慢性疲勞引起的損傷怎么治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_758294

  去年高考結(jié)朿飯店當(dāng)服務(wù)員，20多天雙腳紅腫痛，爾后多處問醫(yī)用藥無效，今年在本市遠(yuǎn)院住26天，作小針刀，沖擊波，再是把胳膊上的血抽出處理后注入后根處，回家已一個(gè)月了，沒有叼顯效果?，F(xiàn)雙后根上4公分處偏外側(cè)有4公分包塊，下地就痛，

• 崔曉明

  你好！

• 崔曉明

  請問局部外觀照片發(fā)過來看看

• ask_758294

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  清楚一點(diǎn)，最好是標(biāo)識(shí)一下具體部位

• ask_758294

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  可以再清晰一些就好了！還有標(biāo)識(shí)一下具體部位，比如手指指示

• 崔曉明

  目前局部有紅腫熱痛嗎？

• 崔曉明

  治療前當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的具體診斷是什么？

• 崔曉明

  做過什么具體輔助檢查嗎？

• 崔曉明

  是做治療前檢查的嗎？還是最近做的？

• 崔曉明

  這個(gè)凸起腫物以前沒有，是經(jīng)過治療后逐漸出現(xiàn)的嗎？

• ask_758294

  腳尖往上抬得時(shí)候，后跟的硬疙瘩比較明顯

• 崔曉明

  它是硬的還是軟的東西？

• ask_758294

  腳尖往上抬得時(shí)候足踝外部感覺有筋在抽

• 崔曉明

  用手指指腹輕輕按壓它，他是否隨著的足踝關(guān)節(jié)屈伸而移動(dòng)？還是說一動(dòng)不動(dòng)的？

• ask_758294

  感覺它更像是一塊骨頭

• 崔曉明

  因?yàn)闆]有看到片子，也無法親自手法查體檢查，按你描述的情況有可能是跟腱滑囊炎引起這樣的可能性比較大了。

• ask_758294

  腳尖往上抬比較名顯

• 崔曉明

  你以前經(jīng)常做什么運(yùn)動(dòng)或是動(dòng)作比較多呢？

• ask_758294

  我一般是在床上躺著

• 崔曉明

  發(fā)病前呢？

• ask_758294

  去年七八月份暑假工

• ask_758294

  每天走的路較多

• 崔曉明

  具體工種是做什么的？

• ask_758294

  服務(wù)員

• ask_758294

  傳菜員

• 崔曉明

  經(jīng)常穿什么樣子的鞋子？

• ask_758294

  運(yùn)動(dòng)鞋

• 崔曉明

  高跟鞋？硬的鞋子？

• 崔曉明

  你有扁平足嗎？

• ask_758294

  沒有扁平足

• 崔曉明

  現(xiàn)在你的主要疑問是什么？臥好針對性分析講解一下

• 崔曉明

  我們先一起分鐘探討一下！過程中你有什么補(bǔ)充隨時(shí)告訴我

• 崔曉明

  我先簡單分析講解一下，后來的治療方案你久容易理解了！

• 崔曉明

  我要開始了，可以嗎？

• 崔曉明

  因?yàn)槟阕鲞^很多的局部有創(chuàng)治療，比如小針刀，局部注射治療，出現(xiàn)這種情況首先需要明確局部是否有感染了，

• 崔曉明

  而感染的四大醫(yī)學(xué)體征，主要表現(xiàn)為，局部紅腫熱痛，不負(fù)重活動(dòng)時(shí)也是疼痛加重的。

• 崔曉明

  不管是跟腱炎，跟腱滑囊炎還是足底筋膜炎，早期治療都是先試試系統(tǒng)保守治療方案治療為主的，隨著自己實(shí)際情況，再逐漸加大治療方法的。

• 崔曉明

  請問一下你有下肢有靜脈曲張瘋其它血管疾病嗎？哦是否有高血壓糖尿病病史呢？小腿后側(cè)肌群一千是否有過外傷病史或是受風(fēng)寒的病史呢？

• 崔曉明

  做核磁共振報(bào)告水腫，異地水腫引起的病因比較多的，簡單點(diǎn)說劇烈運(yùn)動(dòng)或是外傷引起的，長期慢性疲勞度引起的，受風(fēng)寒我可以引起的

