脂溢性皮炎可以用硫磺皂嗎，能使用一個月嗎，發(fā)際線 有些上移，伴隨有頭癢，屑，頭發(fā)少，掉發(fā)。開了維B6，一清膠囊，鹽酸左西替利嗪片
北京西美醫(yī)療美容門診部 皮膚科
主治疾病：皮炎,脂溢性皮炎,帶狀皰疹,痤瘡,毛囊炎,銀屑病,白癜風,尖銳濕疣,蕁麻疹,濕疹,小兒濕疹,梅毒,雀斑,黃褐斑,牛皮癬,足癬,手足口病,斑禿
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脂溢性皮炎可以用硫磺皂嗎，能使用一個月嗎，發(fā)際線 有些上移，伴隨有頭癢，屑，頭發(fā)少，掉發(fā)。開了維B6，一清膠囊，鹽酸左西替利嗪片
劉薇
您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！
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您好
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第一種是上面文字所說說的藥
劉薇
硫磺皂是可以用在脂溢性皮炎洗臉和洗發(fā)的，有抗馬拉色菌的作用，也可以消炎
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第二種是復合維生素B片，復方甘草酸甘草膠囊，清銀顆粒
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還有一個硼酸洗液
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我該采用哪種治療？
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您好？
劉薇
口服維生素B6就可以了，推薦口服，一般脂溢性皮炎跟馬拉色菌感染有關，其中的原因可能是與維生素B6缺乏有關，口服有利于緩解癥狀
劉薇
復方甘草酸苷也可以用
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這兩種都是醫(yī)生開的
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就是不在同一家醫(yī)院
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不知道哪種治療就好
劉薇
用硫磺皂就可以，不需要用硼酸洗液～口服維生素B6，復方甘草酸苷～頭癢影響休息的話口服西替利嗪，不癢不用吃
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那請問可以這樣吃？維生素B6，復方甘草酸苷，西替利嗪，一清膠囊？？
劉薇
可以的～外用硫磺皂
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還有能幫我看一下發(fā)際線嗎？
劉薇
可以，您拍我看一下
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我這個發(fā)際線是屬于后移還是發(fā)際線高
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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不清楚的話，可以重拍
劉薇
脫發(fā)多嗎？
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20-300
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20-30
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300我早禿頂了
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大概兩三天洗一次都十五六根
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一般情況下
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多的話，三四十
劉薇
發(fā)際您這個考慮是發(fā)際線高，您這個情況不算脫發(fā)
劉薇
正常用硫磺皂控制頭屑就可以了
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嚇死我了，我還以為上移或者是后移了，就這個很正常嗎？
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那我這個頭發(fā)稀疏，容易改變嗎？
劉薇
對，每天正常在70根左右都算正常
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如果在100根內
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就是掉發(fā)，大概在八九十
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正常嗎
劉薇
80-90都還算可以吧，頭發(fā)稀疏有可能是脂溢性皮炎，特別是頭發(fā)油頭皮屑多的情況～您可以先口服藥，同時用硫磺皂洗看一下效果，如果明顯好轉就可以了，如果長期控制不住就查一下睪酮
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那個是通過抽血嗎？
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二氫睪酮？
劉薇
是的～一般沒有其他癥狀的話不考慮內分泌原因，首先用抗菌洗劑或者硫磺皂洗，長期無效的時候才考慮內分泌
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抽多少
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一般
劉薇
沒多少，很少一點
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我暈血
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像這些藥物服用大概多久有效？
劉薇
3個月之內無效的話，檢查雄激素
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這也太長了
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用一個月無效可以去檢查嗎？
劉薇
您可以先洗一下看看，如果明顯感覺頭屑少了，脫發(fā)少了，那就是脂溢性皮炎引起的～一個月肯定見效了
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洗過二硫化硒
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以前頭皮屑特別大
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洗了變小了
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但還是多
劉薇
那您可以考慮是脂溢性皮炎引起的，二硫化硒洗劑作用跟硫磺皂類似，也是抗真菌，此外還有酮康唑洗劑，就是采樂或者康王，也可以～您可以看哪個效果好用哪個
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用二硫化硒過敏
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所以沒用了
劉薇
口服維生素B6，注意營養(yǎng)均衡，不要吃辛辣刺激的食物和高熱量的食物，控制脂肪攝入
劉薇
那您可以用酮康唑洗劑或者硫磺皂，都可以的
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那我這個中分線或者是在強光下，會顯得特別寬，正常嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是在戶外的情況下
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鏡頭的原因看著比較寬
劉薇
這個正常的
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但是在強光下會特別寬
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寬度那種就是有脫發(fā)引起的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就這樣
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以前頭發(fā)中分線一般是不寬的
劉薇
您這個看著挺正常的，也不存在那種明顯稀疏或者斑禿的情況，不用這么在意，這個脫發(fā)也跟心理因素有關系，有的人比較焦慮也愛脫發(fā)～您描述80-90根不是很嚴重，平時注意調節(jié)情緒，配合洗劑進行治療就可以了，不要過于緊張
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我這個可以恢復密度嗎？
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就比如騎車吹出一條中分線
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就可以看出很寬
劉薇
如果頭屑頭油明顯改善，頭發(fā)會好很多
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我以前都幾乎掉發(fā)
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不
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洗頭時也就不到十根
劉薇
您看下我上面那一段話
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但是我不知道該如何轉移這種注意力
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出門都得戴帽子
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就怕吹出中分
劉薇
您的頭發(fā)沒有過于稀疏，也沒有斑禿，這么看很正常
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您這不是面診
劉薇
建議通過外用洗劑、口服藥來改善頭油和頭屑的癥狀，很多時候脫發(fā)跟這個有關系
