男, 30歲。飯后會憋氣，胸悶，頭昏腦脹是怎么回事？還有胃脹氣，頭昏腦脹是每天一起床就會這樣，特別是吃完早飯后特別明顯
鄭州市中醫(yī)院 心血管內科
主治疾?。洪L高血壓，心律失常，冠心病，心肌炎等心血管系統(tǒng)疾病的內科診療。
ask_796280
男, 30歲。飯后會憋氣胸悶頭昏腦脹是怎么回事？還有胃脹氣，頭昏腦脹是每天一起床就會這樣，特別是吃完早飯后特別明顯。
魏高翔
您好
魏高翔
這種情況有多長時間了？
魏高翔
您好，在么？
ask_796280
你好
ask_796280
很久了
魏高翔
您好
魏高翔
這種情況有多長時間了？
魏高翔
網絡接待有延遲啊
ask_796280
去年8月份做了心臟三維彩超正常的，上個月做了24小時動態(tài)心電圖，也說沒多大情況
魏高翔
先說一下基本情況吧
魏高翔
身高體重多少？
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175，體重現(xiàn)在128，去年到現(xiàn)在瘦了30斤
魏高翔
平時有沒有反酸打嗝噯氣的表現(xiàn)，或者腹脹腹痛？
ask_796280
有胃脹氣
魏高翔
其他的沒有是吧
ask_796280
肚子餓的時候比一般人嚴重。會沒力氣頭昏眼花手抖
魏高翔
嗯
魏高翔
有檢測過血糖沒有？
ask_796280
吃完飯這些情況會好轉，但是就會出現(xiàn)頭昏腦脹
魏高翔
嗯
ask_796280
一般的血常規(guī)都做了正常
魏高翔
兩碼事
ask_796280
血糖做了，4·25，正常
ask_796280
生化
ask_796280
這些癥狀都是后面出現(xiàn)的。最早的出現(xiàn)的癥狀不是這些
魏高翔
嗯
魏高翔
描述一下吧
ask_796280
去年8月份，吃完午飯就突然 頭昏腦脹 胸悶氣短 呼吸困難 感覺氧氣吸不到肺里 臉色發(fā)白 手腳發(fā)白發(fā)涼 持續(xù)10來分鐘后緩解，事后又這樣，然后去醫(yī)院各種檢查，頭，胸，心臟，頸椎，血常規(guī)，胃。都正常，就是一點點胃炎。然后一直到現(xiàn)在幾乎每天早上吃完飯就頭昏腦脹，，視力有時候還會模糊，有時候走幾步路就會突然胃部一陣發(fā)熱就會出現(xiàn)一兩秒的眩暈，氣短，洗澡的時候感覺胸悶 氣透不上，感覺坐著凳子都是搖晃，有時候睡覺心臟跳的很重，睡眠質量差。還有一肚子餓就會整個人發(fā)軟，沒力氣，站不穩(wěn)
魏高翔
我看看我看看
魏高翔
好的
魏高翔
這期間有沒有服用什么藥物呢？
魏高翔
有效果沒？
ask_796280
突然的憋氣胸悶有時候會頭昏腦脹的很厲害 眼前發(fā)黑，幾乎暈倒
ask_796280
服用中藥。
魏高翔
嗯
ask_796280
沒什么效果
魏高翔
熬的中藥？
ask_796280
恩
ask_796280
我怕自己是不是心臟病
魏高翔
不考慮
魏高翔
考慮是有消化道返流的可能
魏高翔
同時不排出低血糖
魏高翔
建議復查個糖化血紅蛋白
ask_796280
糖化血紅蛋白是驗什么的
ask_796280
去年到現(xiàn)在每天24小時頭昏腦脹，進兩個星期左胸口隱隱疼痛
魏高翔
可以反應最近一段時間的血糖綜合水平
魏高翔
您的情況呢，初步考慮還是消化系統(tǒng)的疾病
魏高翔
以及低血糖
魏高翔
這些要確診，目前仍舊缺乏檢查佐證
魏高翔
建議先查一下
ask_796280
消化系統(tǒng)一般做那些檢查
ask_796280
可以排出心臟疾??？
魏高翔
排除心臟疾病只能查心臟的檢查
魏高翔
比如心電圖，心臟彩超
魏高翔
消化系統(tǒng)疾病是要做胃鏡的
魏高翔
之前有查過胃鏡，可以先用點莫沙必利
魏高翔
如果平時癥狀緩解
魏高翔
那就考慮返流的可能的
魏高翔
胃液返流會刺激心臟產生類似心臟疾病的癥狀的
ask_796280
心臟緊繃感是怎么回事
魏高翔
初步考慮是胃液返流引起啊
魏高翔
胃液返流會刺激心臟產生類似心臟疾病的癥狀的
ask_796280
胃就一點胃炎
ask_796280
剛一陣陣心臟緊繃感
魏高翔
胃炎，不考慮會引起這些癥狀
魏高翔
初步考慮的是胃食管返流
魏高翔
心臟出現(xiàn)明顯不是，最好是能再查個心電圖看看
魏高翔
如果心電圖沒事，是不考慮心臟問題的
魏高翔
