左側(cè)股骨脛骨骨折需要手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_lY-Ee4

  我父親于24天前發(fā)生車禍，造成右側(cè)髖骨稍微移位，右側(cè)股骨脛骨皮質(zhì)欠連續(xù)還有股骨頭骨折。他目前在保守治療，疼痛已經(jīng)很輕了。但是醫(yī)生建議手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)你怎么看？

• 趙存躍

  你好

• 趙存躍

  請(qǐng)上傳片子看一下

• ask_lY-Ee4

  你好。醫(yī)生

• 趙存躍

  你好

• ask_lY-Ee4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙存躍

  骨折多長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_lY-Ee4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙存躍

  片子都發(fā)一下

• ask_lY-Ee4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lY-Ee4

  好。馬上

• 趙存躍

  好的

• ask_lY-Ee4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lY-Ee4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙存躍

  還有嗎

• ask_lY-Ee4

  沒(méi)有了。就這些

• ask_lY-Ee4

  24天了

• 趙存躍

  x線片有嗎

• ask_lY-Ee4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lY-Ee4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lY-Ee4

  沒(méi)有。

• 趙存躍

  這是復(fù)查的片子嗎

• ask_lY-Ee4

  對(duì)。之前的沒(méi)有

• 趙存躍

  哦

• 趙存躍

  多大年齡

• ask_lY-Ee4

  41歲。

• 趙存躍

  屬于波及關(guān)節(jié)面的骨折

• 趙存躍

  原則上是需要完全復(fù)位的

• ask_lY-Ee4

  什么意思呢？是不是必須要手術(shù)呢？

• 趙存躍

  有條件可以考慮手術(shù)

• 趙存躍

  如果不手術(shù)后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性大

• ask_lY-Ee4

  他就是不愿意手術(shù)。自己恢復(fù)你認(rèn)為可以嗎？

• ask_lY-Ee4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lY-Ee4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙存躍

  自己恢復(fù)很難

• ask_lY-Ee4

  有些醫(yī)生是自己可以恢復(fù)，但是效果不太好對(duì)嗎？

• ask_lY-Ee4

  說(shuō)

• 趙存躍

  即使手術(shù)的話后期股骨頭壞死容易發(fā)生

• 趙存躍

  不手術(shù)更容易出現(xiàn)

• ask_lY-Ee4

  為什么手術(shù)后還是要發(fā)生股骨頭壞死這種情況呢？

• 趙存躍

  不手術(shù)后期走路可能跛行

• 趙存躍

  創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，現(xiàn)在股骨頭股骨頸有骨折，骨折后就容易缺血壞死

