口腔癌最近病人喉嚨有點(diǎn)不舒服是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_679840

  男，47歲。口腔癌轉(zhuǎn)移淋巴目前左半邊脖子長(zhǎng)了兩個(gè)雞蛋大的腫瘤還有幾個(gè)小的，有一個(gè)腫瘤破潰流水縮小了，還有一個(gè)雞蛋大的腫瘤是軟的沒(méi)有破潰在不斷增大。最近病人喉嚨有點(diǎn)不舒服，吞咽會(huì)痛，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是怎么回事？

• ask_679840

  還想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生目前口腔癌患者有什么控制癌細(xì)胞的靶向藥嗎

• 在線醫(yī)生

  您好

• ask_679840

  你好

• 在線醫(yī)生

  您手上有沒(méi)有相關(guān)的病理原件？

• 在線醫(yī)生

  前期接受了放化療以及手術(shù)沒(méi)有？

• 在線醫(yī)生

  您提供一下上面的相關(guān)信息，我大致了解一下具體情況，方便一會(huì)兒做更進(jìn)一步的分析目前情況的原因及處理辦法

• ask_679840

  行

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  您準(zhǔn)備資料期間，我先回答您第二個(gè)問(wèn)題吧。靶向治療確實(shí)是目前的新熱潮，但真正已經(jīng)投入臨床得到批準(zhǔn)的也就肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌以及結(jié)直腸癌，像頭頸部腫瘤包括當(dāng)前的口腔癌，目前的研究認(rèn)為很多靶向藥物都可以對(duì)EGFR陽(yáng)性突變的口腔癌起到控制作用，但是目前沒(méi)有一項(xiàng)是得到最終臨床大樣本研究結(jié)論并被批準(zhǔn)上市的，所以您如果使用這些藥物是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的（可能有效也可能沒(méi)效反而耽誤病情），那么對(duì)于這樣的缺乏完整臨床數(shù)據(jù)的一些治療方法，我們基本上不推薦您選擇的。

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)前患者的口腔癌我需要了解具體病理、分期、前期是否接受了治療這些信息。

• ask_679840

  我馬上給你，因?yàn)椴荒軅鲌D片，我準(zhǔn)備一下，發(fā)鏈接給你

• 在線醫(yī)生

  如果前期還沒(méi)有接受治療，那么對(duì)于口腔癌而言，我們還是推薦放療聯(lián)合化療的方式，因?yàn)檫@一類腫瘤對(duì)放化療的敏感性還是比較好的。

• 在線醫(yī)生

  如果前期已經(jīng)接受了相關(guān)的放化療，治療療效不佳，患者無(wú)法繼續(xù)耐受這些治療，只是想抱著試一試靶向治療的態(tài)度，您可以到全國(guó)一些大的腫瘤中心打聽(tīng)一下看有沒(méi)有口腔癌這方面靶向治療的臨床實(shí)驗(yàn)，如果有可以考慮參加臨床實(shí)驗(yàn)，免費(fèi)接受靶向治療，但需要注意的是，這個(gè)畢竟屬于新藥投入臨床前的實(shí)驗(yàn)，安全性和療效是不能保證的，選擇方面需要家屬慎重。

• ask_679840

  前期放療過(guò)幾次，但是由于病人對(duì)放療的反應(yīng)較大，所以停止了放療

• ask_679840

  我要怎么把圖片發(fā)給你呢

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)時(shí)確定的放療計(jì)劃沒(méi)有完成么？

