我是慢性腎衰竭患者,之前急性發(fā)作肌酐升到400多,后來住院治療,下降到300,出院后穩(wěn)定在250到260之間。我想請(qǐng)問,如果控制得好,理想狀況有沒有可能一直不需要到透析的地步呢?還是說不管控制多么好,最后都會(huì)發(fā)展成尿毒癥然后需要透析或者換腎
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我是慢性腎衰竭患者,之前急性發(fā)作肌酐升到400多,后來住院治療,下降到300,出院后穩(wěn)定在250到260之間。我想請(qǐng)問,如果控制得好,理想狀況有沒有可能一直不需要到透析的地步呢?還是說不管控制多么好,最后都會(huì)發(fā)展成尿毒癥然后需要透析或者換腎?
張紅彤
你好,您這個(gè)腎衰竭有多長時(shí)間了?嗯,原發(fā)病是什么?
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19年11月發(fā)現(xiàn)住院,12月出院,一直穩(wěn)定到現(xiàn)在。 應(yīng)該是4期腎衰竭了,原發(fā)病應(yīng)該是高血壓
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出院之后指標(biāo)一直挺穩(wěn)定的,肌酐也沒有上升
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控制得好的病人有沒有可能終身不需要透析呢?
張紅彤
嗯,看您那個(gè)最高的時(shí)候肌酐400,呃,算一下的話盡量清除率大概在16ml/min以上,是四期了,接近5期了,5期在15以下。
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我知道4期并且比較晚了。我上面詢問的問題有可能嗎
張紅彤
嗯,慢性腎臟病一般分五期,進(jìn)入3b期以后呢,完全逆轉(zhuǎn)的可能性基本上就不存在了,所以說您這個(gè),嗯,是如果說終生保持不透析的話,可能性是極小極小的。最好的可能性就是呃能維持上很長時(shí)間年。
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您說得我理解。我想問,有這樣的病例嗎?就差不多也是4期,保持終身不透析的病人。
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可能性極小我知道,但只要有先例就證明還是可能的對(duì)吧
張紅彤
而且正常來說呢,健康人進(jìn)入40歲以后,肌酐清除率要每年都下降的。所以說到了一定年齡都會(huì)發(fā)展成尿毒癥,更何況你本身就是有這個(gè)慢性腎衰存在。
張紅彤
說實(shí)話到現(xiàn)在沒有見過。
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了解,那一般比較好的情況是多少年后需要透析呢,就保持比較好的
張紅彤
平時(shí)注意低鹽,低蛋白飲食,控制血壓達(dá)標(biāo)。慎用腎損害藥物,預(yù)防感冒,胃腸道感染,都能延緩腎功能的進(jìn)展。
ask_E9Qjjg
低蛋白飲食具體是指?因?yàn)橛终f要低蛋白又要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,有點(diǎn)迷糊了
張紅彤
呃,低蛋白呢是指蛋白的攝入量,優(yōu)質(zhì)蛋白呢自己凍著是指蛋白的種類。也就是說要以動(dòng)物蛋白為主,就是肉奶蛋,基本上就一天一袋奶,一塊火柴盒大小的肉,一個(gè)雞蛋就差不多了。
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