一歲七個月寶寶,半個月前細菌感染,喝藥,治療好了,做了ppd是強陽
ask_741957
一歲七個月寶寶,半個月前細菌感染,喝藥,治療好了,做了ppd是強陽。
李雙雙
做的皮試嗎?
李雙雙
你好,半月前是什么癥狀?現(xiàn)在孩子還有什么癥狀?
李雙雙
家庭成員中或周圍接觸的人員中有肺結核患者嗎?
李雙雙
孩子胸部檢查做了沒有?
ask_741957
對,半個月前感冒流鼻涕,拉肚子,發(fā)燒兩天,用了幾天藥,都好了。
ask_741957
現(xiàn)在孩子ppd強陽,血清陰性,肺部CT沒問題。
ask_741957
孩子現(xiàn)在除了喉嚨有點紅,其他癥狀都沒有。也很精神。ppd雖然強陽,但是也沒水泡,也沒破,沒出血。僅僅有硬塊。
ask_741957
吃飯喝奶都正常。
李雙雙
單純的ppd強陽性不能做出明確診斷,還需要結合臨床癥狀和痰培養(yǎng)結果。
ask_741957
血常規(guī)都正常。
ask_741957
細菌感染那會白細胞14,現(xiàn)在也在正常范圍,半個月前治療拉肚子,發(fā)燒,也是僅僅喝藥,沒打針沒輸液。
李雙雙
做結核菌素試驗,強陽性,這個病不一定是感染了結核病的,也有可能是之前接種過卡介苗,目前身體有抗體存在也會出現(xiàn)強陽性。 建議當結核菌素試驗出現(xiàn)有強陽性這種情況下,如果孩子沒有出現(xiàn)有咳嗽,并且人體消瘦午后低燒和出現(xiàn)有乏力,夜間出現(xiàn)盜汗等情況的話,多半是接種過卡介苗,有抗體存在。 可以再給孩子做個痰培養(yǎng),如果是陰性,那問題不大,注意觀察,間隔一段時間再復查看看
李雙雙
一定要到正規(guī)的公立醫(yī)院檢查。
ask_741957
孩子打過卡介苗,胳膊有斑
ask_741957
這些檢查在三甲兒童醫(yī)院檢查的。
李雙雙
那再做個痰培養(yǎng),如果沒有查到結核桿菌。就問題不大。
李雙雙
注意觀察,過段時間可以再復查一下可以
ask_741957
還做了一個結核桿菌感染T細胞檢測試驗,
ask_741957
結果是兩項稍微偏高點。孩子其他臨床表現(xiàn)都沒有。
ask_741957
那現(xiàn)在這些檢查是不是也沒確定孩子就一定患了肺結核?
李雙雙
是的,不能確定
李雙雙
ppd試驗只是一部分,不是唯一的標準
ask_741957
那現(xiàn)在是繼續(xù)觀察嗎?
李雙雙
可以再做個痰培養(yǎng),
李雙雙
你上面這些都是查的血
李雙雙
如果痰中沒有查到結核桿菌就問題不大
ask_741957
現(xiàn)在孩子也沒有痰。喉嚨紅的這個需要給藥嗎
ask_741957
好的,我?guī)z查。其他檢查還需要做嗎
李雙雙
痰檢并不一定是有痰。也可以是深部咽喉部分泌物。檢查時給你采集。其它不用做了,
李雙雙
上呼吸道炎癥你已經(jīng)在用藥了,所以喉嚨紅可以多給孩子喂點水,避免著涼。新鮮的水果蔬菜注意給孩子添加,注意營養(yǎng)均衡,因為3歲以內(nèi)的孩子自母體攜帶的免疫抗體減弱消失。
李雙雙
如果痰檢無異常 注意觀察, 必要時復查就可以的
ask_741957
痰培養(yǎng)該掛什么科室
ask_741957
謝謝大夫。
李雙雙
你就診的三甲兒童醫(yī)院就可以的。呼吸內(nèi)科
李雙雙
或者是傳染病??漆t(yī)院都可以的
ask_741957
好的,謝謝大夫。
李雙雙
有的綜合醫(yī)院沒有開展痰檢,得需要專門的感染性疾病科門診,如果開展了的就直接在就診的醫(yī)院呼吸內(nèi)科檢查就可以的。
李雙雙
不客氣的,希望能夠對你有幫助
ask_741957
謝謝。
李雙雙
不客氣
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