交替便秘，拉肚子應(yīng)該怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_D77uUw

  醫(yī)生，我是那天咨詢你腸胃那個。.....

• ask_D77uUw

  我那天咨詢了你腸胃，說便秘和拉肚子交替。然后擦屁股有黏液那個。

• ask_D77uUw

  我今天拉粑粑，然后大便表面有白色黏液，我拍了個照，前幾天也是這樣，今天這個圖片看起來比較明顯，我發(fā)給你看一下。

• ask_D77uUw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_D77uUw

  白色的，

• ask_D77uUw

  就是附在表面的，水一沖就掉了。

• 伍志軍

  看到了

• 伍志軍

  這幾天大便通暢嗎

• ask_D77uUw

  就是不通暢

• ask_D77uUw

  上上前天拉肚子了

• ask_D77uUw

  然后前天開始，大便就是要蹲第二次才能解出來那種

• ask_D77uUw

  然后昨天沒解

• 伍志軍

  肚子有什么感覺

• ask_D77uUw

  今天剛解，也是坐了兩次馬桶才拉出來。

• ask_D77uUw

  比如說..

• 伍志軍

  脹？疼？小肚子下墜？

• ask_D77uUw

  我覺得沒啥感覺..

• ask_D77uUw

  現(xiàn)在好像沒有

• 伍志軍

  吃飯也比較正常？

• ask_D77uUw

  你是說胃口嗎

• ask_D77uUw

  還是說飲食習(xí)慣

• 伍志軍

  胃口

• ask_D77uUw

  胃口我覺得正常吧

• ask_D77uUw

  就是有時候沒啥想吃的，但是還是會吃..

• ask_D77uUw

  就是能吃到飽

• 伍志軍

  昨天吃什么食物

• ask_D77uUw

  泰國菜.

• ask_D77uUw

  晚上

• 伍志軍

  包含什么嗎

• ask_D77uUw

  咖喱

• ask_D77uUw

  蝦

• ask_D77uUw

  黑椒牛肉

• ask_D77uUw

  豬頸肉

• 伍志軍

  平時蔬菜類吃的多嗎

• ask_D77uUw

  相對來說，少

• 伍志軍

  渾食較多？

• ask_D77uUw

  嗯

• ask_D77uUw

  然后辛辣多

• ask_D77uUw

  麻辣和肉偏多

• 伍志軍

  不行，這些食物對于胃腸道消化負擔(dān)較重，且刺激性較大

• ask_D77uUw

  我這個大便上面的白色粉逆襲

• ask_D77uUw

  白色的東西，是個啥

• ask_D77uUw

  為什么會這樣

• 伍志軍

  它會刺激消化液增加，進而出現(xiàn)白色絮狀物

• ask_D77uUw

  他就是附著在大便上

• 伍志軍

  是的

• ask_D77uUw

  我用水一蕩就掉了

• 伍志軍

  你需要改變飲食習(xí)慣

• ask_D77uUw

  這個是為什么會出現(xiàn)這個

• ask_D77uUw

  嚴重嗎

• 伍志軍

  對的，我們在做檢查時，尤其是腸鏡，肛門鏡時，腸道不好的人，會見到這種絮狀物

• ask_D77uUw

  這個嚴重嗎，為什么會有這個

• 伍志軍

  這種情況也是炎癥的一種表現(xiàn)

• 伍志軍

  飲食習(xí)慣改善，這種情況會自然好轉(zhuǎn)

• ask_D77uUw

  嚴不嚴重...

• ask_D77uUw

  現(xiàn)在看來

• 伍志軍

  不嚴重

• ask_D77uUw

  是不是吃清淡，多吃水果蔬菜

• ask_D77uUw

  少油少辛辣

• ask_D77uUw

  我在吃雙皮感覺

• ask_D77uUw

  雙歧桿菌

• 伍志軍

  如果真的嚴重，不僅僅是白色絮狀物，會伴有明顯腸液，甚至伴有膿血

• 伍志軍

  是的

• ask_D77uUw

  腸液是什么樣子的

• 伍志軍

  就像鼻涕一樣的東西

• ask_D77uUw

  我那天給你看的我擦屁股的時候的黏液是腸液嗎

• ask_D77uUw

  有腸液有多嚴重

• ask_D77uUw

  是怎么引起的。

• 伍志軍

  那不是，那主要是水分

• 伍志軍

  由于腸道吸收不好而引起

• ask_D77uUw

  你記得我前幾天問你的問題吧？

• ask_D77uUw

  我現(xiàn)在這個問題嚴重嗎.

