外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實錄
第一次做動態(tài)心電圖檢查心博數(shù)121135個，室性早搏3976個，3966個單發(fā)室早，5次成對室早
安徽靜安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
主治疾?。盒慕g痛,竇性心動過速,冠心病,心力衰竭,高血壓,胸痛,房性早搏,室上性心動過速,心律失常,心房顫動,心肌炎,心臟瓣膜病,幽門螺桿菌感染,慢性胃炎,胃潰瘍,腦梗塞,頸椎病,腦供血不足,慢性支氣管炎,支氣
ask_tHB8Sg
第一次做動態(tài)心電圖檢查心博數(shù)***個，室性早搏***個，***個單發(fā)室早，5次成對室早。
吳大為
嗯，早搏比較多。有什么不舒服嗎？
吳大為
以前有沒有慢性疾??？比如高血壓、糖尿??？
ask_tHB8Sg
沒有不舒服，就是來體檢，發(fā)現(xiàn)心電圖早搏，就做了個動態(tài)心電圖。
ask_tHB8Sg
沒有慢性疾病。
ask_tHB8Sg
做了彩超是正常的人
吳大為
最近有發(fā)熱，咳嗽嗎？
ask_tHB8Sg
因為職業(yè)是教師，所以會咳嗽。沒有發(fā)熱。
吳大為
平時熬夜嗎？抽煙喝酒嗎？
ask_tHB8Sg
熬夜比較多。不抽煙不喝酒
吳大為
平時喝濃茶咖啡嗎？有沒有情緒上的變化？
ask_tHB8Sg
不喝濃茶和咖啡
ask_tHB8Sg
沒有變化
吳大為
如果只是有早搏，沒有不舒服的癥狀，并且也沒有冠心病等心臟方面的疾病，一般不需要特殊的治療。
吳大為
不用太擔心，定期復查就行了。
ask_tHB8Sg
那是什么原因引起的這種現(xiàn)象？我平時多注意
吳大為
最好再查一下甲狀腺功能，電解質(zhì)，心肌酶、血常規(guī)以及心臟彩超，如果這些都是正常的，一般問題不大。
吳大為
可能和熬夜有關(guān)系。
ask_tHB8Sg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_tHB8Sg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳大為
因為經(jīng)常熬夜會引起自主神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)興奮，而誘發(fā)早搏。
ask_tHB8Sg
血常規(guī)不正常，血紅蛋白濃度較高。
吳大為
動態(tài)心電圖總體還好，只是早搏，其他的還好。
吳大為
輕度的升高一般意義不大，也不會引起早搏，建議平時多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果。
ask_tHB8Sg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳大為
只是偏高，建議你后期再復查一下。
ask_tHB8Sg
今天這個187醫(yī)生說太高了，讓我去查骨髓
吳大為
因為每個檢驗中心的標準不一樣，目前的參考值是175，只是偏高一點，所以可以再復查一下，或者再換一家檢驗中心對比一下。
吳大為
白細胞和血小板都是正常的。
吳大為
如果是血液系統(tǒng)疾病，那么相應的白細胞血小板可能也會有變化。
ask_tHB8Sg
和早搏有關(guān)系嗎？
吳大為
關(guān)系不大
ask_tHB8Sg
那我多喝水，一周后再去復查一下對嗎？
吳大為
但是建議后期一定要定期復查一下。
ask_tHB8Sg
可以先不做那個骨髓的檢查？
吳大為
是的，或紅細胞和血紅蛋白進行性的升高，那么肯定要考慮血液系統(tǒng)的問題了，所以要動態(tài)地觀察，也不要太擔心。
吳大為
因為你剛剛是第1次檢查，并且只是偏高一點，特別是紅細胞剛剛高于正常值一點點，這的時候就做骨髓檢查，我覺得有點太激進了。
吳大為
你可以過個兩三天，換一家醫(yī)院再查一下。
吳大為
比如后天再復查一下。
ask_tHB8Sg
骨髓檢查是要抽骨髓嗎？
ask_tHB8Sg
我看檢查一次要兩千多
吳大為
如果升高明顯，那么就看一下血液科。如果檢查數(shù)值恢復正常，定期復查就行了。
吳大為
是的
吳大為
這種檢查是需要住院檢查的。
ask_tHB8Sg
我今天看了血液科，他讓我去做骨髓檢查
吳大為
因為每個醫(yī)生的觀點可能不太一樣，我建議你再復查一下，這樣更放心。
ask_tHB8Sg