• ask_679840

  嗯

• ask_679840

  6次大概

• 在線醫(yī)生

  您拍成圖片，用這個(gè)客戶端就可以傳給我

• 在線醫(yī)生

  具體什么副反應(yīng)？

• ask_679840

  口腔里面潰爛，人的整體精神不好

• ask_679840

  再加上移植的皮瓣傷口流水

• ask_679840

  這里發(fā)不了圖

• 在線醫(yī)生

  是清晰的水，還是黃色膿血性的液體？

• 在線醫(yī)生

  您用的是快速問(wèn)醫(yī)生app還是在電腦上咨詢的？

• ask_679840

  App

• 在線醫(yī)生

  消息輸入框下方有個(gè)加號(hào)，點(diǎn)開(kāi)里面有傳圖片

• ask_679840

  點(diǎn)了不能傳不知道為什么，醫(yī)生方便給我個(gè)郵箱號(hào)，我發(fā)你郵箱可以嗎

• 在線醫(yī)生

  您方便接聽(tīng)電話么？我電話跟您解釋吧

• ask_679840

  我是病人的女兒，還在讀大學(xué)，所以有些情況不是特別了解

• 在線醫(yī)生

  主要是這個(gè)系統(tǒng)平臺(tái)不允許相互提供聯(lián)系方式，提供后我們也會(huì)被處罰的，所以比較麻煩。您要不直接把結(jié)果用語(yǔ)音方式直接讀給我

• ask_679840

  那我試試傳上網(wǎng)發(fā)連接給你吧

• 在線醫(yī)生

  也可以，您自己看怎么方便怎么弄

• ask_679840

  行

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_679840

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  好的，您稍等，我看看

• ask_679840

  行

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  嚴(yán)格講您父親這個(gè)口腔鱗癌分期不屬于晚期，一般只有晚期腫瘤才考慮靶向，所以您當(dāng)前的情況首選不是靶向。其次，目前分期也是比較明確的，像這樣的術(shù)后放療是必須要堅(jiān)持做的，至于放射性損傷口腔引起的口腔炎，這個(gè)一方面增加維生素的補(bǔ)充，比如符合維生素、核黃素等等，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)蔬菜水果魚(yú)肉瘦肉，一方面，可以考慮藥物漱口，比如生理鹽水配合碘甘油等，

• ask_679840

  那是中期吧

• 在線醫(yī)生

  此外家庭條件如果允許還可以考慮配合養(yǎng)陰解毒生肌的中藥以及康復(fù)新液這樣的藥物進(jìn)行涂擦口腔或者口服

• 在線醫(yī)生

  是中期

• ask_679840

  目前父親在吃中藥，還有一個(gè)叫安發(fā)的保健品

• 在線醫(yī)生

  中藥的使用可能需要您親自到大點(diǎn)的中醫(yī)院開(kāi)方子，專家會(huì)結(jié)合患者的舌像脈象進(jìn)行配方。

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)前吃的中藥可能都是針對(duì)腫瘤病情本身的，都是些清熱解毒的中藥，建議先停一停。他口腔分泌的那些東西，是清晰的還是黃色膿血性的？

• ask_679840

  做放療的時(shí)候，移植皮瓣縫針的傷口會(huì)流水?？谇粵](méi)有分泌，但是脖子淋巴長(zhǎng)的雞蛋大小破潰的腫瘤流的是膿血性液體。

• 在線醫(yī)生

  把中藥跟保健品都停了，防止藥物性的因素加重這些現(xiàn)象。

• ask_679840

  停了采取什么辦法控制腫瘤

• 在線醫(yī)生

  皮瓣部位流水顯然是營(yíng)養(yǎng)不足沒(méi)有長(zhǎng)好，一定要注意補(bǔ)充充足的高蛋白食物，比如魚(yú)肉、雞蛋白、讓它快速愈合。至于膿血性分泌物的地方不影響后續(xù)的治療，跟放療引起腫瘤壞死有關(guān)系，這個(gè)不一定是壞事，可以進(jìn)行碘伏消毒覆蓋

• ask_679840

  哦哦，行。主要是病人最近喉嚨不舒服，食欲下降，所以家人有點(diǎn)著急，怕是癌細(xì)胞擴(kuò)散到喉嚨里面了。

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)不會(huì)，可能只是中藥太傷胃，放療又引起了口腔喉嚨部位的放射性炎癥有關(guān)系，不要緊

• ask_679840

  還有沒(méi)有可能是左側(cè)脖子雞蛋大的腫瘤壓迫導(dǎo)致的？

• 在線醫(yī)生

  先把中藥停止一段時(shí)間，口服醋酸甲地孕酮 5天，配合奧美拉唑 一般食欲可以好起來(lái)

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)不考慮

• ask_679840

  哦哦，，行

• ask_679840

  那謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  不客氣。您后面肯定還會(huì)有其他疑問(wèn)，可以添加我關(guān)注，以后方便再次溝通

• ask_679840

  行

• ask_679840

  行

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