有腎衰竭需要怎樣治療好呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_831977

  , 醫(yī)生好，我母親今年72歲，目前醫(yī)院檢查輕度腎衰竭，并建議開(kāi)始找腎源。 7月31日檢查報(bào)告詳見(jiàn)附件。 目前用藥為： 骨化三醇膠丸 硝苯地平緩釋片 呋塞米片 碳酸鈣片 尿毒清顆粒 碳酸氫鈉片 現(xiàn)在我想請(qǐng)教： 1、按照現(xiàn)在的情況，是否需要準(zhǔn)備腎源？ 2、目前用藥有什么推薦藥？最好是副作用小的。 因?yàn)槲夷赣H伴隨糖尿病、高血壓。近期小腿、腳掌腫。 嗜睡。坐在沙發(fā)上就能睡覺(jué)。 晚飯一般9點(diǎn)左右吃完，然后坐在沙發(fā)上睡到1點(diǎn)左右，才上床休息。 飯量較大。謝謝了！ 抱歉。我附近沒(méi)有掃描儀，只能手機(jī)拍照。謝謝！ 第一次提問(wèn)，不知道還需要提供其它什么資料？我追加，謝謝！

• 郭玉強(qiáng)

  肌酐多少？年齡大了，一般不建議腎移植

• 郭玉強(qiáng)

  沒(méi)看到附件

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_831977

  不好意思，第一次用

• ask_831977

  請(qǐng)問(wèn)目前用藥如何？有什么推薦藥，謝謝

• ask_831977

  肌酐17.6

• ask_831977

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 郭玉強(qiáng)

  現(xiàn)在的情況不是很嚴(yán)重，因?yàn)榧◆禽p微增高的，你說(shuō)的這個(gè)17.6不是血肌酐，這是尿肌酐。

• 郭玉強(qiáng)

  現(xiàn)在肯定不用考慮找腎源，目前主要是積極控制血壓。

• 郭玉強(qiáng)

  建議把血壓控制到130 80毫米汞柱以下。

• 郭玉強(qiáng)

  再就是看看并發(fā)癥的情況，包括貧血，甲旁亢，鈣磷代謝異常。

• ask_831977

  腎呢…目前一側(cè)腎衰竭，另一側(cè)有囊腫

• 郭玉強(qiáng)

  腎臟一旦出現(xiàn)血肌酐的增高，提示雙側(cè)都出現(xiàn)了問(wèn)題。

• ask_831977

  檢查報(bào)告您看是否完備？

• 郭玉強(qiáng)

  沒(méi)看到甲狀旁腺素和血磷

• 郭玉強(qiáng)

  貧血也考慮和腎衰竭有關(guān)系，需要應(yīng)用糾正貧血的藥物，可以考慮應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素。

• 郭玉強(qiáng)

  建議進(jìn)一步扭曲24小時(shí)尿液，看看24小時(shí)尿蛋白定量多少？

• 郭玉強(qiáng)

  判斷腎臟疾病嚴(yán)重與否，主要和原發(fā)病，再就是尿蛋白的程度和血壓的水平有關(guān)系。

• ask_831977

  哦，您的建議是先測(cè)甲狀旁腺素和血磷，留取24小時(shí)尿液，看看24小時(shí)尿蛋白定量多少？

• 郭玉強(qiáng)

  現(xiàn)在的情況不像是糖尿病引起來(lái)的，可能和血壓高有關(guān)系。

• 郭玉強(qiáng)

  是的

• ask_831977

  應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素。推薦什么藥？

• 郭玉強(qiáng)

  高血壓引起來(lái)的腎損害一般進(jìn)展的比較慢，像老人家這種情況如果把血壓控制達(dá)標(biāo)，24小時(shí)尿蛋白定量小于500毫克，那么血肌酐增長(zhǎng)的速度會(huì)很慢，可能到80也不一定需要考慮透析或者是腎移植。

• ask_831977

  那就好

• 郭玉強(qiáng)

  比如益比奧

• 郭玉強(qiáng)

  很多的

• 郭玉強(qiáng)

  怡寶

• 郭玉強(qiáng)

  依倍

• 郭玉強(qiáng)

  都是促紅素

• ask_831977

  好的。那我先讓她做完那幾項(xiàng)檢查再來(lái)請(qǐng)教您

• ask_831977

  謝謝

• 郭玉強(qiáng)

  好的

• 郭玉強(qiáng)

  不客氣哈

• ask_831977

  小小心意，不成敬意。待后報(bào)

• 郭玉強(qiáng)

  太客氣了，感謝

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