• ask_lY-Ee4

  股骨頭壞死是不是很嚴(yán)重？

• 趙存躍

  是的

• 趙存躍

  引起疼痛影響走路

• ask_lY-Ee4

  會(huì)殘疾嗎？

• 趙存躍

  走路跛行

• ask_lY-Ee4

  你像他這種情況，怎么判斷他的股骨頭開(kāi)始變壞了呢？

• 趙存躍

  后期定期做磁共振檢查就可以

• ask_lY-Ee4

  你說(shuō)手術(shù)也不能遏制股骨頭壞死，難道就沒(méi)有辦法了嗎？

• 趙存躍

  后期可以股骨頭置換

• ask_lY-Ee4

  現(xiàn)在就沒(méi)有辦法了嗎？

• ask_lY-Ee4

  現(xiàn)在就沒(méi)有辦法了嗎？

• 趙存躍

  手術(shù)復(fù)位，術(shù)后臥床休息，避免過(guò)早負(fù)重下地，口服促進(jìn)骨折愈合藥物，可以將壞死幾率降到最低

• 趙存躍

  手術(shù)復(fù)位，術(shù)后臥床休息，避免過(guò)早負(fù)重下地，口服促進(jìn)骨折愈合藥物，可以將壞死幾率降到最低

• 趙存躍

  現(xiàn)在能做到的就是手術(shù)復(fù)位，術(shù)后臥床休息，避免過(guò)早負(fù)重下地，口服促進(jìn)骨折愈合藥物

• ask_lY-Ee4

  你看他那個(gè)報(bào)告單，還有什么比較嚴(yán)重的？

• 趙存躍

  總體比較嚴(yán)重

• 趙存躍

  骨折這幾個(gè)嚴(yán)重

• 趙存躍

  積液是骨折引起的并發(fā)癥，可以慢慢吸收消散

• ask_lY-Ee4

  股骨頭壞死就是骨折導(dǎo)致的吧？

• 趙存躍

  股骨頭向前移位是骨折沒(méi)復(fù)位引起的

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  股骨頭壞死主要原因是創(chuàng)傷骨折引起的

• ask_lY-Ee4

  那意思是只要骨折傷口愈合了、股骨頭就不會(huì)壞死了嗎？

• 趙存躍

  骨折愈合了壞死幾率就不大了

• ask_lY-Ee4

  我有一個(gè)情況要跟你說(shuō)一下

• 趙存躍

  但也不完全排除后期壞死可能性，后期可以ct或磁共振復(fù)查

• 趙存躍

  請(qǐng)說(shuō)

• ask_lY-Ee4

  我爸到現(xiàn)在都是不愿意接受手術(shù)治療的。他想自己恢復(fù)。從20幾天前。他痛的睡不著?，F(xiàn)在幾乎不疼了，是不是好轉(zhuǎn)的情況？是不是可以不手術(shù)呢？

• 趙存躍

  手術(shù)不手術(shù)后期都不大疼了

• 趙存躍

  但不做手術(shù)還是錯(cuò)著位，下地負(fù)重活動(dòng)就會(huì)引起疼痛的

• ask_lY-Ee4

  那你認(rèn)為他到底需要手術(shù)嗎？

• 趙存躍

  現(xiàn)在臥床不負(fù)重不受力疼痛慢慢減輕

• 趙存躍

  但一下地就引起疼痛了

• 趙存躍

  建議考慮手術(shù)

• ask_lY-Ee4

  下地，用拐杖也不疼啊

• 趙存躍

  手術(shù)主要是為了復(fù)位固定

• 趙存躍

  現(xiàn)在下地了嗎

• ask_lY-Ee4

  對(duì)。下地了

• 趙存躍

  正常走路了嗎

• ask_lY-Ee4

  用拐杖可以走

• 趙存躍

  能走多遠(yuǎn)

• ask_lY-Ee4

  幾百米沒(méi)問(wèn)題

• 趙存躍

  用拐杖骨折的地方不用力

• 趙存躍

  不會(huì)引起明顯疼痛

• 趙存躍

  如果不用拐杖能正?；顒?dòng)行走就不用手術(shù)了

• ask_lY-Ee4

  不會(huì)疼。

• ask_lY-Ee4

  我還想問(wèn)一下

• 趙存躍

  不手術(shù)后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的幾率大

• ask_lY-Ee4

  這是什么病呢？

• 趙存躍

  骨折

• ask_lY-Ee4

  關(guān)節(jié)炎這個(gè)

• 趙存躍

  當(dāng)時(shí)怎么傷的

• 趙存躍

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

• ask_lY-Ee4

  自己開(kāi)車

• ask_lY-Ee4

  對(duì)

• 趙存躍

  外傷骨折引起的后遺癥

• 趙存躍

  主要是疼痛

• ask_lY-Ee4

  可以治療嗎？

• 趙存躍

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎主要是疼痛，影響活動(dòng)

• 趙存躍

  口服洛索洛芬鈉片消炎止痛藥物對(duì)癥治療

• ask_lY-Ee4

  意思是走路久了很痛嗎？

• 趙存躍

  嗯

• ask_lY-Ee4

  我還想問(wèn)的是，在自己恢復(fù)的過(guò)程中是不是會(huì)造成股骨壞死？

• 趙存躍

  有可能

• 趙存躍

  即使手術(shù)也有可能

• 趙存躍

  已經(jīng)傷了，就有可能出現(xiàn)壞死

• ask_lY-Ee4

  他片子顯示的是在右髖部分，可能性大嗎？

• ask_lY-Ee4

  他片子顯示的是在右髖部分，可能性大嗎？

• 趙存躍

  不手術(shù)可能性大些

• 趙存躍

  手術(shù)可能性降低

• ask_lY-Ee4

  你認(rèn)為他現(xiàn)在恢復(fù)的狀況怎么樣？

• 趙存躍

  既然不手術(shù)

• 趙存躍

  不建議過(guò)早下地活動(dòng)

