直腸癌中晚期轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移到淋巴怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_PCTpPU

  咨詢一下我爸爸的病情 直腸癌中晚期 轉(zhuǎn)移到淋巴

• ask_PCTpPU

  你好

• 孫雪飛

  你好。

• ask_PCTpPU

  給我爸爸咨詢一下病情

• 孫雪飛

  您有手術(shù)記錄單和術(shù)后病理報(bào)告單嗎？

• ask_PCTpPU

  沒有。他3年前直腸癌 中晚期 做了手術(shù) 恢復(fù)比較好 然后期間轉(zhuǎn)移到肺上不點(diǎn)，現(xiàn)在控制挺好，然后過年期間頸部淋巴那個(gè)地方長個(gè)包，挺疼，現(xiàn)在穿刺看是轉(zhuǎn)移到淋巴上了，

• ask_PCTpPU

  醫(yī)生讓化療

• 孫雪飛

  穿刺的報(bào)告單呢？確定是腸癌轉(zhuǎn)移的還是第二原發(fā)癌。

• ask_PCTpPU

  在醫(yī)生那，說是直腸癌轉(zhuǎn)的

• ask_PCTpPU

  我現(xiàn)在特別上火

• 孫雪飛

  這個(gè)必須要叫準(zhǔn)的，方案不一樣的。

• ask_PCTpPU

  醫(yī)生說是腸癌轉(zhuǎn)的啊

• 孫雪飛

  在什么醫(yī)院？

• ask_PCTpPU

  三甲

• ask_PCTpPU

  大連的中心醫(yī)院

• 孫雪飛

  我之所以這么問，是因?yàn)榕K器轉(zhuǎn)移確實(shí)很可能，但轉(zhuǎn)移灶周邊淋巴結(jié)出現(xiàn)再轉(zhuǎn)移并不多見。免疫組化做了嗎？

• ask_PCTpPU

  沒

• ask_PCTpPU

  穿刺結(jié)果剛才出來還沒做下一步的治療

• ask_PCTpPU

  醫(yī)生說讓放化療

• 孫雪飛

  那怎么這么肯定是腸癌轉(zhuǎn)移？你拍一下報(bào)告單吧，我看看。

• ask_PCTpPU

  在醫(yī)生那啊不方便

• ask_PCTpPU

  我現(xiàn)在不在醫(yī)院

• ask_PCTpPU

  我想問一下，如果出現(xiàn)這種情況，是不是命沒多久了

• 孫雪飛

  那方便時(shí)候再拍，一般醫(yī)生不忌諱這個(gè)的，也理解家屬。

• 孫雪飛

  情況肯定不好，但還不至于那么悲觀，要理清楚當(dāng)前情況的細(xì)節(jié)，因?yàn)檫@對治療方案的指導(dǎo)是很不同的。

• ask_PCTpPU

  化療能控制么

• 孫雪飛

  短期內(nèi)還是很有希望控制的。

• 孫雪飛

  應(yīng)該做。

• ask_PCTpPU

  他現(xiàn)在狀態(tài)挺好，除了脖子疼

• ask_PCTpPU

  本人血常規(guī)，腫瘤標(biāo)志物都正常

• 孫雪飛

  那就更要積極一些的。重點(diǎn)還是病理學(xué)必須細(xì)致，因?yàn)榉桨钢贫ㄒ圆±韺W(xué)為基礎(chǔ)。

• ask_PCTpPU

  醫(yī)生說不建議手術(shù)

• 孫雪飛

  無論是腸癌轉(zhuǎn)移還是別的問題，目前手術(shù)肯定是不考慮的，這個(gè)沒錯(cuò)。

• ask_PCTpPU

  對啊，手術(shù)對病人不好

• 孫雪飛

  腹部CT做了嗎？

• ask_PCTpPU

  做了

• 孫雪飛

  情況怎么樣？

• ask_PCTpPU

  腹部沒啥事情

• ask_PCTpPU

  哪都沒去，肺部腸部都沒啥事沒咋生長

• 孫雪飛

  那真要仔細(xì)甄別病理了。

• ask_PCTpPU

  就是淋巴現(xiàn)在起來了，甲狀腺有不點(diǎn)，主要是淋巴醫(yī)生說

• 孫雪飛

  必須進(jìn)一步判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的來源，絕不可主觀判斷就是腸癌轉(zhuǎn)移的。

• ask_PCTpPU

  明白

• 孫雪飛

  盡可能找到報(bào)告單，然后一起再研究一下。

• ask_PCTpPU

  如果是局部擴(kuò)散是不是會(huì)好點(diǎn)，比全身強(qiáng)