• ask_D77uUw

  要注意些什么

• 伍志軍

  記得

• ask_D77uUw

  總是感覺粑粑沒拉完...

• 伍志軍

  現(xiàn)在不嚴重

• ask_D77uUw

  反正大便不暢，要用力才能拉出來

• ask_D77uUw

  我現(xiàn)在需要注意什么呢

• ask_D77uUw

  改善飲食會好嗎

• ask_D77uUw

  是不是不能吃冰的

• 伍志軍

  明天你可以化驗一下大便常規(guī)＋潛血

• 伍志軍

  不能吃冰

• ask_D77uUw

  化驗大便主要是查什么

• 伍志軍

  你是不是飲食平時就不太注意

• 伍志軍

  看看里面有沒有炎癥

• ask_D77uUw

  是，重慶的...吃辣吃習(xí)慣了。平?？谖抖急容^重

• 伍志軍

  這種飲食習(xí)慣很容易引起腸胃的問題

• ask_D77uUw

  豆瓣算是辛辣嗎..可以吃嗎

• 伍志軍

  清淡飲食，多吃蔬菜，少吃點辛辣油膩，對于癥狀恢復(fù)很有幫助

• ask_D77uUw

  好

• ask_D77uUw

  潛血是什么意思，是指看大便里面有沒有血嗎

• 伍志軍

  如果飲食還不改善，就是用藥，效果也一般

• 伍志軍

  如果腸道有炎癥，白細胞，紅細胞呈陽性

• 伍志軍

  潛血指的紅細胞

• ask_D77uUw

  如果潛血陽性是不是就很嚴重啊

• 伍志軍

  那要看潛血有幾個“＋”號

• ask_D77uUw

  我現(xiàn)在必須去做這個檢查嗎

• 伍志軍

  ＋號越多，表面炎癥可能性越大

• ask_D77uUw

  我現(xiàn)在這個會不會是癌啊

• 伍志軍

  你先聽我的，先改善飲食習(xí)慣做起，1周后看看大便改善情況

• ask_D77uUw

  有血的話

• ask_D77uUw

  嗯

• 伍志軍

  如果是腫瘤，大便基本都是稀的，不成形

• ask_D77uUw

  這兩天就是排便不是很順暢

• ask_D77uUw

  我現(xiàn)在這個算是成型吧..

• 伍志軍

  直接會有持續(xù)性的出血

• ask_D77uUw

  就是有點便秘....

