, 我想問(wèn)您下,鼻咽癌長(zhǎng)在什么位置
ask_641438
, 我想問(wèn)您下,鼻咽癌長(zhǎng)在什么位置***,,,,
ask_641438
我向您咨詢的,他的這個(gè)手術(shù)問(wèn)題很嚴(yán)重嗎?
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今天給我說(shuō),需要有頂級(jí)的專家會(huì)診?
胡衛(wèi)
這個(gè)手術(shù)有難度,
胡衛(wèi)
性質(zhì)不是很明確
胡衛(wèi)
手術(shù)方案選擇肯定需要慎重處理的
ask_641438
嗯
ask_641438
還是覺(jué)得會(huì)是惡性的?
ask_641438
那要是術(shù)中出來(lái)的結(jié)果,沒(méi)問(wèn)題,是不是就排除一半的惡性了?那之前的病理啥的都沒(méi)有問(wèn)題啊
胡衛(wèi)
我就目前在北京診療的情況跟您說(shuō)明一下醫(yī)生目前的擔(dān)憂
ask_641438
嗯
胡衛(wèi)
第一,之前影像的資料提示考慮惡性腫瘤
胡衛(wèi)
但是手術(shù)后幾次病理結(jié)果都沒(méi)有足夠證據(jù)去證實(shí)
胡衛(wèi)
又不能用普通良性腫瘤或者炎性增生去解釋
胡衛(wèi)
所以目前作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)肯定是抱著最壞的結(jié)果去準(zhǔn)備
ask_641438
那之前的病理結(jié)果不是已經(jīng)很明確了嗎?
胡衛(wèi)
第二,手術(shù)方案制定,良性和惡性是兩個(gè)完全不同的方案
胡衛(wèi)
術(shù)前肯定需要做一個(gè)萬(wàn)全的評(píng)估
胡衛(wèi)
這樣才不至于后續(xù)第三次手術(shù)
胡衛(wèi)
病理有取材位置的局限性
ask_641438
鼻咽癌位置就是現(xiàn)在沒(méi)有清理的這個(gè)位置嗎
ask_641438
發(fā)生在
胡衛(wèi)
對(duì),報(bào)告上是咽口處堵塞,就是那個(gè)位置
ask_641438
那以前病理沒(méi)有取那個(gè)位置?
胡衛(wèi)
病理是個(gè)點(diǎn),從一個(gè)面上取一個(gè)點(diǎn)
胡衛(wèi)
有可能這個(gè)點(diǎn)不能完全反應(yīng)這個(gè)面的問(wèn)題
ask_641438
嗯
ask_641438
那好吧,那意思這次情況還是很不好的
ask_641438
上次手術(shù)這個(gè)位置一點(diǎn)都沒(méi)取嗎?
胡衛(wèi)
上次都沒(méi)有動(dòng)這個(gè)位置
ask_641438
好吧
ask_641438
我這心里沒(méi)底了,
ask_641438
既然這樣,也不知道咋回事了
ask_641438
那就等著手術(shù)吧
胡衛(wèi)
所以您目前只有耐心的等待
ask_641438
心里太急了
胡衛(wèi)
手術(shù)應(yīng)該是推遲了
ask_641438
明天早上做手術(shù)
胡衛(wèi)
今天下午會(huì)診的?
胡衛(wèi)
還好是在北京,效率比較高
ask_641438
沒(méi)有,今天主管大夫來(lái)告訴交會(huì)診費(fèi),然后問(wèn)的他,說(shuō)上次病理都沒(méi)問(wèn)題了,這次怎么還嚴(yán)重了呢,那個(gè)管床大夫說(shuō)鼻咽癌有可能在最里面
胡衛(wèi)
孩子身邊誰(shuí)在陪著?
胡衛(wèi)
一個(gè)人?
ask_641438
他爸爸
ask_641438
所以我很擔(dān)心
ask_641438
就怕這次有問(wèn)題了
胡衛(wèi)
這幾天肯定很心焦的,期望是個(gè)好結(jié)果
ask_641438
胡大夫,以您的經(jīng)驗(yàn)看,他這次問(wèn)題大嗎?
胡衛(wèi)
您有過(guò)心理準(zhǔn)備嗎?
ask_641438
有過(guò)
ask_641438
第一次做檢查就有過(guò)
ask_641438
您的意思是不好是嗎?
胡衛(wèi)
孩子很小。而且我看您孩子結(jié)婚,是不是有個(gè)小孫女?
ask_641438
孫子
胡衛(wèi)
哦
ask_641438
不好是嗎?
胡衛(wèi)
我說(shuō)的只是我的觀點(diǎn),可能是不準(zhǔn)確的
ask_641438
沒(méi)關(guān)系
胡衛(wèi)
我建議您有個(gè)心理準(zhǔn)備
ask_641438
是鼻咽癌嗎
胡衛(wèi)
從目前來(lái)看,惡性的幾率是有的
胡衛(wèi)
往好了說(shuō)一半一半的幾率,但是結(jié)合目前所有的資料
胡衛(wèi)
惡性的幾率會(huì)稍大一些
ask_641438
好吧
胡衛(wèi)
退一萬(wàn)步說(shuō),如果是惡性,目前的情況手術(shù)是必須的
ask_641438
那如果是惡性怎么辦?
胡衛(wèi)
伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生,腫瘤的分期也偏早
胡衛(wèi)
后續(xù)治療有機(jī)會(huì)痊愈
胡衛(wèi)
現(xiàn)在對(duì)您的家庭來(lái)說(shuō),有一場(chǎng)硬仗要打,您得有個(gè)心理準(zhǔn)備
ask_641438
好
胡衛(wèi)
本來(lái)不太想告訴您太多負(fù)面的消息,手術(shù)過(guò)后您慢慢有個(gè)心理過(guò)程
胡衛(wèi)
我也期望能有個(gè)好結(jié)果
ask_641438
我現(xiàn)在也不能做什么
ask_641438
只能咨詢你們看看怎么樣
胡衛(wèi)
這一關(guān)總是要闖過(guò)去的
ask_641438
我就以為之前的沒(méi)問(wèn)題,這一次只是做一個(gè)上次的收尾
ask_641438
沒(méi)有想的太復(fù)雜
胡衛(wèi)
問(wèn)題說(shuō)到現(xiàn)在,北京的主治醫(yī)生,您,我目前都沒(méi)有能夠確定到底是什么,只不過(guò)作為我們醫(yī)生的理解和觀察,有這個(gè)惡性的幾率
胡衛(wèi)
我們只能定下下一步的計(jì)劃,等明天手術(shù)的情況
ask_641438
是的
胡衛(wèi)
明顯,典型的腫瘤肉眼下很直觀,很多情況下一次就能確定
胡衛(wèi)
而這個(gè)需要多次反復(fù)確定的,反而給人一線機(jī)會(huì)又讓人煎熬
ask_641438
你意思他這個(gè)能看到腫瘤嗎
胡衛(wèi)
中午的片子上咽口處就看到了
胡衛(wèi)
只是不能確定是什么性質(zhì)的
胡衛(wèi)
有一種可能,會(huì)是一個(gè)介于良性與惡性之間的腫瘤
胡衛(wèi)
這個(gè)后續(xù)治療好許多
ask_641438
現(xiàn)在就是需要等結(jié)果了
ask_641438
就是這個(gè)也發(fā)生在鼻咽部是吧
胡衛(wèi)
是的
ask_641438
會(huì)是淋巴瘤嗎?
胡衛(wèi)
感覺(jué)鼻咽腫瘤的可能性更大一些
ask_641438
好的
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