• 趙存躍

  最好臥床六到八周，然后拍片復(fù)查一下

• ask_lY-Ee4

  你看他那個(gè)片子，有可能自己恢復(fù)嗎？

• 趙存躍

  避免過(guò)早活動(dòng)引起進(jìn)一步移位

• ask_lY-Ee4

  從臥室去廁所應(yīng)該允許吧？

• 趙存躍

  有可能恢復(fù)，但后遺癥也有可能

• 趙存躍

  最好嚴(yán)格臥床

• ask_lY-Ee4

  這個(gè)后遺癥主要指什么？

• 趙存躍

  我們要求嚴(yán)格臥床不下地，下地就有進(jìn)一步移位

• 趙存躍

  的可能性

• 趙存躍

  后遺癥就是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起疼痛

• ask_lY-Ee4

  他這個(gè)一但位移就不會(huì)復(fù)原，股骨頭就會(huì)壞死對(duì)嗎？

• 趙存躍

  嗯

• ask_lY-Ee4

  帶他去醫(yī)院在做一次檢查的話，你建議檢查哪些重要？

• 趙存躍

  髖關(guān)節(jié)ct或磁共振

• ask_lY-Ee4

  可以檢查到她的股骨頭的狀況嗎？

• 趙存躍

  可以

• ask_lY-Ee4

  是不是檢查到股骨頭沒(méi)有事，就可以回家自己恢復(fù)？

• 趙存躍

  嗯

• ask_lY-Ee4

  股骨脛骨皮質(zhì)欠連續(xù)，是不是意味著股骨頭已經(jīng)開(kāi)始?jí)乃懒耍?p>

• 趙存躍

  有骨折

• 趙存躍

  一個(gè)月的時(shí)候可以復(fù)查一下

• ask_lY-Ee4

  股骨頭骨折不一定導(dǎo)致其壞死？

• 趙存躍

  骨皮質(zhì)欠連續(xù)就是骨折了

• 趙存躍

  不一定

• 趙存躍

  但發(fā)生幾率大

• ask_lY-Ee4

  你給我介紹的檢查方式是不是也只是看的出來(lái)，骨折，但看不出來(lái)壞死呢？我們昨天做的CT就是不知道壞死沒(méi)有？

• 趙存躍

  磁共振可以看出來(lái)

• 趙存躍

  有沒(méi)有壞死

• 趙存躍

  壞死早期ct看不出來(lái)

• ask_lY-Ee4

  你像我在家，怎么檢驗(yàn)一下，有沒(méi)有壞死的前兆？

• 趙存躍

  自己看不出來(lái)的

• 趙存躍

  需要磁共振檢查確診

• 趙存躍

  自己能做到的就是避免過(guò)早下地

• 趙存躍

  最好臥床八周左右

• ask_lY-Ee4

  那明天可以帶他去檢查嗎？

• 趙存躍

  可以

• ask_lY-Ee4

  哦。醫(yī)生可不可以留一個(gè)你的聯(lián)系方式呢？明天結(jié)果出來(lái)了，我還是想和你溝通一下。

• ask_lY-Ee4

  哦。醫(yī)生可不可以留一個(gè)你的聯(lián)系方式呢？明天結(jié)果出來(lái)了，我還是想和你溝通一下。

• 趙存躍

  網(wǎng)站不讓留任何聯(lián)系方式

• 趙存躍

  不然封號(hào)處理

• 趙存躍

  請(qǐng)諒解

• ask_lY-Ee4

  那我怎么找你？

• 趙存躍

  有問(wèn)題隨時(shí)在這個(gè)平臺(tái)咨詢就可以

• 趙存躍

  有問(wèn)題隨時(shí)在這個(gè)平臺(tái)咨詢就可以

• 趙存躍

  以后需要幫助可以在對(duì)話窗輸入“***”指定咨詢，我就可以看到

• ask_lY-Ee4

  哦。知道了。謝謝你了。醫(yī)生。明天結(jié)果出來(lái)了在聯(lián)系你

• ask_lY-Ee4

  哦。知道了。謝謝你了。醫(yī)生。明天結(jié)果出來(lái)了在聯(lián)系你

• 趙存躍

  好的

• 趙存躍

  晚安

• 趙存躍

  再見(jiàn)

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容