• 崔曉明

  如果按你說的沒有上訴病史，目前初步考慮長期慢性疲勞過度損傷引起這樣的可能性比較大了。

• 崔曉明

  給你點(diǎn)建議你先試試看看效果怎么樣吧。

• 崔曉明

  最近可以爬床上小腿足部抬高，讓小腿后側(cè)肌群的肌肉成放松狀態(tài)，也可以配合消退后側(cè)肌肉局部熱敷，輕輕按摩的，疼痛的不為涂檫扶他林軟膏輕輕按摩的，疼痛急性期跟腱處可以冰敷的，穩(wěn)定期可以熱敷后涂檫扶他林軟膏輕輕按摩的。

• 崔曉明

  好的！

• 崔曉明

  清晰一點(diǎn)發(fā)過來看看

• ask_758294

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  這個(gè)是骶髂關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)

• 崔曉明

  孩子以前腰骶部領(lǐng)唱疼痛嗎？以前有風(fēng)濕類風(fēng)濕痛風(fēng)強(qiáng)直性脊柱炎等疾病嗎？

• 崔曉明

  有過晨僵的情況嗎？

• ask_758294

  沒有

• 崔曉明

  沒有任何癥狀為什么做這個(gè)檢查呢？

• 崔曉明

  強(qiáng)直性脊柱炎的人是多數(shù)伴有骶髂關(guān)節(jié)炎改變的，但是有骶髂關(guān)節(jié)炎并不代表一定就是強(qiáng)直性脊柱炎的，還需要進(jìn)一步其它檢查的，請問一下你做過什么其它檢查嗎？當(dāng)時(shí)去的是什么級別

• 崔曉明

  強(qiáng)直性脊柱炎的人是多數(shù)伴有骶髂關(guān)節(jié)炎改變的，但是有骶髂關(guān)節(jié)炎并不代表一定就是強(qiáng)直性脊柱炎的，還需要進(jìn)一步其它檢查的，請問一下你做過什么其它檢查嗎？當(dāng)時(shí)去的是什么級別的醫(yī)院？具體是哪個(gè)科室看的??？

• 崔曉明

  強(qiáng)直性脊柱炎，骶髂關(guān)節(jié)炎只是其中一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)而已的。

• 崔曉明

  這也是為什么我看到報(bào)告單詢問你是否有風(fēng)濕類風(fēng)濕痛風(fēng)強(qiáng)直性脊柱炎等其它疾病的原因的。

• 崔曉明

  是的，強(qiáng)直性脊柱炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，它現(xiàn)在歸風(fēng)濕免疫科門診醫(yī)生看的，請問一下最后確診了嗎？

• 崔曉明

  最后免疫科門診醫(yī)生的診斷結(jié)果是什么？

• 崔曉明

  化驗(yàn)血的結(jié)果是什么？

• ask_758294

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_758294

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_758294

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  鈣應(yīng)該

• 崔曉明

  血沉呢？hla_b27呢？做了嗎？

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷的具體是什么？痛風(fēng)嗎？還是其它什么？

• ask_758294

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_758294

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  強(qiáng)直性脊柱炎的檢查不太全

• 崔曉明

  既然以前確診過痛風(fēng)了，有什么具體治療方案嗎？

• 崔曉明

  比如嚴(yán)格控制飲食習(xí)慣，降尿酸的藥物和非甾體抗炎止痛藥等藥物治療方案呢？

• 崔曉明

  痛風(fēng)疾病首先你要嚴(yán)格控制飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的。

• 崔曉明

  足部疾病也有可能是痛風(fēng)引起的或是長期慢性疲勞過度再加上痛風(fēng)等免疫系統(tǒng)疾病一起引起的。

• 崔曉明

  痛風(fēng)，強(qiáng)直性脊柱炎都可能引起這樣的，但是多數(shù)還伴有其它癥狀的，目前只能說其中一個(gè)癥狀而已的。

• 崔曉明

  比如痛風(fēng)急性期一般還會(huì)伴有足拇指腫痛的，強(qiáng)直性脊柱炎還可能伴有骶髂關(guān)節(jié)炎和髖膝關(guān)節(jié)癥狀的。