所以我現(xiàn)在就先自己觀察一周？
ask_tHB8Sg
因為我平時也沒有什么跡象
吳大為
最好兩三天吧，不要等太長時間。
ask_tHB8Sg
這次只是單純做一次體檢
ask_tHB8Sg
就給查出來了
吳大為
因為如果是血液系統(tǒng)的疾病，大多會有白細胞和血小板的異常，而且可能還有脾臟增大等等。
吳大為
所以僅僅憑一次的體檢，就直接診斷你有某方面的問題，那是不準確的。
ask_tHB8Sg
那今天他說，基因突變是什么？他說人有三種基因。
吳大為
很多疾病它是找不到原因的，那么只能考慮基因突變，遺傳等等。
吳大為
目前在診斷不明確的情況下，不建議想得太多，以免給自己造成心理壓力。
ask_tHB8Sg
手很紅，跟這個有很大關(guān)系嗎？
吳大為
環(huán)境污染，外源性的輻射等等都可能會引起。
ask_tHB8Sg
比正常人的手要紅
吳大為
常見的是皮膚和口唇發(fā)紫，伴有頭痛頭暈的癥狀。
ask_tHB8Sg
皮膚也有點發(fā)紅，但都沒有發(fā)紫，平時沒有頭痛和頭暈
吳大為
我的建議是，為了慎重起見，最好復查一下，如果不是那是最好的，如果是那我們再進一步的做骨髓檢查，不能因為一個檢查就讓自己背負太大的壓力，這樣對身體是不好的。
ask_tHB8Sg
醫(yī)生我可以問一下，最壞的結(jié)果是什么嗎？
ask_tHB8Sg
嗯嗯 這幾天就多喝水，不熬夜。
吳大為
血液系統(tǒng)疾病，比如真性紅細胞增多癥等。
吳大為
還有一些繼發(fā)性的，比如慢性缺氧，高原地區(qū)，大量吸煙等
ask_tHB8Sg
這種嚴重嗎？能否治愈嗎？
吳大為
不能看到化驗單一個異常就直接診斷為血液系統(tǒng)疾病，那是不正確的。
吳大為
有方法治療的，他比白血病要好治一些。但是沒有診斷明確之前，我覺得不用考慮太多，以免給自己增加心理負擔。
ask_tHB8Sg
沒有慢性缺氧，也并沒有處于高原地區(qū)等。就是體檢以前，身體沒有任何異常。平時只是熬夜較多，不太愛喝水。這次陪朋友體檢，檢查出來的。
吳大為
對，先多喝水，飲食清淡一點，不要熬夜，然后再復查一下。
吳大為
一定要放松心情
ask_tHB8Sg
好的，謝謝，麻煩您了。
ask_tHB8Sg
我這兩天注意一下，然后再去復查一下
吳大為
不客氣的，很樂意為您解答，也希望對你有幫助。
ask_tHB8Sg
復查的話
ask_tHB8Sg
是要抽血，在做一次
吳大為
檢查之后，如果有不懂的地方，我們可以再溝通。
ask_tHB8Sg
動態(tài)心電圖嗎
吳大為
一定要放松心情，不要給自己造成壓力，特別是早搏，壓力影響比較大。
吳大為
但心電圖暫時不用做，可以復查一下血常規(guī)，肝腎功能等，再做一下腹部的B超，看看脾臟腎臟的問題等等。
吳大為
動態(tài)心電圖暫時可以不做。
吳大為
如果感覺心悸心慌，那么復查一個普通心電圖。
ask_tHB8Sg
平時也沒有心慌，但是這次查出來有早搏。
吳大為
對，其實正常人有的時候檢查也會發(fā)現(xiàn)很多早搏的，不用太擔心，只要沒有器質(zhì)性的心臟病，一般不需要特殊的治療。
ask_tHB8Sg
所以，血液類的，我就再復查一下血常規(guī)等。早搏的話，應該復查些什么呢？
吳大為
普通心電圖，心肌酶，甲狀腺功能，電解質(zhì)
ask_tHB8Sg
如何確定有沒有器質(zhì)性的心臟病呢？應該查些什么
吳大為
心臟彩超
ask_tHB8Sg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳大為
正常的。
ask_tHB8Sg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_tHB8Sg
這個是這次的心電圖和彩超
吳大為
也就是說目前你只是發(fā)現(xiàn)有早搏，心臟功能和結(jié)構(gòu)是正常的，不用太擔心，定期復查就行了。
ask_tHB8Sg
那平時有什么需要注意的嗎？關(guān)于早搏現(xiàn)象
吳大為
放松心情，不要緊張，另外不要熬夜，不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料。
ask_tHB8Sg
好的，麻煩您了。耽誤您了這么久。謝謝！
吳大為
沒事的
吳大為
祝生活愉快，身體健康！
吳大為
再見
ask_tHB8Sg
我沒有疑問了暫時。祝您工作順利！
吳大為
檢查之后如果有不懂的問題，我們可以再溝通。
展開全部內(nèi)容
