轉(zhuǎn)氨酶高了不少有問題嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_718943

  您好醫(yī)生，我出院2個禮拜復(fù)查肝功能結(jié)果出來了

• 張升

  你好！

• 張升

  嗯

• 張升

  結(jié)果怎么樣

• ask_718943

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_718943

  出院的時候都正常的

• ask_718943

  這兩個禮拜又有點高

• ask_718943

  也沒有明顯癥狀

• ask_718943

  這個可能是剛出院有點反復(fù)？

• 張升

  嗯，轉(zhuǎn)氨酶高了不少，出院后吃著什么藥？

• ask_718943

  甘草酸二安

• ask_718943

  一天3頓

• ask_718943

  一頓3粒

• ask_718943

  還有恩替卡韋

• ask_718943

  就這樣

• 張升

  嗯

• ask_718943

  這啥原因。。

• ask_718943

  我也暈了

• 張升

  還需要繼續(xù)服用恩替卡韋，還是考慮與病毒有關(guān)系

• ask_718943

  嗯嗯

• 張升

  抗病毒治療需要時間才行

• 張升

  短時間這個乙肝病毒復(fù)制控制不下來

• ask_718943

  您的意思是 還需要時間去共度

• ask_718943

  鞏固

• 張升

  對

• ask_718943

  也就是說 也屬于正常

• ask_718943

  需要時間

• ask_718943

  去抗病毒

• 張升

  抗病毒治療起碼要一個月左右才能逐漸顯示出來

• 張升

  對

• 張升

  最近好好休息，可再加一種保肝降酶的藥

• ask_718943

  因為醫(yī)院是掛水的

• ask_718943

  現(xiàn)在出院吃藥的

• ask_718943

  所以要鞏固

• 張升

  嗯，你現(xiàn)在我時間還不夠

• ask_718943

  這次家了

• 張升

  嗯

• ask_718943

  您忙是吧

• ask_718943

  好的

• ask_718943

  等有空也可以

• 張升

  現(xiàn)在不忙

• 張升

  中午在忙著

• ask_718943

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_718943

  換了這個

• 張升

  嗯

• ask_718943

  還有枯黃

• 張升

  可以

• ask_718943

  那個不吃了

• 張升

  一定要注意休息

• 張升

  再就是飲食方面清淡點

• ask_718943

  對的，那個甘草酸二胺醫(yī)生說也不用吃了，換掉。

• ask_718943

  好的

• ask_718943

  可能最近玩手機玩的有點多

• ask_718943

  用眼過度

• ask_718943

  這個不知道跟這個有沒有關(guān)系。

• ask_718943

  我以為我已經(jīng)全好了

• 張升

  與眼睛沒有關(guān)系

• 張升

  但不要熬夜

• ask_718943

  昨晚確實沒睡好，昨晚。

• 張升

  也不要勞累

• ask_718943

  2點醒來 后面就沒好好睡過。

• 張升

  這種情況不是一個晚上出現(xiàn)的

• ask_718943

  不是

• 張升

  應(yīng)該是有段時間了

• ask_718943

  有幾個晚上

• 張升

  哦

• 張升

  不用太擔(dān)心

• 張升

  以后好好注意一下

• ask_718943

  這幾天睡眠不太好。

• ask_718943

  嗯嗯

• 張升

  嗯

• ask_718943

  可以吃海鮮，帶魚牛奶嗎？

• ask_718943

  是不是蛋白吃多了這幾天？

• 張升

  可以

• ask_718943

  我感覺我在蛋白質(zhì)攝入有點多。

• 張升

  不是

• ask_718943

  可能還是可能還是跟這個病毒的有關(guān)?？赡苓€是跟這個病毒的

• 張升

  但蛋白質(zhì)類的食物要適量吃

• ask_718943

  我估計還是本子還是這個原因。

• 張升

  主要還是病毒的原因

• 張升

  嗯

• ask_718943

  因為我一個月之前他那個DNA是8次方。

• 張升

