骨轉移晚期血小板會降低嗎？

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• ask_666535

  骨轉移晚期，血紅蛋白和血小板快速下降 趙醫(yī)生您好，病人這兩天貧血加重，血紅蛋白前天75今天只有52，血小板前天54，今天只有32來，病人呼吸困難，偶發(fā)房顫，請問血紅蛋白和血小板下降快是什么造成的？

• 趙存躍

  您好

• 趙存躍

  骨腫瘤消耗的

• 趙存躍

  根據(jù)描述的情況看現(xiàn)在進展很快了

• ask_666535

  這是腫瘤加重了嗎？前幾天還比較穩(wěn)定

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  飲食營養(yǎng)不良

• 趙存躍

  再加上腫瘤對蛋白等營養(yǎng)的消耗

• ask_666535

  是的，最近幾天吃不下飯

• ask_666535

  最近疼痛倒是減輕了

• ask_666535

  不知道跟用了挫來磷酸有沒有關系

• 趙存躍

  關系不大

• 趙存躍

  這種情況需要積極輸血

• ask_666535

  那疼痛為什么會減輕呢？

• 趙存躍

  腫瘤突破椎體后壓力張力下降后一般疼痛會減輕

• ask_666535

  輸血能改善什么？不輸血會怎樣呢？

• 趙存躍

  另外，唑來膦酸，止痛藥業(yè)有關系

• ask_666535

  突破椎體是指到了哪里？

• 趙存躍

  輸血矯正貧血血小板蛋白偏低

• 趙存躍

  不輸血的話，可能生命時間就縮短了

• 趙存躍

  一般是進胸腔腹腔

• 趙存躍

  做ct應該有胸腔腹腔積液

• ask_666535

  胸腔積液早就有了

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  有可能增多了

• ask_666535

  哦哦，輸血是不是就要一直輸不能停了

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  腫瘤會持續(xù)消耗能量蛋白的

• ask_666535

  現(xiàn)在這種情況就是說腫瘤發(fā)展比之前加快了是吧

• 趙存躍

  嗯

• ask_666535

  輸血對呼吸困難房顫高血壓糖尿病這些問題有利還是會有一定副作用？之前很多治療都是顧此失彼

• 趙存躍

  輸血輸液就容易加重心臟負擔

• 趙存躍

  容易加重心肺功能異常

• ask_666535

  那是輸好還是不輸更好一些呢？

• 趙存躍

  少輸勤復查

• 趙存躍

  慢慢改善

• ask_666535

  現(xiàn)在一直住院治療，各種癥狀都在加重

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  有個心理準備

• 趙存躍

  腫瘤晚期發(fā)展很快

• ask_666535

  他的意識很清楚

• 趙存躍

  腫瘤晚期一般刺激痛苦的

• 趙存躍

  就是對癥治療，改善生活質量

• ask_666535

  晚上會出現(xiàn)房顫，同時血壓升高

• ask_666535

  一直激素治療，血糖也降不下來

• 趙存躍

  房顫一刺激就血壓高

• 趙存躍

  激素藥有一定升壓，升糖作用

• ask_666535

  嗯，現(xiàn)在這些病都互相牽制

• ask_666535

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  長期臥床容易墜積性肺炎

• 趙存躍

  血象也高

• ask_666535

  這是前天查的，二氧化碳分壓和氧分壓都高是咋回事

• 趙存躍

  有呼吸衰竭了，就容易引起憋喘

• 趙存躍

  酸堿平衡失調

• ask_666535

  他現(xiàn)在吸氧都要放到嘴里了

• 趙存躍

  嗯

• ask_666535

  這樣往后發(fā)展會出現(xiàn)什么癥狀？

• 趙存躍

  呼吸性酸中毒，加重呼吸衰竭

• 趙存躍

  現(xiàn)在一般多功能臟器衰竭了

• ask_666535

  會出現(xiàn)昏迷不醒的情況嗎

• ask_666535

  大約還能有多久生存期

• 趙存躍

  后期會出現(xiàn)嗜睡，昏睡，昏迷

• 趙存躍

  現(xiàn)在估計不到一個月

• ask_666535

  哦哦

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  后期進展快，可能十天半個月

• 趙存躍

  現(xiàn)在不好說具體多長時間

• ask_666535

  輸血也改變不了腫瘤進展嗎

• 趙存躍

  輸血只能延緩壽命

• 趙存躍

  腫瘤進展是改變不了

• 趙存躍

  除非手術切除放療化療

• ask_666535

  他現(xiàn)在已經做不了這些了

• ask_666535

  輸血肯定會延緩壽命嗎？

• 趙存躍

  輸血提高身體條件，改善營養(yǎng)，多少有作用的

• ask_666535

  嗯，明白了

• ask_666535

  這種情況，不知道是延長好還是不延長好

• ask_666535

  他自己和家人都很痛苦

• 趙存躍

  是的

• 趙存躍

  目前國內安樂死還沒有相關法律法規(guī)

• 趙存躍

  醫(yī)生也不能實施

• 趙存躍

  現(xiàn)在治療意義也不大了

• 趙存躍

  主要是積極止痛，提高最后的生活質量

• ask_666535

  病人的求生欲望還是有的

• ask_666535

  但確實已經只有受罪，沒有任何幸福指數(shù)了

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  遵從病人自愿

• ask_666535

  好的

• ask_666535

  謝謝醫(yī)生

• 趙存躍

  家庭條件好，負擔不重，就積極對癥治療

• 趙存躍

  不客氣

• 趙存躍

  其他也幫不上什么忙

• ask_666535

  這幾次您的分析都很到位，讓我們心里有底

• 趙存躍

  家人做好臨終關懷吧

• ask_666535

  嗯，明白

• 趙存躍

  嗯

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