男,25歲。醫(yī)生,我有乙肝大三陽(yáng)15年8月份檢查肝功能顯示肝功能異常,B超顯示脾大,肋下5公分!后來(lái)進(jìn)行抗病毒治療,吃的恩替卡韋,后來(lái)由于價(jià)格太高就沒(méi)吃啦,檢查肝功能就膽紅素稍微有點(diǎn)高!后來(lái)就沒(méi)吃啦!到16年6月份又做肝功能顯示膽紅素高啦一丁點(diǎn),B超顯示脾大肋下,1公分!我從13年開(kāi)始一直到15年十月份肝功能轉(zhuǎn)氨酶都稍微有點(diǎn)高!想麻煩問(wèn)一下醫(yī)生我這情況需要治療嗎
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男,25歲。醫(yī)生,我有乙肝大三陽(yáng)15年8月份檢查肝功能顯示肝功能異常,B超顯示脾大,肋下5公分!后來(lái)進(jìn)行抗病毒治療,吃的恩替卡韋,后來(lái)由于價(jià)格太高就沒(méi)吃啦,檢查肝功能就膽紅素稍微有點(diǎn)高!后來(lái)就沒(méi)吃啦!到16年6月份又做肝功能顯示膽紅素高啦一丁點(diǎn),B超顯示脾大肋下,1公分!我從13年開(kāi)始一直到15年十月份肝功能轉(zhuǎn)氨酶都稍微有點(diǎn)高!想麻煩問(wèn)一下醫(yī)生我這情況需要治療嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
馮裕蘭
你好
馮裕蘭
稍等我看看問(wèn)題
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第一張是六月份剛檢查的,第二張是最15年8月份嚴(yán)重時(shí)候的
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好的
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吃恩替卡韋吃啦三個(gè)月
馮裕蘭
轉(zhuǎn)安酶正常那個(gè)是6月查的嗎
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是的
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6月26號(hào)查的
馮裕蘭
你現(xiàn)在病毒正常不
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4月份也查過(guò)和6月份的幾乎一樣
馮裕蘭
多少乙肝DNA
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病毒1.7乘以10的七次方
馮裕蘭
還是很高
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那是去年最嚴(yán)重的時(shí)候查的
馮裕蘭
現(xiàn)在呢
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近期沒(méi)有查過(guò)DNA定量
馮裕蘭
你目前肝功正常,只是間膽稍高點(diǎn),那個(gè)沒(méi)多大意義
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哦
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那脾大是啥原因?
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我需要吃藥嗎?
馮裕蘭
關(guān)建看你病毒數(shù)量多少,B超怎樣
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B超我給你拍張照片
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這也是剛檢查的
馮裕蘭
B超就脾大
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嗯嗯是的
馮裕蘭
現(xiàn)在是大三陽(yáng)嗎
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一直都是大三陽(yáng),十歲檢查的時(shí)候就是大三陽(yáng)
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現(xiàn)在25歲啦
馮裕蘭
抗病毒藥不能隨便停,原則上抗病毒必須大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng),并且病毒正常才可以試停
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那我已經(jīng)停啦七八個(gè)月啦怎么辦
馮裕蘭
你僅用了3個(gè)月,現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)恩替卡韋四百多1月
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那怎么辦呢?
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還需要繼續(xù)吃嗎?
馮裕蘭
你有乙肝家族史沒(méi)有
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沒(méi)有乙肝家族史
馮裕蘭
遺傳來(lái)的?
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可能是后期傳染的吧
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乙肝傳染性比較強(qiáng)
馮裕蘭
你觀(guān)察一下,如果肝功反復(fù)異常,并且病毒高,建議抗病毒治療,停藥病毒易反彈,耐藥
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病毒多少算高
馮裕蘭
有時(shí)病情會(huì)更重
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那我就兩個(gè)月做一次肝功能檢查,半年做一次DNA定量
馮裕蘭
大三陽(yáng)大于10的5次方,谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于80可考慮抗病毒
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嗯嗯
馮裕蘭
還有需要不
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沒(méi)有啦謝謝
馮裕蘭
好嗎
馮裕蘭
再見(jiàn)
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好的
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