請(qǐng)問(wèn)腦梗復(fù)發(fā)能溶栓嗎？

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• ask_369074

  女，72歲。腦梗復(fù)發(fā)能溶栓嗎，言語(yǔ)不清，行走不行，兩天

• 卜慶樂(lè)

  您好

• ask_369074

  女，72歲。腦梗復(fù)發(fā)能溶栓嗎，言語(yǔ)不清，行走不行，兩天

• ask_369074

  在醫(yī)院輸液吃藥病情嚴(yán)重了

• 卜慶樂(lè)

  您的情況如果CT排除出血，可診斷為腦梗死

• ask_369074

  是確診了

• 卜慶樂(lè)

  您有檢查結(jié)果嗎？最好是顱腦磁共振和血管檢查

• 卜慶樂(lè)

  如果是分水嶺的梗死是會(huì)繼續(xù)加重，然后慢慢恢復(fù)

• ask_369074

  做的ct,腦梗

• 卜慶樂(lè)

  沒(méi)做顱腦磁共振和血管檢查？

• ask_369074

  說(shuō)的都有點(diǎn)堵

• ask_369074

  沒(méi)做

• 卜慶樂(lè)

  最好是做顱腦磁共振和血管檢查，如果明確血管有狹窄可考慮支架治療

• ask_369074

  有必要再說(shuō)磁共振？

• 卜慶樂(lè)

  有，腦梗死磁共振是必須做的

• 卜慶樂(lè)

  可以更加明確梗死的部位以及責(zé)任血管

• ask_369074

  以前梗過(guò)

• 卜慶樂(lè)

  可以根據(jù)部位以及血管情況，是否需要增加腦灌注的藥物

• 卜慶樂(lè)

  復(fù)發(fā)的更需要做血管檢查了，如果血管下閘嚴(yán)重，不給處理，以后還會(huì)復(fù)發(fā)的

• 卜慶樂(lè)

  會(huì)一次比一次嚴(yán)重

• ask_369074

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 卜慶樂(lè)

  這是所有的藥？

• ask_369074

  吃的所有藥

• 卜慶樂(lè)

  平常血壓挺高的？心臟是什么問(wèn)題？

• 卜慶樂(lè)

  還差了一種藥啊

• ask_369074

  高

• ask_369074

  什么藥

• ask_369074

  心臟沒(méi)問(wèn)題

• 卜慶樂(lè)

  他汀類的，瑞舒伐他汀鈣或者是阿托伐他汀鈣片

• 卜慶樂(lè)

  心臟沒(méi)問(wèn)題，吃這么多保心的藥干啥

• ask_369074

  哦哦，復(fù)發(fā)的就不能溶栓了是吧？

• 卜慶樂(lè)

  您好，溶栓是一種治療方法，有時(shí)間限制，一般發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，可考慮溶栓

• 卜慶樂(lè)

  超過(guò)時(shí)間窗后是不建議溶栓的

• 卜慶樂(lè)

  輸液治療，一些活血的藥物，抗血小板的藥物

• ask_369074

  住院治療中就是嚴(yán)重了

• ask_369074

  輸?shù)靡何矣浀糜秀y杏達(dá)莫，依達(dá)拉奉

• 卜慶樂(lè)

  根據(jù)梗死部位不同，部分腦梗死發(fā)病的5天內(nèi)都有可能會(huì)加重，如分水嶺腦梗死，這就是我讓你做顱腦磁共振和血管的原因

• 卜慶樂(lè)

  可以，有沒(méi)有腦蛋白水解物或者前列地爾注射液之類的

• ask_369074

  有

• ask_369074

  ct看不清是吧

• 卜慶樂(lè)

  對(duì)，CT只是大體的判斷

• ask_369074

  好的，去做磁共振

• 卜慶樂(lè)

  還有把血管一起做了

• ask_369074

  好的

• 卜慶樂(lè)

  他汀類的藥物記得要吃上

• ask_369074

  嗯

• 卜慶樂(lè)

  做完可以繼續(xù)找我看看

• ask_369074

  好的謝謝

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