男 29歲】醫(yī)生我左胸部下一點疼痛，有點難受，大便不成形
漳州市長泰區(qū)醫(yī)院 全科
主治疾病：冠心病,糖尿病,高血壓,咳嗽,感冒,消化性潰瘍,肺炎,支氣管肺炎,細菌感染性肺炎,阻塞性肺氣腫,急性胃炎,慢性胃炎,短暫性腦缺血發(fā)作,腦梗死,腦動脈硬化
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【男 29歲】醫(yī)生我左胸部下一點疼痛，有點難受，大便不成形
戴杰彬
多久了？
戴杰彬
具體哪個位置
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
戴杰彬
時間多久了？
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有點隱隱作痛
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昨天到現在
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睡覺又不會疼
戴杰彬
是否有外傷？
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沒有
戴杰彬
深吸氣會痛嗎？
戴杰彬
是否有咳嗽 發(fā)熱？
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有咳嗽
戴杰彬
建議去查下胸部CT和心電圖
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深呼吸不會
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上個月剛做完CT醫(yī)生說沒問題
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早那時候痛的時候就做過CT了
戴杰彬
一方面考慮是否肺部病變引起的，一方面考慮心臟疾病引起，還有就是可能肋骨神經痛
戴杰彬
到時也是因為疼痛去做的？
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是的
戴杰彬
心電圖是否有問題？
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那時候不會疼那么久
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心電圖也做過
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醫(yī)生我身上有很多粉瘤
戴杰彬
現在是否還有隱痛，或是目前還有疼痛？
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會不會是艾滋病
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現在又不會痛
戴杰彬
如果擔心可以醫(yī)院查下相關的檢查，排除下
戴杰彬
大便不成形多久了？
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有一段時間了
戴杰彬
有飲酒？
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我經常去醫(yī)院了
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我就這幾天有喝一點點
戴杰彬
可以考慮先吃點腸道菌群藥物治療下，如金雙歧或是整腸生
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還有我前幾天咳的痰有點黑
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醫(yī)生我現在全身都是病
戴杰彬
胸痛的話，為了排除是否心臟疾病可以考慮去做下24小時心電圖觀察一整天的心跳情況，必要時做下冠脈CTA（無創(chuàng)的）或是冠脈造影（有創(chuàng)）明確供應心臟的血管是否梗阻
戴杰彬
如果精神壓力比較大可以考慮吃黛力新，調節(jié)下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生這這一點地方疼
戴杰彬
嗯，還是考慮先去做下動態(tài)心電圖排查下
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好像壓到他就痛
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坐直了好像不會疼
戴杰彬
我個人建議是胸部CT再復查下，因為一個月前的檢查沒有多大的參考價值，再著你有咳嗽伴胸痛，不能排除肺部病變引起的，胸痛的常見幾種病因 心臟疾?。ㄐ慕g痛 心肌梗死等） 肺部病變（肺炎 胸膜炎等） 外傷引起 肋間神經痛
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這經常到處疼
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醫(yī)生我經常到處疼，但現在痛的比較久
戴杰彬
如果上述的幾個檢查都沒問題的話，你本人就可以放心了，不要給自己太大壓力
戴杰彬
心臟疾病檢查（心電圖 心臟彩超 冠脈造影 心肌標志物） 肺部檢查（胸部CT）
戴杰彬
大便不成形的話目前清淡飲食，吃些易消化的食物多吃蔬菜 水果等高纖維食物 配合腸道菌群藥物治療 必要時腸鏡檢查明確診斷
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龍眼可以吃嗎
戴杰彬
你如果不對它過敏是可以吃的，不過不能吃多
戴杰彬
前提是你也沒有糖尿病
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我驗過尿
戴杰彬
空腹血糖為主
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醫(yī)生我還驗尿了
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醫(yī)生
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醫(yī)生玩尿準嗎
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我現在身體到處都有問題
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但醫(yī)院就是查不出來
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我現在過得生不如死
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覺得病痛都在折磨我
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我一輩子的經歷太多了
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醫(yī)生我的遭遇也沒誰了
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我不知道是不是后遺癥
戴杰彬
嗯，如果擔心的話可以明天再去復查下，如果再次提示沒問題的話，考慮精神壓力引起，可以先調整下作息
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醫(yī)生我就是經常作息不規(guī)律，
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我怕會不會艾滋引起的那么問題
戴杰彬
你有確診過艾滋嗎？
戴杰彬
如果沒有的話，又擔心是否有這個病，可以醫(yī)院查下相關檢查（抽血的），就能明確，沒有的話也能消除你的顧慮
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