• 伍志軍

  成形

• 伍志軍

  飲食注意了，大便會通暢許多

• ask_D77uUw

  還有一個問題

• ask_D77uUw

  就是我在吃溴隱亭

• ask_D77uUw

  會不會有影響

• ask_D77uUw

  因為它的副作用就是可能便秘

• 伍志軍

  有影響

• ask_D77uUw

  我吃了蠻久了，不過之前沒感覺副作用，不知道是不是因為沒有特別注意的原因。

• ask_D77uUw

  就是可能會影響便秘的問題嗎

• 伍志軍

  它對于腸道傳輸神經(jīng)有一定抑制作用

• ask_D77uUw

  那我現(xiàn)在這個情況的話應(yīng)該怎么做

• 伍志軍

  這是日積月累的影響

• ask_D77uUw

  就盡量不吃那個嗎

• 伍志軍

  根據(jù)你目前的情況，盡可能少吃甚至不吃

• ask_D77uUw

  停藥有沒有什么影響啊

• 伍志軍

  你主要是針對你什么癥狀，要用這個藥

• ask_D77uUw

  高泌乳素

• ask_D77uUw

  就是有一個泌乳素微腺瘤

• 伍志軍

  這個藥口服了多久

• ask_D77uUw

  有點久了

• ask_D77uUw

  但是是斷斷續(xù)續(xù)的吃的

• ask_D77uUw

  中間有停藥幾個月

• 伍志軍

  又去復(fù)查過嗎

• ask_D77uUw

  然后也不是每天都吃

• ask_D77uUw

  去年8月復(fù)查過

• ask_D77uUw

  瘤沒有變化

• ask_D77uUw

  復(fù)查過兩次了，兩次都沒啥變化

• 伍志軍

  建議再復(fù)查一次，如果還沒有明顯變化，可以適當(dāng)停停這種藥

• ask_D77uUw

  主要是怕停藥之后不來月經(jīng)

• 伍志軍

  如果長時間口服這種藥，來促月經(jīng)來潮，以后就成依賴性，對于你體內(nèi)激素水平影響比較大

• ask_D77uUw

  不過，我在吃這個藥之前，就是檢查出來有垂體瘤之前，我的月經(jīng)一直都是正常的

• 伍志軍

  那月經(jīng)沒必要依靠它

• ask_D77uUw

  我是因為發(fā)現(xiàn)有一點溢乳，用手擠能擠一點點出來，然后去看的乳腺科，才發(fā)現(xiàn)有垂體瘤。

• ask_D77uUw

  然后泌乳素偏高，正常好像是30我是60這樣。但是我月經(jīng)是正常的，然后醫(yī)生就讓我吃溴隱亭控制泌乳素

• ask_D77uUw

  下次我去復(fù)查我再問問可以停藥不

• 伍志軍

  即使你口服該藥，大夫也應(yīng)該告訴你，定期復(fù)查一下泌乳素水平，不可能持續(xù)性口服

• ask_D77uUw

  嗯，我去復(fù)查的時候再問問

• ask_D77uUw

  我現(xiàn)在就是改善一下飲食，先看一下有效果沒有嗎

• 伍志軍

  這種調(diào)節(jié)激素類的藥，服用量都是要隨時監(jiān)測，隨時調(diào)整的，不是長時間隨意口服它

• 伍志軍

  可以的

• ask_D77uUw

  但是我都吃了好久了..

• ask_D77uUw

  我上次去復(fù)查他也沒叫我停

• ask_D77uUw

  沒說這個問題

• 伍志軍

  先化驗一下泌乳素水平

• ask_D77uUw

  嗯

• ask_D77uUw

  化驗泌乳素是不是要停藥去啊

• ask_D77uUw

  一般這種檢查需要停藥多久去

• 伍志軍

  這個影響不大，這就是在常規(guī)口服量的情況下，激素水平控制情況，根據(jù)激素水平變化決定藥量變化

• ask_D77uUw

  哦哦哦，好，謝謝醫(yī)生

• ask_D77uUw

  現(xiàn)在針對我目前的腸道情況，就是控制飲食，忌口，然后吃雙歧桿菌，一周后再看效果對吧

• 伍志軍

  對的

• ask_D77uUw

  還有一個復(fù)方什么

• 伍志軍

  復(fù)方谷氨酰胺

• ask_D77uUw

  這個是有什么作用

• 伍志軍

  這是調(diào)理腸道，改善大便

• ask_D77uUw

  好

• ask_D77uUw

  謝謝醫(yī)生

• 伍志軍

  不客氣

• ask_D77uUw

  只要不吃辣的就可以了哈？

• ask_D77uUw

  豆瓣可以吃嗎

• 伍志軍

  渾食也少吃

• ask_D77uUw

  就重慶那種豆瓣醬

• ask_D77uUw

  好，多吃蔬菜水果

• ask_D77uUw

  這個應(yīng)該和久坐也有關(guān)系吧

• 伍志軍

  豆瓣醬可以適量吃點，不要吃太多

• ask_D77uUw

  好

• ask_D77uUw

  謝謝醫(yī)生

• ask_D77uUw

  睡覺啦 晚安

• 伍志軍

  晚安

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