男,28歲。找神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生!面部右邊不舒服多年,主要是鼻唇溝處不舒服,僵硬發(fā)緊,不自然各種不舒服,導(dǎo)致表情不自然,做過(guò)頭部核磁共振,及局部三叉神經(jīng)面神經(jīng)核磁共振,及肌電圖都顯示正常,一直右邊面部右邊眼睛,右邊的上頜竇都有問(wèn)題,這是怎么回事?左邊一切正常
ask_897565
男,28歲。找神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生!面部右邊不舒服多年,主要是鼻唇溝處不舒服,僵硬發(fā)緊,不自然各種不舒服,導(dǎo)致表情不自然,做過(guò)頭部核磁共振,及局部三叉神經(jīng)面神經(jīng)核磁共振,及肌電圖都顯示正常,一直右邊面部右邊眼睛,右邊的上頜竇都有問(wèn)題,這是怎么回事?左邊一切正常
仲威振
你好,你的情況請(qǐng)問(wèn)當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)生檢查面部感覺(jué)什么情況
仲威振
有沒(méi)有確切的感覺(jué)缺失區(qū)域?
仲威振
請(qǐng)問(wèn)你在線嗎
ask_897565
你好
ask_897565
醫(yī)生
ask_897565
在嗎
仲威振
我在
仲威振
我問(wèn)你的問(wèn)題你能看到嗎
ask_897565
我以前咨詢(xún)過(guò)你的
仲威振
當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)生檢查面部感覺(jué),有沒(méi)有確切的感覺(jué)缺失區(qū)域
仲威振
哦,不好意思,患者多沒(méi)有記憶了
ask_897565
檢查面部感覺(jué),有什么檢查?
仲威振
你以前問(wèn)我也是這個(gè)癥狀嗎
ask_897565
對(duì)
ask_897565
不過(guò)我又做了面部神經(jīng)和三叉神經(jīng)核磁共振
仲威振
用細(xì)針、棉簽、尼龍絲、冷熱棒等檢查
仲威振
如果所有檢查都沒(méi)問(wèn)題的話
仲威振
那應(yīng)該不是神經(jīng)本身的問(wèn)題
ask_897565
前幾年我做了一次肌電圖顯示輕度損傷
ask_897565
今年做肌電圖顯示正常
ask_897565
但是總是鼻唇溝那一條神經(jīng)不舒服
仲威振
這種情況很可能與同側(cè)副鼻竇慢性炎癥有關(guān)
ask_897565
那種不舒服說(shuō)不上來(lái),痛的時(shí)候感覺(jué)摸起來(lái)那根神經(jīng)脹起來(lái)了
ask_897565
右邊眼睛不舒服,右邊上頜竇炎,右邊面神經(jīng),左邊一切正常
仲威振
嗯嗯
仲威振
我建議你能在耳鼻喉科做一做上頜竇沖洗治療
ask_897565
右邊眼睛一直是螨蟲(chóng)感染,現(xiàn)在在控制,稍微好了很多。右邊上頜竇自己感覺(jué)不出來(lái)有多痛,一直以來(lái)所有的不舒服就是鼻唇溝那里
ask_897565
那不是做手術(shù)嗎?
仲威振
不用手術(shù)
仲威振
經(jīng)鼻腔的副鼻竇開(kāi)口穿刺,藥物沖洗就可以
ask_897565
那就是手術(shù)
仲威振
你也可以稱(chēng)之為副鼻竇沖洗術(shù)
仲威振
反正不是開(kāi)刀的那種
ask_897565
就是鼻唇溝那個(gè)八子紋,那條線不舒服
ask_897565
會(huì)不會(huì)是單獨(dú)的那根神經(jīng)出了問(wèn)題?
