十幾天了,頭疼頭暈走不穩(wěn),有時(shí)候感覺(jué)頭會(huì)有內(nèi)熱,主要是頭頂
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十幾天了,頭疼頭暈走不穩(wěn),有時(shí)候感覺(jué)頭會(huì)有內(nèi)熱,主要是頭頂疼。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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什么原因???
王濤
近期有外傷史嗎?體溫是否正常
王濤
您有沒(méi)有飲酒的習(xí)慣?
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渾身酸痛,四肢無(wú)力
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煙酒不沾
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體溫不高
王濤
請(qǐng)問(wèn)您的年齡,性別?是否從事電鍍噴漆或者相關(guān)接觸化工及重金屬工作
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從教
王濤
CT檢查在核磁共振之前吧?間隔多久
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半年
王濤
55歲以上查體影像發(fā)現(xiàn)小缺血灶一般屬于生理性的老化現(xiàn)象,有沒(méi)有做頸動(dòng)脈彩超,提示血管狹窄或者不穩(wěn)定斑塊?
王濤
頭暈常見(jiàn)原因是腦供血不足,內(nèi)耳疾病或者睡眠質(zhì)量差也可以引起。有沒(méi)有旋轉(zhuǎn)的感覺(jué),還是持續(xù)性的昏沉感
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走路有時(shí)感覺(jué)不平衡 ,頭有昏沉感
王濤
最近睡眠如何,飲食情況?根據(jù)磁共振結(jié)果沒(méi)有腦和顱內(nèi)的動(dòng)靜脈血管明顯器質(zhì)性異常
王濤
這個(gè)癥狀像是耳源性的頭暈,有聽(tīng)力下降或者耳鳴嗎?
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睡眠飲食可以 前幾天做過(guò)ct
王濤
起床或者翻身會(huì)不會(huì)突然眩暈一分鐘左右?
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聽(tīng)力沒(méi)下降
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起床不眩暈
王濤
建議您到神經(jīng)內(nèi)科或者耳鼻喉科門(mén)診做一下前庭功能檢查
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有醫(yī)生說(shuō)是腦白質(zhì)疏松和腦萎縮引起的
王濤
沒(méi)有上肢麻木和頸肩部疼痛吧,頸椎疾患可以造成肌肉緊張卡壓枕大神經(jīng),出現(xiàn)陣法放射性頭痛
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上肢疼
王濤
嗯,最好一起查一下頸椎
王濤
磁共振沒(méi)有顯示明顯的腦白質(zhì)病變,這個(gè)比CT分辨率好,所以不需要擔(dān)心
王濤
腦萎縮也不會(huì)導(dǎo)致頭痛,如果有認(rèn)知障礙家族史需要注意
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ct上說(shuō)腦室兩側(cè)暈狀低密度改變,應(yīng)該是腦白質(zhì)病變加重了,是吧?
王濤
CT是在磁共振之前半年?還是之后做的
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ct前幾天做的
王濤
最好是相同的檢查手段做對(duì)比,量化好一些。建議您再去同一個(gè)機(jī)構(gòu)復(fù)查一下磁共振,相同的設(shè)備最好
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是的,我現(xiàn)在感覺(jué)頭一直在發(fā)熱發(fā)燒發(fā)脹,腦白質(zhì)病變會(huì)引起這種癥狀嗎?
王濤
通常不會(huì)
王濤
如果是顱內(nèi)感染,應(yīng)該是頭頸部疼痛伴有體溫波動(dòng)和惡心嘔吐,飲食和體溫正常不考慮
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頭疼是血管痙攣引起的嗎?然后會(huì)引起發(fā)一陣熱,是嗎?
王濤
我建議先服用敏使朗(甲磺酸倍他司汀片)和谷維素各一片,每日三次對(duì)癥治療一下,如果沒(méi)有改善的話(huà)穩(wěn)妥起見(jiàn)還要復(fù)查頭顱核磁共振和頸椎核磁共振,以及血常規(guī)檢驗(yàn)
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謝謝
王濤
血管性頭痛可以有黑懵的先兆,然后出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐和畏光畏聲
王濤
感覺(jué)身上熱測(cè)試體溫正常,一般是植物神經(jīng)的癥狀,如果是女性更年期的激素波動(dòng)可以引起
王濤
不客氣,希望可以解決您的困擾,祝早日康復(fù)
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好的
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