  還是乙肝病毒活動引起的

• 張升

  嗯

• ask_718943

  那個時候的確也是高了一點

• 張升

  是的

• ask_718943

  所以把它抗起來了，可能抗病毒還是要鞏固，是一個長期的過程。

• 張升

  通過藥物抑制乙肝病毒復(fù)制，需要一定時間才行

• 張升

  對

• ask_718943

  好的

• ask_718943

  對的，我們這邊醫(yī)生也說了不用過于擔(dān)心，因為這個可能剛剛出院。

• 張升

  三個月左右再復(fù)查DNA定量看看

• 張升

  嗯

• ask_718943

  可能還是要過程

• 張升

  最近多休息就行

• 張升

  按時服藥

• 張升

  生活盡量規(guī)律一些

• ask_718943

  好的，

• ask_718943

  我感覺人蠻舒服的

• 張升

  嗯

• ask_718943

  不知道為啥

• ask_718943

  高了點

• 張升

  就是病毒復(fù)制還沒控制下來

• ask_718943

  看來還是癥狀不明顯，病毒還是在復(fù)制。

• ask_718943

  好的

• 張升

  嗯

• ask_718943

  繼續(xù)抗

• 張升

  對

• 張升

  抗病毒治療需要較長時間

• ask_718943

  怪不得，我以為一個月就可以達到降到幾千甚至幾百。

• ask_718943

  。。。

• ask_718943

  看來我也沒有足夠重視。

• 張升

  只有長期堅持抗病毒治療，病情才能逐漸穩(wěn)定下來

• 張升

  不要緊的，以后多注意一下就可以

• ask_718943

  我一直以為只要一絲人氣卡給我一個月就能達到陰性左右。

• ask_718943

  好的

• ask_718943

  對，那這個情況我就換這個藥吃。

• ask_718943

  吃一段時間。后再復(fù)查。

• ask_718943

  看看肝功能情況

• 張升

  嗯

• ask_718943

  好轉(zhuǎn)繼續(xù)朝這個方向就好了。

• 張升

  最近多休息就行

• ask_718943

  嗯嗯

• ask_718943

  好的

• 張升

  嗯，再過1~2周復(fù)查肝功能看看

• ask_718943

  好的

• 張升

  嗯

• ask_718943

  張醫(yī)生

• ask_718943

  那你們醫(yī)院的話

• ask_718943

  像我這種情況

• ask_718943

  臨床上也有？

• 張升

  嗯，也有的

• ask_718943

  這種情況 你們醫(yī)院也就是吃這個藥？

• 張升

  繼續(xù)保肝和抗病毒治療

• 張升

  差不多

• ask_718943

  繼續(xù)保肝和抗病毒治療

• 張升

  抗病毒藥物一樣

• 張升

  保肝藥物有點區(qū)別，除了復(fù)方甘草酸苷，還有五酯膠囊、六味五靈片等

• 張升

  治療方案是一樣的

• ask_718943

  一個就是抗病毒藥物

• ask_718943

  一個就是保肝

• 張升

  抗病毒治療是關(guān)鍵的

• 張升

  對

• ask_718943

  抗病毒反正也沒什么其他可說的，就是恩他卡韋

• 張升

  等肝功能穩(wěn)定后，就只吃抗病毒藥物

• ask_718943

  就是我是不是時間段要調(diào)整？

• ask_718943

  我是下午2:30

• 張升

  恩替卡韋、替諾福韋酯都是國際上推薦的一線藥物

• ask_718943

  有時候3:00

• ask_718943

  有時候2:40

• 張升

  這個時間可以

• 張升

  嗯

• 張升

  原則上餐后2小時以上就可以

• ask_718943

  好的

• ask_718943

  好的

• 張升

  盡量不要漏服就行，再就是藥片存放，不要超過30℃

• ask_718943

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_718943

  那我就吃這兩個 還有 恩替卡韋

• ask_718943

  不能超過30°。

• 張升

  膽紅素也有點偏高，吃這些可以

• 張升

  嗯

• ask_718943

  現(xiàn)在天氣有點熱。

• ask_718943

  這個怎么存放??？有點困難。

• 張升

  嗯

• 張升

  冰箱里，恒溫

• ask_718943

  啊

• ask_718943

