右上腹部不適后背上方疼是什么原因？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_736359

  男，37歲。右上腹部不適！后背上方疼！沒食欲！胃脹！

• 高志華

  你好

• 高志華

  很高興為你服務(wù)

• 高志華

  這個(gè)情況多久時(shí)間了？

• ask_736359

  你好

• ask_736359

  幾個(gè)月

• 高志華

  這個(gè)情況多久時(shí)間了？

• 高志華

  之前有過類似的問題嗎？

• ask_736359

  沒有

• ask_736359

  就在一個(gè)月

• ask_736359

  胃里難受

• ask_736359

  后背上方疼

• 高志華

  那 平時(shí)腹痛 腹脹氣嗎？燒心 反酸 惡心 嘔吐 干嘔 有嗎？口干 口苦 有嗎？還有平時(shí) 吃燒烤 麻辣燙 油炸食物 辣椒 多嗎？

• ask_736359

  不吃那些

• ask_736359

  有燒心

• ask_736359

  口干口苦沒有

• 高志華

  大便情況如何？

• ask_736359

  現(xiàn)在最難受的就是后背上方疼

• 高志華

  一般情況下，幾天一次大便？

• ask_736359

  大便一天一次

• ask_736359

  就是少

• 高志華

  那大便詳細(xì)的情況如何？大便發(fā)黑嗎？大便發(fā)干 發(fā)硬嗎？解大便特別費(fèi)勁嗎？

• ask_736359

  有時(shí)候兩天一次

• ask_736359

  不發(fā)黑

• ask_736359

  不硬

• ask_736359

  有點(diǎn)費(fèi)勁

• 高志華

  做過什么檢查嗎？做過胃鏡檢查？做過腹部超聲檢查嗎？

• ask_736359

  都做過

• 高志華

  具體什么結(jié)果？

• ask_736359

  很不樂觀

• 高志華

  那是什么結(jié)果呢？

• ask_736359

  芭蕾特使食管

• ask_736359

  反流胃炎

• ask_736359

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_736359

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_736359

  看到了嗎

• ask_736359

  還在嗎

• 高志華

  正在看

• ask_736359

  好

• 高志華

  稍等一下

• 高志華

  嗯 好的 你的上面的 男右上腹部不適和后背上方疼是膽囊方面的問題導(dǎo)致的為主，沒食欲 胃脹是barret食管和食管炎導(dǎo)致的為主

• 高志華

  你吃過什么藥？

• 高志華

  吃過什么藥調(diào)理過嗎？

• ask_736359

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高志華

  就這兩個(gè)藥？

• ask_736359

  我是芭蕾特使食管癌吧

• 高志華

  吃過有好轉(zhuǎn)點(diǎn)嗎？需要我給你在加點(diǎn)其他的藥嗎？

• ask_736359

  還有！雷唄拉坐

• ask_736359

  沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)

• ask_736359

  沒有一點(diǎn)用

• 高志華

  吃了多久時(shí)間了？

• ask_736359

  兩天

• ask_736359

  之前吃藥有二十多天

• ask_736359

  就治療胃病大概兩年多

• ask_736359

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高志華

  嗯 那需要我給你調(diào)整一下用藥方案嗎？

• ask_736359

  還有莫沙比例

• 高志華

  這中藥可以吃時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)，中藥治療這個(gè)疾病效果不錯(cuò)的，可以配合西藥一起吃的

• ask_736359

  什么藥也是沒用的

• ask_736359

  你看到藥方了嗎

• ask_736359

  我就等著死呢

• 高志華

  我給你說，這個(gè)病本來就是治療其他效果比較難的

• ask_736359

  你說我還有沒有治療了

• ask_736359

  直接說吧

• ask_736359

  在忙？？

• 高志華

  肯定需要繼續(xù)治療，你這個(gè)病，臨床上治療時(shí)間都是比較長(zhǎng)的。至少需要吃藥兩三個(gè)月的

• 高志華

  這是這個(gè)疾病的基本特點(diǎn)，就是治療起來比較慢

• ask_736359

  我是說是不是食管癌

• 高志華

  一般都是需要吃藥三個(gè)月左右

• 高志華

  不是癌癥

• ask_736359

  你感肯ning

• ask_736359

  定

• 高志華

  可以治療的，就是比較慢，不能吃藥吃一段時(shí)間就停藥了，要不然還要從新治療

• ask_736359

  后背上方疼

• ask_736359

  就是芭蕾特使食管引起的吧

• 高志華

  你的胃鏡提示，不是癌癥，不是食管癌

• ask_736359

  那時(shí)候后背還沒有我的這些癥狀

• 高志華

  嗯 好的 你的上面的 男右上腹部不適和后背上方疼是膽囊方面的問題導(dǎo)致的為主，還有食管方面的因素 也有很大影響，兩個(gè)因素都有作用的

• ask_736359

  你的用藥方案??！

• 高志華

  口服藥治療 可以把你吃的雷貝拉唑換成:奧美拉唑腸溶片 或 埃索美拉唑腸溶片 或 半托拉唑腸溶片 三個(gè)藥任選一個(gè)吃 ，在加上:熊去氧膽酸 復(fù)方消化酶，還有你吃的: 硫糖鋁口服藥