• 崔曉明

  具體情況是根據(jù)病情實(shí)際程度來評估的

• 崔曉明

  如果再有受風(fēng)寒和外傷或是不良生活習(xí)慣橫容易引起很多癥狀的。

• 崔曉明

  按目前情況建議你最好還是先去當(dāng)?shù)卮簏c(diǎn)三甲公立醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診醫(yī)生明確是否有痛風(fēng)或是強(qiáng)直性脊柱炎的，至于目前骨科方面的問題先對癥治療緩解癥狀為主的。

• 崔曉明

  比如物理治療和輔助非甾體抗炎止痛藥治療緩解癥狀的。

• 崔曉明

  骨科疾病，手術(shù)治療是最后的治療方案的，

• 崔曉明

  治病效果好與是否有效治療病因有很大的關(guān)系的，否則還會(huì)復(fù)發(fā)的。

• 崔曉明

  先找到病因，再系統(tǒng)治療

• 崔曉明

  換句話說假如

• 崔曉明

  因?yàn)椴还苁峭达L(fēng)還是強(qiáng)直性脊柱炎它們都是侵犯全身多出組織的疾病的。

• 崔曉明

  治標(biāo)不治本意義不太大，最好是治標(biāo)又治本才有效的提高自己的生活質(zhì)量的。

• 崔曉明

  所以我的建議先去當(dāng)?shù)卮簏c(diǎn)三甲醫(yī)院門診風(fēng)濕免疫科，明確是否有痛風(fēng)或是強(qiáng)直性脊柱炎的，沒有就排除在外了，再去骨科門診醫(yī)生看看下一步治療方案，如果都有問題一起配合治療，這樣效果才會(huì)更好的。

• 崔曉明

  后面說的考慮沒太聽清楚

• 崔曉明

  方言有點(diǎn)重了，聽不懂

• 崔曉明

  不好意思了！

• 崔曉明

  如果你沒有上訴化驗(yàn)結(jié)果，按你描述的情況，一般是先考慮長期劇烈運(yùn)動(dòng)或是長期慢性疲勞過度損傷引起的，所以我先建議你小明確是否有痛風(fēng)和強(qiáng)直性脊柱炎的，需要鑒別診斷的，如果排除了，就是你想的問題了，如果確診了一般就是兩個(gè)輕狂疊加引起的可能性比較大了。

• 崔曉明

  很多疾病的發(fā)生概率不僅和自己的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣有關(guān)的，還和自身既往疾病也有關(guān)的。

• 崔曉明

  這也是為什么開始我問你好多問題的原因了。

• 崔曉明

  單純骨科疾病保守治療無效了，最后一般才是選擇手術(shù)治療方案了。

• 崔曉明

  我問你的也是按發(fā)生幾率的大小開問的，也問過是否有風(fēng)濕類風(fēng)濕痛風(fēng)強(qiáng)直性脊柱炎等其它疾病了。

• 崔曉明

  還有什么疑問嗎？

• 崔曉明

  溫馨提示一下！我們溝通是有時(shí)間限制的，到了我倆都會(huì)被系統(tǒng)踢出去的！

• 崔曉明

  如果沒有胃腸疾病也可以口服非甾體抗炎止痛藥治療的。

• 崔曉明

  比如口服塞來昔布，買前和使用前請?jiān)敿?xì)閱讀說明書尤其是注意事項(xiàng)和禁忌癥的。

• ask_758294

  這非甾體抗炎治療不懂

• 崔曉明

  正規(guī)大藥店和醫(yī)院都有賣的。

• 崔曉明

  可以先試試看看效果怎么樣再說的。

• ask_758294

  這是藥名？

• 崔曉明

  這類藥物一般是非特殊情況不建議長期使用的，對胃腸刺激太大，容易得胃炎胃潰瘍等疾病的

• 崔曉明

  塞來昔布

• 崔曉明

  也叫做西樂葆

• ask_758294

  噢

• 崔曉明

  還有什么疑問嗎？

• ask_758294

  好吧，那就到這，謝謝代夫的指點(diǎn)。

• 崔曉明

  不客氣啦！祝您好運(yùn)！

• 崔曉明

  一切順利有緣再見！

• 崔曉明

  注意細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)決定成敗得失的！

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