  這還真沒人提醒我。

• 張升

  短時間沒事

• ask_718943

  哦哦

• ask_718943

  比如一個月兩個月的藥物。

• ask_718943

  量

• 張升

  以后稍注意下

• ask_718943

  常溫問題不大

• 張升

  嗯

• 張升

  可以

• ask_718943

  好的

• ask_718943

  但是這兩個藥要間隔嗎？

• ask_718943

  枯黃跟那個復(fù)方。

• ask_718943

  這兩個需要間隔嗎？

• 張升

  保肝藥物不用間隔

• 張升

  不用

• ask_718943

  好的

• ask_718943

  包括n體卡位也是一樣的，不需要間隔。

• ask_718943

  恩替卡韋

• 張升

  和恩替卡韋隔開就行

• ask_718943

  你的意思是 恩替卡韋 和 護肝的藥物要間隔。？

• 張升

  保肝藥物飯后吃，再過段時間吃恩替卡韋

• 張升

  嗯

• ask_718943

  我一般間隔一個小時。這是保肝的藥物，吃完以后一個小時再吃恩替卡韋

• ask_718943

  這樣可以嗎

• 張升

  恩替卡韋需要空腹或飯后2小時以上吃，這樣就隔開了

• 張升

  嗯，可以

• ask_718943

  但是我有消化不良的情況

• ask_718943

  腸胃 可能會有一些食物

• ask_718943

  保留

• 張升

  不要緊

• ask_718943

  我在想我如果間隔兩個小時，如果消化不良，是不是也會影響這個藥物的吸收？

• ask_718943

  消化慢我

• ask_718943

  但是間隔兩個小時以上我是能做到的。

• 張升

  那可以改成空腹吃

• ask_718943

  這個也沒事？

• ask_718943

  是啊 我現(xiàn)在所心想是不是放在早上。

• 張升

  飯前1~2個小時

• ask_718943

  凌晨5:00？

• 張升

  也可以

• ask_718943

  打個比方我中午吃了飯 12點吃完了

• 張升

  但這樣影響休息不？

• ask_718943

  但是可能吃的比較多，消化又不良。

• ask_718943

  我2:30可以肚子里還是有實物

• ask_718943

  我有消化慢的情況

• 張升

  那不影響

• ask_718943

  撒影響藥物效果

• 張升

  這個藥在胃里就吸收的差不多了

• ask_718943

  我我在找原因

• ask_718943

  這個藥我吃了快一個月了

• ask_718943

  23天

• ask_718943

  好的

• 張升

  目前還是考慮病情還沒有控制好

• 張升

  時間還不夠

• ask_718943

  好的

• ask_718943

  就是還需要不斷鞏固。

• 張升

  對

• ask_718943

  行

• 張升

  繼續(xù)治療就行

• ask_718943

  那我就按照正常時間吃吧。

• 張升

  嗯

• ask_718943

  假如大夫 我今天2:30吃

• ask_718943

  明天可能有點事情，不小心拖延了一點 3:00吃

• ask_718943

  就是每天的時間，可能間隔了半小時左右或者一小時。

• 張升

  可以，不影響的

• ask_718943

  好的 就是差不多的，一個時間點吃差不多都可以。

• ask_718943

  行

• 張升

  我們是建議大體時間差不多就行

• 張升

  嗯

• ask_718943

  好嘞

• ask_718943

  行

• 張升

  嗯嗯

• ask_718943

  這個藥只要在胃里，那就基本上都被吸收了。

• 張升

  嗯

• ask_718943

  好的 繼續(xù)抗抗

• ask_718943

  手機不玩了

• ask_718943

  。。。

• 張升

  對，繼續(xù)好好治療

• ask_718943

  休息

• 張升

  嗯

• ask_718943

  感謝你

• 張升

  不客氣

• ask_718943

  繼續(xù)鞏固

• ask_718943

  我下了 謝謝你

• 張升

  不客氣

• 張升

  繼續(xù)好好治療，不要擔(dān)心

• ask_718943

  好的

• ask_718943

  88

• 張升

  祝順利，再見

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