仲威振
副鼻竇炎完全可以出現(xiàn)這樣的癥狀
仲威振
神經(jīng)出了問(wèn)題是不可能查不出來(lái)的
仲威振
鼻唇溝那里沒(méi)有一根單獨(dú)的神經(jīng)
ask_897565
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
仲威振
我理解你說(shuō)的部位
ask_897565
看到了嗎
仲威振
看到
ask_897565
兩根手指之間的部位
仲威振
這個(gè)部位最多損傷三叉神經(jīng)的一個(gè)感覺(jué)纖維
仲威振
上頜竇病變可以引起三叉神經(jīng)刺激征
仲威振
會(huì)產(chǎn)生一種木木的感覺(jué),還有一點(diǎn)發(fā)麻
仲威振
這是因?yàn)槿嫔窠?jīng)上頜支的皮膚感覺(jué)纖維,途徑同側(cè)上頜竇
ask_897565
不麻麻,就是有點(diǎn)木木,還有發(fā)緊,有時(shí)眼睛疼厲害了,這里會(huì)更加不舒服
ask_897565
整個(gè)表情不自然
ask_897565
整個(gè)右邊面都比左邊稱(chēng)重
仲威振
你用手摸一摸,試試局部有沒(méi)有麻酥酥的感覺(jué)
ask_897565
沒(méi)有明顯,摸起來(lái)像有一根筋脹起來(lái)了
仲威振
那還是與副鼻竇有關(guān)
仲威振
我的意見(jiàn)積極治療副鼻竇,并口服甲鈷胺治療
仲威振
供你參考
仲威振
你還可以再咨詢(xún)其它神經(jīng)科醫(yī)生,看看他們有什么更好的建議
ask_897565
感覺(jué)纖維損傷,怎么辦
仲威振
先治療病因吧
仲威振
我的建議就是這樣
ask_897565
甲鈷胺吃了好多
仲威振
不治療病因,吃再多甲鈷胺也沒(méi)用
ask_897565
剛開(kāi)始發(fā)病的時(shí)候,有兩個(gè)最主要癥狀
ask_897565
一個(gè)是右邊鼻唇溝處不舒服,一個(gè)就是右邊額頭那怕一根頭發(fā)掃到上面就特別不舒服,很難受
仲威振
那不是一根神經(jīng)
仲威振
除非你曾經(jīng)患過(guò)三叉神經(jīng)炎
ask_897565
三叉神經(jīng)炎是什么?
仲威振
管理面部感覺(jué)的唯一神經(jīng)
ask_897565
一直以來(lái)右邊的頭部總是有點(diǎn)癢,那種癢感覺(jué)是頭里面癢,久而久之頭骨摸起來(lái)沒(méi)有那么圓潤(rùn)了
ask_897565
得了三叉神經(jīng)炎,有什么癥狀
仲威振
頭部的感覺(jué)神經(jīng)不是三叉神經(jīng),而是頸椎發(fā)出的神經(jīng)
ask_897565
我頸椎不好
仲威振
三叉神經(jīng)問(wèn)題就是顏面部感覺(jué)減退、消失、麻木、疼痛
仲威振
我不能為你定性的
仲威振
確認(rèn)具體病因必須親自看到病人
仲威振
我只能參考一些意見(jiàn),供你參考
ask_897565
那我這個(gè)鼻唇溝局部不舒服。也會(huì)是三叉神經(jīng)炎嗎
ask_897565
額頭現(xiàn)在好的差不多,
仲威振
任何原因引起的三叉神經(jīng)損傷都可以
仲威振
都會(huì)出現(xiàn)相同的癥狀
仲威振
炎癥、外傷、壓迫、刺激
ask_897565
局部小的神經(jīng)壓迫,核磁共振看不到?
ask_897565
比喻說(shuō)鼻唇溝處
仲威振
沒(méi)有腫瘤、腫塊,核磁肯定看不到
ask_897565
那我這鼻唇溝處會(huì)不會(huì)是有可能壓迫
仲威振
我的意見(jiàn)是副鼻竇炎刺激引起
仲威振
供當(dāng)?shù)蒯t(yī)生參考
仲威振
你去找當(dāng)?shù)蒯t(yī)生確認(rèn)一下吧
仲威振
我看不到你本人,不可能為你確診的,請(qǐng)你理解
ask_897565
好的,謝謝你了醫(yī)生
仲威振
請(qǐng)不要客氣,希望我的解答能夠幫到你,沒(méi)有其它問(wèn)題就再見(jiàn)了,祝你萬(wàn)事如意!
ask_897565
好的
ask_897565
謝謝
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