• 孫雪飛

  那是肯定的。

• ask_PCTpPU

  局部是不是可以放療，對著脖子

• 孫雪飛

  不行，淋巴結(jié)是循環(huán)系統(tǒng)一部分，淋巴液是流動(dòng)的。

• 孫雪飛

  下一級淋巴很可能有問題。

• ask_PCTpPU

  還是化療好唄

• 孫雪飛

  對的。

• 孫雪飛

  循環(huán)系統(tǒng)有癌細(xì)胞侵犯，就得化療清理。

• ask_PCTpPU

  我怕我爸一年半載就沒了

• 孫雪飛

  那不是預(yù)計(jì)的，要看治療反應(yīng)，還有老爺子心態(tài)啊。

• ask_PCTpPU

  我怕愛上火

• 孫雪飛

  目前情況身體條件很好，別解釋那么多，多安慰。

• 孫雪飛

  你下午能看到已經(jīng)檢查完畢的報(bào)告單不？

• ask_PCTpPU

  不能

• ask_PCTpPU

  我不在醫(yī)院啊

• 孫雪飛

  家里誰在呢？

• ask_PCTpPU

  都不在啊，我媽現(xiàn)在腰不好

• 孫雪飛

  哦，因?yàn)樽稍兇翱诒Ａ舨涣颂茫蚁氡M可能多的了解一下情況，也好和你說的更清楚。

• ask_PCTpPU

  明白，可是現(xiàn)在得不到，我爸那邊就說醫(yī)生說是轉(zhuǎn)移到淋巴，說趕緊化療

• ask_PCTpPU

  趁著現(xiàn)在人精神狀態(tài)不錯(cuò)，吃飯干活都沒問題

• 孫雪飛

  方向是對的，但方案必須仔細(xì)。

• ask_PCTpPU

  對

• ask_PCTpPU

  我希望我爸能堅(jiān)持

• ask_PCTpPU

  最后問一下，我爸目前這種情況跟狀態(tài)如果治療得當(dāng)是可以有效控制的是吧

• ask_PCTpPU

  為人子女我其實(shí)最擔(dān)心的就是怕不到一年一命嗚呼

• 孫雪飛

  如果治療效果比較理想的話，一年應(yīng)該是完全沒有問題的。

• ask_PCTpPU

  最多幾年

• 孫雪飛

  這個(gè)就不能具體判斷啦。何況現(xiàn)在這個(gè)頸部淋巴結(jié)的問題，到底是不是腸癌來的還不一定。

• 孫雪飛

  從解剖學(xué)的角度來看，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腸癌幾乎是不存在關(guān)系的。

• ask_PCTpPU

  明白了 取決于個(gè)體是吧 效果不好的治療錯(cuò)誤的可能沒多久，治療好的時(shí)間就比較長是吧 還得看個(gè)體狀況

• 孫雪飛

  所以我一直這樣強(qiáng)調(diào)仔細(xì)研究病理。

• 孫雪飛

  個(gè)體對治療方案的反應(yīng)性是絕對不可以忽略的一個(gè)因素。

• ask_PCTpPU

  明白

• 孫雪飛

  如果沒有其他問題，我關(guān)閉咨詢窗口了？

• ask_PCTpPU

  我爸是肺癌轉(zhuǎn)的我看見單子了，叫做啥腺癌

• ask_PCTpPU

  腸癌轉(zhuǎn)的不是肺

• 孫雪飛

  那就是我白天說對了，這是第二原發(fā)癌。

• 孫雪飛

  報(bào)告單呢？

• ask_PCTpPU

  醫(yī)生收走了

• ask_PCTpPU

  醫(yī)生說化療三個(gè)月先做評估

• 孫雪飛

  診斷看來沒問題了，目前情況確實(shí)只能化療。

• ask_PCTpPU

  咋辦

• 孫雪飛

  目前按照醫(yī)院醫(yī)囑進(jìn)行吧，方向是完全沒有問題的。

• ask_PCTpPU

  會(huì)不會(huì)馬上人就沒了，

• ask_PCTpPU

  我特別怕

• 孫雪飛

  不會(huì)的，除非有心腦血管急癥，否則不會(huì)出現(xiàn)那樣的情況的。

• ask_PCTpPU

  能抑制住么

• ask_PCTpPU

  我就怕我爸就剩一年半載了

• ask_PCTpPU

  醫(yī)生說還好是直腸癌轉(zhuǎn)了，如果是肺癌肝癌就麻煩了，腸癌沒那么猛

• 孫雪飛

  肺癌，平均一年半，就看治療反應(yīng)和老爺子心理狀態(tài)等因素了，治療只是一方面而已。

• ask_PCTpPU

  我爸是腸癌轉(zhuǎn)移不是肺癌

• ask_PCTpPU

  肺癌目前這半年沒變化

• 孫雪飛

  你剛才不說看見單子是肺癌轉(zhuǎn)的嗎？

• 孫雪飛

  腸癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)幾乎不可能的，我上午和您說過的啊。

• ask_PCTpPU

  是腸癌。。。。

• ask_PCTpPU

  單子上寫的

• ask_PCTpPU

  醫(yī)生都說怎么可能

• ask_PCTpPU

  很少

• 孫雪飛

  你還是仔細(xì)看看吧，另外，我上午說過，要用免疫組化方法仔細(xì)檢驗(yàn)，必須搞清楚細(xì)胞類型，畢竟治療上明顯不同的。

• 孫雪飛

  就算是腸癌轉(zhuǎn)，那這么遠(yuǎn)的播散，幾乎百分百血液循環(huán)里面存在癌細(xì)胞了。

• ask_PCTpPU

  那不完了么

• 孫雪飛

  那并不會(huì)很樂觀的。

• 孫雪飛

  別猜測了，你現(xiàn)在必須要知道報(bào)告單的每一個(gè)字，否則純粹是盲人摸象呢。

• ask_PCTpPU

  如果是肺癌轉(zhuǎn)移，能不能有五年生存率

• 孫雪飛

  很難的。

• ask_PCTpPU

  化療控制不了？

• 孫雪飛

  難達(dá)到五年，畢竟不可能一直化療啊。

• 孫雪飛

  效果不知道，會(huì)不會(huì)耐藥不知道，這些都得慢慢看慢慢評估的。

• ask_PCTpPU

  哎

• 孫雪飛

  和醫(yī)生好好確認(rèn)一下情況吧。

• 孫雪飛

  最好拍下來一些報(bào)告單。

• ask_PCTpPU

  好

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