甲狀腺強回聲該怎么辦？

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• ask_7d6RKk

  甲狀腺左頁探及0.8X0.5Cm強回聲，病變內(nèi)部未探及血流信號，問應(yīng)該怎么辦

• ask_7d6RKk

  甲狀腺左頁探及0.8X0.5Cm強回聲，病變內(nèi)部未探及血流信號，問應(yīng)該怎么辦

• ask_7d6RKk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫雪飛

  您好，我看下報告單。

• ask_7d6RKk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫雪飛

  你做了甲功沒有？左葉鈣化灶沒啥事兒，最可能是過去有過甲狀腺炎，然后逐漸機化殘留的痕跡。

• 孫雪飛

  右葉的低回聲反倒是應(yīng)該定期復(fù)查的。

• ask_7d6RKk

  沒做，縣醫(yī)院說手術(shù)。

• 孫雪飛

  做哪邊？

• ask_7d6RKk

  昌邑縣人民醫(yī)院。

• 孫雪飛

  手術(shù)稍有點兒草率，我個人覺得會會診比較好，去市里三甲看看。

• ask_7d6RKk

  說養(yǎng)著沒好處。

• ask_7d6RKk

  怎么個會診法?

• 孫雪飛

  養(yǎng)著沒好處，這話倒是對，但現(xiàn)在手術(shù)，怎么個方案?。坎糠智?？全切？

• 孫雪飛

  部分切就涉及拿掉哪側(cè)？

• ask_7d6RKk

  代夫沒說。

• 孫雪飛

  全切的話，未免草率了。

• ask_7d6RKk

  您說應(yīng)該怎么辦比較好啊?

• 孫雪飛

  你帶著報告單去高級別醫(yī)院會診一下最把握，我個人不傾向馬上考慮手術(shù)的，至少還要看看甲功情況。

• ask_7d6RKk

  穿剌行嗎?

• 孫雪飛

  要我說，先檢查甲功，然后帶著這三份報告單去更好的醫(yī)院會診一下，你附近有醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院嗎？

• 孫雪飛

  穿刺可以考慮，但縣醫(yī)院我還是保留意見的。

• ask_7d6RKk

  我是山東濰坊的。

• 孫雪飛

  濰坊有醫(yī)學(xué)院吧？

• ask_7d6RKk

  到濟南大醫(yī)院行嗎?

• 孫雪飛

  那更好了。

• 孫雪飛

  甲狀腺問題風(fēng)險不是特別大，有充足的時間會診一下，還是再問問比較好。

• 孫雪飛

  濟南是不是有齊魯醫(yī)院？

• ask_7d6RKk

  我問了五個醫(yī)生，都說沒啥事，有說做甲功，有說觀察幾個月，有說嚴密觀察強回聲，有說檢腫瘤標(biāo)志物。

• ask_7d6RKk

  但都不建議立刻手術(shù)。

• 孫雪飛

  我支持會診觀察，甲功必須完善，一管血而已，干嘛不把握一些呢。手術(shù)必要性實在不足。

• 孫雪飛

  人一輩子處處都有風(fēng)險，你能都切掉嗎？

• ask_7d6RKk

  照b超看，咱這個惡性概率多大?

• 孫雪飛

  帶著問題解決問題不出大問題，就是原則。

• 孫雪飛

  目前預(yù)計惡性概率低于三成。

• ask_7d6RKk

  b超描術(shù)偏好還是偏壞啊。

• 孫雪飛

  偏好的。要是低回聲結(jié)節(jié)內(nèi)部有鈣化，那就偏壞。

• 孫雪飛

  但你不是這樣的。

• ask_7d6RKk

  您給列個保險而客觀的方案吧。

• 孫雪飛

  我給你個順序。先檢查甲功，爭取明天搞定，然后帶著全部結(jié)果去大醫(yī)院會診一下。我初步判斷，建議立即手術(shù)可能性很小，很可能就是觀察，半年復(fù)查。

• ask_7d6RKk

  您看這樣行嗎?我去大醫(yī)院做個甲功，彩超加穿刺行嗎?外加腫瘤標(biāo)志物。

• ask_7d6RKk

  我年前做過甲亢沒問題。

• 孫雪飛

  腫瘤標(biāo)志物沒啥意義，甲狀腺沒有特異性標(biāo)記物。穿刺要看會診意見，我面前穿刺都不積極建議。

• 孫雪飛

  目前

• ask_7d6RKk

  穿剌的話穿哪個，三個都穿嗎?