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看不出這種稀疏的情況，就是拿手電筒一照從前額的1/3處
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都是很稀疏
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所以我得先用一段時間
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？？
劉薇
是的
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藥吃完了，大概一個月可以去復查嗎？
劉薇
可以～如果明顯一個月得不到改善，還是頭屑很多，可以去復查，并檢查真菌
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二氫睪酮了？
劉薇
檢查睪酮和真菌
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睪酮是不是就是雄性激素？
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也就是雄性脫發(fā)？
劉薇
是雄激素的主要成分
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超標了，是不是就是脂溢性脫發(fā)？
劉薇
如果您明顯有頭屑的話，還是考慮脂溢性脫發(fā)！
劉薇
在外用洗劑沒有效果的情況下，再去查激素
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這個到底是皮炎還是脫發(fā)？
劉薇
內分泌因素就是雄激素高、脂溢性皮炎、頭癬都有可能引起脫發(fā)～
劉薇
您頭屑多可以考慮是脂溢性脫發(fā)，就是頭皮的脂溢性皮炎
劉薇
這種外用您剛剛說的那些藥，有效果
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那為什么又跟這個脫發(fā)沾不上邊
劉薇
在沒有效果的時候，再考慮查激素和真菌，是這樣的，您理解嗎
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知道，我就是不能按時服藥
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就堅持不下來
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就比如一天吃三次藥
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我就大概晚上跟中午吃，有時直接早上吃，晚上不吃
劉薇
您能堅持洗就行，口服藥是輔助的
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洗我都怕有過大的危害
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就比如硼酸洗液
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用多了會中毒
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嚇得我都不敢用
劉薇
我剛說了不讓您用硼酸，用硫磺皂，或者酮康唑～您沒看到吧
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看到了
劉薇
硼酸是皮膚吸收比較多
劉薇
所以我不建議您用
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硫磺皂不也對皮膚有刺激性嗎？
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而且還是比較大
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他這個不是堿性的嗎？
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PH值大于多少多少
劉薇
硫磺皂對頭皮脂溢性皮炎、馬拉色菌感染和炎癥效果很好！
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那么能長期使用嗎？
劉薇
建議您使用無效的話去查真菌啊，必要的話醫(yī)生還會讓您口服抗真菌藥～查睪酮，若是內分泌因素引起的皮脂分泌旺盛，還可以內分泌治療啊～～
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我都不知道使用多久
劉薇
沒有讓您一直用這個～長期無效要去復查的
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您看大概20天可以嗎？
劉薇
您不是打算一個月去復查的嗎，如果您每周洗三次，堅持硫磺皂和口服藥，頭屑會有緩解的，到時候病因就明確了呀
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那個醫(yī)生叫我一二十天，再去找他
劉薇
醫(yī)生也是這個意思，讓您洗了看下效果，省的您花冤枉錢，做不必要的檢查，對嗎？
劉薇
一二十天跟一個月沒有太大區(qū)別，您按醫(yī)囑做就行了
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他叫我把這個藥服用完之后
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外用有沒有明顯的效果？
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他說如果沒有效果，考慮是其他因素
劉薇
口服外用一起用～按醫(yī)囑用藥
劉薇
是啊，沒有效果就要考慮其他原因
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以前開過一個叫復方甘草酸還有一個一堆中藥，就是因為沒有按時用藥，導致這個頭皮屑持續(xù)到現(xiàn)在
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這種病可以根治嗎？
劉薇
復方甘草酸苷是調節(jié)免疫的，您不是這次醫(yī)生也給您開了嗎，堅持用～但是這個需要口服外用配合，外用起主導作用
劉薇
沒有哪個醫(yī)生能說那種病是可以根治的
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就還會復發(fā)
劉薇
不知道，您先用藥，您沒用藥沒看效果這個不好說啊～一般真菌性的控制好了可以根治，激素性的不好治
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那是不是得米諾地爾和非那雄胺片？
劉薇
您不檢查我沒法給您說
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好吧，最后一個問題
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就這個硫磺皂和洗發(fā)水能交替著用嗎？
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就是，今天洗用洗發(fā)水
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明天就用硫磺皂
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或者隔一天用
劉薇
可以的，也可以洗頭水洗一下，硫磺皂洗一下
劉薇
可以交替
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頭開始發(fā)癢了
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今天主要出汗了
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大概一周幾次？
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硫磺皂
劉薇
根據(jù)您的情況，頭屑多頭發(fā)油可以勤洗，沒有固定要求
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使用一個月，不會導致脫發(fā)了吧
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就是硫磺皂
劉薇
出汗多脂溢性脫發(fā)的可能性很大，您好好用藥，按時復診
劉薇
不會的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉薇
一個月不會的～您放心洗吧
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我大概只用20天
劉薇
沒問題的
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因為20天左右大概藥全部吃完了
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最多只剩個維生素B6
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還有一般熱的時候頭暈較多
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頭癢
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重
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就像洗澡
劉薇
就是天熱頭屑多，按醫(yī)囑用藥和洗頭就可以了
劉薇
天熱皮膚代謝快
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就是復方甘草酸膠囊，一清膠囊，維生素B6，還有一個就是硫磺皂，對吧？
劉薇
對的，按醫(yī)囑用，按時復診
劉薇
請問您還有什么不清楚的嗎？
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嗯嗯
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真菌和激素吧，只有這兩種檢查吧
劉薇
對，就這兩種情況
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什么時間段洗都可以吧？
劉薇
對，根據(jù)您的習慣
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恩，好的
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