這個可以直接排除您的擔心
ask_796280
有點心律失常
魏高翔
？？
魏高翔
是什么類型的心律失常
魏高翔
現(xiàn)在還記得么？
ask_796280
我看看
ask_796280
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_796280
我想請教一個問題
ask_796280
怎樣分辨胸部疼還是心臟疼
魏高翔
這是正常的
魏高翔
這個自我是分辨不出的
魏高翔
心臟的疼痛會放射到很多部位的
魏高翔
比如肩膀，胳膊，胸口，胸骨后，都是會的
魏高翔
因此出現(xiàn)胸痛，在臨床上避免危險的發(fā)生
魏高翔
都是要先查心電圖
ask_796280
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_796280
這個位置
ask_796280
一陣陣的，轉身，有時候提起胳膊會疼
ask_796280
不是針扎的疼
ask_796280
有點脹
ask_796280
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這里往里面按壓會疼
魏高翔
按壓會疼？
魏高翔
有拍過胸片么？
ask_796280
ct？
魏高翔
x線也算
ask_796280
感覺按下去又好像是胸部痛，不是里面痛
ask_796280
X線也是去年8月份拍的
ask_796280
胸肺
魏高翔
按壓會痛的
魏高翔
就不考慮是內科疾病
魏高翔
您的情況還是比較復查
魏高翔
您描述的這些癥狀是指向不同疾病的
魏高翔
建議再全面檢查一下
ask_796280
不會是焦慮癥吧
魏高翔
相對較穩(wěn)妥
ask_796280
還要做什么檢查？該查的都查了
魏高翔
胸片，糖化血紅蛋白，試管酸堿及壓力檢測
魏高翔
這些是下一步要查的
ask_796280
恩
魏高翔
沒查的話，沒法排除器質性病變
ask_796280
這些都是檢查器官的嗎
魏高翔
所以也沒法診斷為焦慮或者神經官能癥
魏高翔
是的
ask_796280
這些查了沒問題就沒問題了吧
ask_796280
試管酸堿 壓力檢測是什么
魏高翔
不好意思剛打錯字了
魏高翔
是食管
魏高翔
還有其他問題需要咨詢么？
ask_796280
突然的
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胸部發(fā)涼隨之手腳發(fā)涼是什么情況
魏高翔
這種情況能持續(xù)多長時間？
魏高翔
幾秒還是幾個小時？
ask_796280
幾秒
魏高翔
這種考慮是早搏所致
魏高翔
就是您查的心電圖上的房早
魏高翔
偶發(fā)的沒什么大的問題
ask_796280
之前最早去年發(fā)病也是這樣先的
魏高翔
目前給您的建議，分三項
ask_796280
恩
魏高翔
1，就是查消化系統(tǒng)疾病。2，查血紅蛋白。3，如果都沒有什么問題的話，那就是簡單的早搏，可以不做處理
ask_796280
消化道疾病就是做胃鏡？
魏高翔
？？
魏高翔
剛上面有說到哦
魏高翔
食管
魏高翔
可以先做檢查，有了結果可以再聯(lián)系我
魏高翔
目前，您還有什么問題需要咨詢么？
ask_796280
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_796280
血紅蛋白好的
ask_796280
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏高翔
那這一項可以排除了
魏高翔
不用再查的
魏高翔
把剩下的先查一下
魏高翔
如果還沒事
魏高翔
您的問題整體來說就不大了
魏高翔
也沒什么危險的
ask_796280
心臟問題呢
魏高翔
心臟問題就考慮是就是個偶發(fā)早搏
魏高翔
問題不大
ask_796280
食管酸性壓力檢查，一般是怎么檢查的，可以告訴我嗎
ask_796280
24小時的？
魏高翔
目前還有問題，需要咨詢么？
魏高翔
這個具體得去消化科了
魏高翔
我是心內科大夫
魏高翔
具體的操作不熟悉哦
魏高翔
見諒
ask_796280
好的。謝謝了
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