• 高志華

  最近一段時(shí)間，尤其是吃藥期間，飲食盡量:不要吃太涼的，不要立刻吃剛從冰箱里拿出來的水果，少吃冰凍食物，少喝冷飲，也不要吃太辣 的，飲食少放油，不要太油膩 ，少吃麻辣燙， 少吃油炸食物 ，少吃燒烤 ，少喝碳酸飲料 ，如果之前有抽煙喝酒， 那以后就盡量的少抽煙喝酒

• 高志華

  有條件的話 可以配合食療 最近飲食一定要清淡，少吃辛辣刺激食物， 可以多喝點(diǎn) 生姜大棗紅糖熬水喝 薏苡仁山藥粥 八寶粥 蓮子山藥杏仁粥 小米粥 等 這些食療可以試試

• ask_736359

  我這會(huì)喉嚨可干

• ask_736359

  是不是癌癥初期

• 高志華

  平時(shí)多喝水，可以用中藥:金銀花 野菊花 胖大海 木蝴蝶 泡水喝

• 高志華

  不是癌癥

• ask_736359

  雷唄不吃了嗎

• 高志華

  你不就36到37歲嗎？如果這么早就得癌癥，概率太小了

• ask_736359

  哦！那也不一定

• 高志華

  雷唄換成后面那三個(gè)藥任意選擇一個(gè)

• ask_736359

  要吃三個(gè)月？？

• 高志華

  根據(jù)你最近的檢查，確實(shí)是沒有發(fā)現(xiàn)癌癥

• ask_736359

  癥狀很像

• 高志華

  胃鏡沒有發(fā)現(xiàn)食管癌，那至少就是當(dāng)時(shí)做檢查的時(shí)候沒有食管癌的

• ask_736359

  那都一個(gè)多月了

• 高志華

  不放心 可以抽血化驗(yàn)一下 腫瘤標(biāo)記物 ，查查消化道的腫瘤標(biāo)記物，這樣你放心點(diǎn)

• 高志華

  這是這個(gè)疾病的基本特點(diǎn)，就是治療起來比較慢，跟癌癥沒有太大的關(guān)系

• ask_736359

  那指標(biāo)高

• ask_736359

  食管癌初期就是喉嚨干！后背疼

• 高志華

  喉嚨干 后背疼 沒有特異性的指標(biāo)證明一定是食管癌，很多疾病都可以引起的，比如:食管炎 膽汁反流性胃炎 反流性食管病 慢性咽喉炎 還有barret食管 慢性胃炎 等等

• ask_736359

  哦！

• 高志華

  我是醫(yī)生，你相信醫(yī)學(xué)的判斷比你自己的推測(cè)或***說的準(zhǔn)，好嗎？

• ask_736359

  我就是看的***

• 高志華

  你是有點(diǎn)過于擔(dān)心了，把不是自己的病，都按到自己身上了

• ask_736359

  還有我天天消瘦

• ask_736359

  這一個(gè)多月

• ask_736359

  沒有特異性指標(biāo)是什么意思

• 高志華

  ***說的不一定是對(duì)的，有些知識(shí)點(diǎn)都是幾十年前的教科書上的知識(shí)點(diǎn)，現(xiàn)在不一定實(shí)用，如果***能解決所有問題，還要醫(yī)生干什么呢？全國(guó)上千家醫(yī)院都可以關(guān)門了

• ask_736359

  好吧謝謝

• ask_736359

  我開車了

• 高志華

  特性性指標(biāo)就比如:腫瘤標(biāo)記物 消化道腫瘤標(biāo)記物 還有超聲內(nèi)鏡 或 PET_ct能高度懷疑或可能是腫瘤特征的指標(biāo)

• 高志華

  還有其他的問題嗎？

• 高志華

  先按照我上面說的調(diào)理調(diào)理，不要懷疑太多疾病，至少你最近的胃鏡提示不是食管癌

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