

• 仲威振

  理解，你的問題其實就是支配胃食道運動的神經(jīng)有問題，單純治療胃是不可以的

• ask_103756

  吃飯早飽，剛吃完飯容易打嗝

• ask_103756

  晚上9點胃一天中最難受的

• 仲威振

  符合典型的反流性胃炎和胃功能低下表現(xiàn)

• 仲威振

  明白

• ask_103756

  有時候不是很難受

• 仲威振

  你經(jīng)常久坐少動嗎？

• 仲威振

  是不是常常熬夜

• ask_103756

  每天就早上跑30分鐘

• ask_103756

  其他時間都坐

• ask_103756

  晚上12點睡覺早上5點半起

• 仲威振

  另外，你應該有經(jīng)常長時間低頭姿勢做事的習慣，比如埋頭工作、學習、看手機等

• 仲威振

  這是非常重要的原因

• 仲威振

  你等等，我把我的微博內(nèi)容復制一些給你看

• ask_103756

  我懷疑是不是新德了幽門螺桿菌

• 仲威振

  很多人吃完飯以后會有上腹飽脹、不消化、反流酸水或者苦水的感受，甚至上腹疼痛，檢查上消化道鋇餐或者胃鏡會被診斷慢性淺表性胃炎，或多或少伴有反流，胃鏡會發(fā)現(xiàn)反流胃炎或者慢性淺表性胃炎

• 仲威振

  伴有幽門螺桿菌感染是可能的

• 仲威振

  檢查一下就可以

• ask_103756

  去年胃鏡檢查是沒有，之后還會得嗎

• ask_103756

  胃炎一年沒好

• ask_103756

  吃了不少藥

• ask_103756

  不敢再吃了

• 仲威振

  這是可以治愈的

• 仲威振

  我看了你的處方，都只治療胃的問題

• 仲威振

  沒有針對病因

• 仲威振

  我們經(jīng)常為慢性反流性胃炎感到十分麻煩，幾經(jīng)治療反反復復，難以治愈，有時甚至覺得治愈數(shù)年，還會復發(fā)。

• 仲威振

  醫(yī)學認為，反流性淺表性胃炎大多數(shù)都是三個原因造成的： 1、幽門螺桿菌感染，胃酸分泌異常，胃黏膜自身消化損傷而發(fā)炎； 2、胃功能異常，排空減慢胃腸道反流，膽汁及十二指腸液逆流腐蝕胃黏膜引起慢性淺表炎癥； 3、支配胃腸道的植物神經(jīng)出現(xiàn)了問題，比如頸椎病、糖尿病自主神經(jīng)病變。

• 仲威振

  而你，就是因為久坐少動、長期低頭姿勢做事，頸椎出了問題，刺激了支配胃腸的神經(jīng)

• 仲威振

  所以反流

• 仲威振

  胃功能也同時變得比較差

• ask_103756

  我的胃一開始就是膽汁反流性癥狀，反酸燒心有，飯后三小時餓的疼。但是后來沒有這種癥狀了，開始隱痛了

• 仲威振

  明白

• 仲威振

  我給你辦法

• 仲威振

  我的治療經(jīng)驗中，是直擊病因，而不是單純治療胃

• ask_103756

  上午癥狀最輕，晚上最嚴重，早上剛起難受，下午6點有點不適

• 仲威振

  治療慢性淺表性胃炎并抑制反流是治療本病的根本，一般分以下幾方面： 1、飲食和生活方式管理：避免精神緊張，戒煙酒，盡量不服用對胃有刺激的藥物，忌生冷硬酸涼食物和辛辣刺激食物，積極治療口腔咽喉部的感染； 2、徹底治療幽門螺桿菌感染：使用阿莫西林、克拉霉素積極抗感染治療，所有與患者經(jīng)常共餐的人同時一起治療，不然即使治愈了，也會很快又被傳染而復發(fā)，而患者自己也必須做到單獨使用固定餐具，每次餐后餐具都要煮沸消毒； 3、抑制胃酸分泌：首選質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑、雷貝拉唑等； 4、阻止膽汁及十二指腸液反流：口服西沙比利促進胃排空，治療頸椎病保護支配胃部的神經(jīng)功能（胃部神經(jīng)由頸椎發(fā)出，必須注意頸椎）； 5、保護和修復胃黏膜：口服膜固思達、復方尿囊素等藥物，可以修復損傷和炎變的胃黏膜，逐漸達到治愈的目的；

• 仲威振

  能看到我發(fā)的這段內(nèi)容嗎

• ask_103756

  能

• 仲威振

  你現(xiàn)在需要做的是：檢查清楚有沒有幽門螺桿菌感染，有，抓緊治愈

• 仲威振

  飲食和生活方式管理：避免精神緊張，戒煙酒，盡量不服用對胃有刺激的藥物，忌生冷硬酸涼食物和辛辣刺激食物，積極治療口腔咽喉部的感染

• 仲威振

  注意健康的生活方式：保護頸椎不要使頸部發(fā)生損害，因為主管胃腸道蠕動的神經(jīng)從頸部發(fā)出和通過。同時，要注意睡眠規(guī)律，不要熬夜和勞累。尤其是飲食方面，不吃零食、不吃生冷硬酸涼食物和辛辣刺激食物，三餐定時，不要過度飽餐和饑餓。

• 仲威振

  請網(wǎng)上學會一套“頸不保健操”，每天兩次堅持去做，每次不低于10分鐘

• 仲威振

  以上我說的，你都要盡量做到

• 仲威振

  然后我給你提供藥物治療方案

• ask_103756

  好的好的

• 仲威振

  推薦口服：1、泮托拉唑和鋁碳酸鎂咀嚼片（你處方中的藥物之一），可以繼續(xù)使用；2、推薦使用增加胃動力促進胃蠕動的藥物；3、保護胃黏膜促進粘膜修復藥物；4、營養(yǎng)恢復神經(jīng)功能藥物

• 仲威振

  推薦方案：泮托拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利、甲鈷胺、膜固思達，按說明口服即可

• 仲威振

  如有幽門螺桿菌感染，同時口服克爾拉霉素和甲硝唑2周

• 仲威振

  如果沒有感染，就忽略這一條

• 仲威振

  完畢

• ask_103756

  好的，懂了，謝謝醫(yī)生

• 仲威振

  請不要客氣，希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

• 仲威振

  最后特別強調(diào)，僅吃藥是無效的，必須生活方式改變和頸椎保護，長期堅持，終生獲益

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