肱骨近端粉碎性骨折術(shù)后2個(gè)月還不能外旋怎么辦??？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_708940

  男, 34歲。肱骨近端粉碎性骨折術(shù)后2個(gè)月還不能外旋怎么辦??？

• 李風(fēng)波

  術(shù)后的片子有嗎

• 李風(fēng)波

  發(fā)過來看看

• ask_708940

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李風(fēng)波

  側(cè)位片子有嗎

• ask_708940

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李風(fēng)波

  外旋和好的上肢比較，差多少度呢

• ask_708940

  差很多！好像主動(dòng)根本都不能彎過去

• 李風(fēng)波

  被動(dòng)的可以嗎

• ask_708940

  被動(dòng)只能彎一點(diǎn)點(diǎn)！

• 李風(fēng)波

  被動(dòng)外旋可以達(dá)到什么程度

• 李風(fēng)波

  嗯，外展能到多少

• ask_708940

  外展有90度

• 李風(fēng)波

  嗯，外展還可以

• 李風(fēng)波

  從什么時(shí)候開始鍛煉外旋的

• ask_708940

  內(nèi)旋也有80～90

• 李風(fēng)波

  嗯

• 李風(fēng)波

  現(xiàn)在還在鍛煉外旋嗎

• ask_708940

  術(shù)后1個(gè)半月開始去康復(fù)醫(yī)院練的

• 李風(fēng)波

  嗯

• ask_708940

  不知道怎么練外旋？

• 李風(fēng)波

  你鍛煉的時(shí)間還比較短的

• 李風(fēng)波

  你現(xiàn)在鍛煉首先是進(jìn)修被動(dòng)鍛煉

• ask_708940

  想我這種外旋能好嗎？

• 李風(fēng)波

  也就是說現(xiàn)在粘連是影響外旋的主要原因

• 李風(fēng)波

  可以恢復(fù)大部分的

• ask_708940

  被動(dòng)除了外旋基本都達(dá)到了被動(dòng)角度

• 李風(fēng)波

  嗯

• 李風(fēng)波

  外旋是恢復(fù)是比較慢的

• ask_708940

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李風(fēng)波

  因?yàn)楣钦鄣拇蠼Y(jié)節(jié)上有管外旋的肌肉止點(diǎn)

• 李風(fēng)波

  對(duì)的

• ask_708940

  這樣能練外旋嗎？

• 李風(fēng)波

  方法沒錯(cuò)

• 李風(fēng)波

  現(xiàn)在你可以先讓別人幫你輕柔的扳動(dòng)

• 李風(fēng)波

  先把角度練出來

• ask_708940

  頂不過去！只能頂過去10左右

• 李風(fēng)波

  等角度差不多了，就開始主動(dòng)

• ask_708940

  很擔(dān)心外旋！

• 李風(fēng)波

  你現(xiàn)在扳動(dòng)力量必須夠，到大最大限度的時(shí)候，維持一段時(shí)間

• ask_708940

  好的！對(duì)了！我這個(gè)地方骨頭會(huì)壞死嗎。

• 李風(fēng)波

  有這個(gè)比例

• 李風(fēng)波

  但是從我們臨床觀察來說，年輕的很少

• ask_708940

  剛剛發(fā)給你的是術(shù)后52天的片！

• 李風(fēng)波

  嗯，片子來看，骨折愈合還是可以的

• ask_708940

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李風(fēng)波

  但是骨折完全愈合需要3個(gè)月左右

• 李風(fēng)波

  所以骨折線肯定還是可以看見的

• ask_708940

  這個(gè)是術(shù)后一個(gè)月

• ask_708940

  有長(zhǎng)嗎？

• 李風(fēng)波

  嗯，骨折線比一個(gè)月的要好的多

• 李風(fēng)波

  有張的

• 李風(fēng)波

  骨折線明顯模糊了

• ask_708940

  醫(yī)生說碎了5-6塊

• 李風(fēng)波

  嗯，你這個(gè)碎的確實(shí)比較厲害的

• 李風(fēng)波

  人家能給你做到這個(gè)程度很不錯(cuò)的

• ask_708940

  不知道我這種情況壞死的幾率有多大？

• 李風(fēng)波

  我大膽的說一句呀

• ask_708940

  中醫(yī)院副院長(zhǎng)做的

• ask_708940

  嗯

• 李風(fēng)波

  從你兩個(gè)月片子漲勢(shì)來看，應(yīng)該不會(huì)發(fā)生壞死的

• 李風(fēng)波

  一般來說，發(fā)生壞死的情況都是前期愈合的就不好

• 李風(fēng)波

  能愈合，證明血運(yùn)是沒有問題的

• ask_708940

  只要骨頭有長(zhǎng)就不會(huì)壞死嗎？

• 李風(fēng)波

  從我觀察來說是這樣的

• ask_708940

  謝謝，傷到關(guān)節(jié)真的很麻煩

• 李風(fēng)波

  嗯，這也沒辦法，不過整體來說已經(jīng)很不錯(cuò)的

• 李風(fēng)波

  你下面還是繼續(xù)加強(qiáng)外旋鍛煉吧

• ask_708940

  前屈被動(dòng)只有160多一點(diǎn)

• 李風(fēng)波

  就我剛才跟你說的

• 李風(fēng)波

  別的角度隨著你恢復(fù)問題不大的

• 李風(fēng)波

  現(xiàn)在關(guān)鍵是外旋練好

• 李風(fēng)波

  咬住牙，一定堅(jiān)持住

• ask_708940

  外旋我一個(gè)人不好練！

• 李風(fēng)波

  對(duì)的，你現(xiàn)在這個(gè)情況，需要有人幫你扳的

• ask_708940

  是啊！

• ask_708940

  用木棍頂不過去？

• ask_708940

  ！

• 李風(fēng)波

  讓家人或者朋友幫你吧

• 李風(fēng)波

  力量要緩慢的加上去的

• ask_708940

  要扳到什么程度啊？

• 李風(fēng)波

  扳動(dòng)到疼痛

• 李風(fēng)波

  然后維持10秒左右

• 李風(fēng)波

  然后按揉肩部肌肉，放松下來

• ask_708940

  好的！謝謝！我找人試試

• 李風(fēng)波

  繼續(xù)扳動(dòng)

• 李風(fēng)波

  嗯

• 李風(fēng)波

  好的，有不懂的下面在問我

• ask_708940

  還有！

• 李風(fēng)波

  您說

• ask_708940

  我現(xiàn)在手抬不起來！沒力氣！

• 李風(fēng)波

  這個(gè)是骨折后肌肉萎縮導(dǎo)致的

• 李風(fēng)波

  現(xiàn)在不是關(guān)節(jié)

• ask_708940

  手臂和肩部肌肉萎縮

• 李風(fēng)波

  這個(gè)隨著你活動(dòng)，都能恢復(fù)的

• ask_708940

  哦！以后能抬起來？

• 李風(fēng)波

  可以的

• 李風(fēng)波

  現(xiàn)在關(guān)鍵是把活動(dòng)范圍打開

• ask_708940

  像我這種情況能恢復(fù)到什么程度??？

• 李風(fēng)波

  能恢復(fù)到不影響生活

• ask_708940

  還有我外展到90度肩部會(huì)突出來

• 李風(fēng)波

  這個(gè)等取完鋼板就沒事了

• ask_708940

  另外一邊好手是平的！

• ask_708940

  是鋼板頂住了？

• 李風(fēng)波

  恩恩

• ask_708940

  哦！謝謝！

• 李風(fēng)波

  不客氣，祝早日康復(fù)

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