• 孫雪飛

  大醫(yī)院的甲狀腺科醫(yī)生自己看超聲，不看別人的結(jié)果，自己獨立判斷。

• ask_7d6RKk

  山東省立好還是齊魯好?

• 孫雪飛

  穿刺的話，也就是左葉的鈣化灶，右葉目前很安全的，別碰。

• 孫雪飛

  我對齊魯印象好一些，但我終究不是那邊的，你適當(dāng)對比一下就可以，哪家都比現(xiàn)在的好，肯定的。

• ask_7d6RKk

  大醫(yī)院與縣醫(yī)院b超清晰度有差別嗎?

• 孫雪飛

  不是的，是醫(yī)生的經(jīng)驗不一樣，同樣的設(shè)備，不同的醫(yī)生解讀也不一樣的，所以還得親自看。

• ask_7d6RKk

  鈣化灶目前有30℅的概率不好嗎?

• 孫雪飛

  低于30%的。

• 孫雪飛

  我看你負擔(dān)挺大的啊。

• 孫雪飛

  甲狀腺問題絕大多數(shù)不嚴重的。

• ask_7d6RKk

  有負擔(dān)啊。

• 孫雪飛

  這也正常的，但一定要客觀一些，畢竟甲狀腺出大事的很少，從容看看肯定對。

• ask_7d6RKk

  臨床鈣化灶術(shù)后病理80℅是不好的

• 孫雪飛

  那是低回聲結(jié)節(jié)伴有內(nèi)部鈣化，我剛才說過啊，你目前的報告單不是那種表現(xiàn)。

• 孫雪飛

  那是肉里含骨頭的感覺，而你現(xiàn)在就是孤立鈣化。

• ask_7d6RKk

  啊是這么回事啊，穿刺的準(zhǔn)確率是多少啊?

• 孫雪飛

  超過9成的準(zhǔn)確率。

• ask_7d6RKk

  穿剌要是再沒事是惡性的概率很低了。30℅X10%=3%是嗎?

• ask_7d6RKk

  穿剌的風(fēng)險大嗎?

• 孫雪飛

  不是這么算，但這么理解也可以。

• 孫雪飛

  穿刺很安全，超聲引導(dǎo)嘛。

• 孫雪飛

  定位很準(zhǔn)的。

• ask_7d6RKk

  費用是?

• ask_7d6RKk

  要是手術(shù)風(fēng)險大嗎?

• 孫雪飛

  一般五百上下吧，各地不同的。

• 孫雪飛

  手術(shù)也沒大風(fēng)險，但各種切法利弊都有，不好抉擇啊。

• 孫雪飛

  全切后終身服藥，部分切后，剩余組織保不齊啥時候又出問題。

• 孫雪飛

  其實能不切還是不切最好。

• ask_7d6RKk

  我鄰村一個甲癌術(shù)后活27年，85歲終老，但術(shù)后不能說話。術(shù)后喝了5年核桃枝子水。

• 孫雪飛

  喉返神經(jīng)出問題的不少見，這也是不建議你倉促手術(shù)的原因之一。

• ask_7d6RKk

  那個人是昌邑市圍子鎮(zhèn)西王村王志邦，去年老的，沒復(fù)發(fā)。

• ask_7d6RKk

  是核桃枝子水的作用嗎?

• 孫雪飛

  我說了，甲狀腺問題沒那么可怕，好好會診一下再決定不遲的。

• 孫雪飛

  不會是核桃枝子水那么神奇。

• 孫雪飛

  甲狀腺問題沒那么可怕而已。

• ask_7d6RKk

  好謝代夫了，耽誤您吃飯了，心里基本有數(shù)了。

• 孫雪飛

  您太客氣啦，好好理清一下吧。

• 孫雪飛

  那我關(guān)閉了，可以不？

• ask_7d6RKk

  好的。

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