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腳踝骨折。是保守治療還是手術(shù)治療的好?

腳踝骨折。想問問是保守治療還是手術(shù)治療的

ask_5Sn25I 2017-07-12 13:23:42

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

鞏景中 主治醫(yī)師

起鳳田氏正骨醫(yī)院   骨外科

主治疾?。乎撞抗钦勖撐患案鞌嗔?尺橈骨骨干雙骨折,腰椎壓縮性骨折,股骨干骨折,股骨頸骨折,肱骨骨折,脛骨骨折,骨折,髕骨骨折,橈骨遠(yuǎn)端骨折,尺骨骨折,鎖骨骨折

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  • ask_5Sn25I

    腳踝骨折。想問問是保守治療還是手術(shù)治療的好

  • 鞏景中

    你做的手術(shù)還是保守治療的?

  • ask_5Sn25I

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_5Sn25I

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_5Sn25I

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_5Sn25I

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_5Sn25I

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_5Sn25I

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_5Sn25I

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 鞏景中

    我的建議是做手術(shù)

  • ask_5Sn25I

    什么情況

  • 鞏景中

    創(chuàng)傷不大,是個普通手術(shù)

  • ask_5Sn25I

    可是要植入什么釘子

  • ask_5Sn25I

    想想就怕

  • 鞏景中

    沒什么可怕的

  • 鞏景中

    一顆釘子就夠了

  • 鞏景中

    小開口,創(chuàng)傷也小,很簡單的一個手術(shù)

  • ask_5Sn25I

    請問保守治療跟手術(shù)治療對以后的恢復(fù)效果一樣吧

  • 鞏景中

    你現(xiàn)在骨折幾天了

  • 鞏景中

    各有利弊

  • ask_5Sn25I

    28號吧

  • 鞏景中

    保守呢,就是打石膏

  • 鞏景中

    或者其他外固定

  • ask_5Sn25I

    被轎車壓到腳。醫(yī)生就是叫我考慮考慮是選擇保守還是手術(shù)

  • ask_5Sn25I

    我拿不定注意

  • 鞏景中

    你這個情況呢,因為保守也可以,所以大夫都是讓你自己拿主意

  • 鞏景中

    如果你以后還想著打球或者劇烈體育活動,那就可以選擇手術(shù),釘子把骨折兩斷端牢牢的固定連接在一起

  • 鞏景中

    愈合后幾乎是跟從前一樣的

  • ask_5Sn25I

    釘了釘子期間可以進(jìn)行劇烈運動嗎

  • 鞏景中

    不行

  • ask_5Sn25I

    就是說必須得等以后取了釘子才能

  • 鞏景中

    你這個手術(shù)真的很簡單,沒必要擔(dān)驚受怕的

  • 鞏景中

    就從腰部打麻醉,麻醉下半身

  • 鞏景中

    然后開小口子打進(jìn)去一顆鋼釘就可以了

  • 鞏景中

    可以說對于一個骨科大夫來說,這種手術(shù)你就相當(dāng)于讓一位特級廚師炒一盤土豆絲那么簡單

  • 鞏景中

    醫(yī)生做這種手術(shù)都覺得沒意思

  • 鞏景中

    因為太簡單了

  • ask_5Sn25I

    主要是麻煩,下次還要再手術(shù)一次

  • 鞏景中

    取釘子就不用一直等到拆線再出院了

  • ask_5Sn25I

    就是釘了釘子可以出院等以后是吧

  • 鞏景中

    要是你能保證聽大夫的話,老老實實不亂活動,保守也行

  • 鞏景中

    你胖不胖?

  • ask_5Sn25I

  • 鞏景中

    不胖的話,取釘子干脆不用住院了,打個局部浸潤麻醉,拿掉釘子后縫合,回家就是了

  • 鞏景中

    局部浸潤麻醉頂多在擰釘子時有那么幾秒鐘疼一些

  • 鞏景中

    你現(xiàn)在是躺在醫(yī)院里消腫等著手術(shù)嗎?

  • ask_5Sn25I

    對躺醫(yī)院等消腫再手術(shù)

  • 鞏景中

    車禍方給你出錢是吧

  • ask_5Sn25I

    是的

  • ask_5Sn25I

    對方全包

  • 鞏景中

    那就是說,你一來挺瘦,手術(shù)比較方便,麻醉也方便,二,將來取釘子更簡單,何況還是別人付費

  • 鞏景中

    可以做

  • 鞏景中

    估計明天就給你安排手術(shù)了吧?

  • ask_5Sn25I

    好的。做吧。這倒不清楚

  • 鞏景中

    四天一般都消腫了

  • ask_5Sn25I

    這幾天倒是天天打吊針

  • 鞏景中

    有一瓶是甘露醇

  • 鞏景中

    打了胳膊漲,撒尿多

  • ask_5Sn25I

    對。胳膊疼

  • ask_5Sn25I

    剛問了醫(yī)生也是說手術(shù)比較好點,明天就可以手術(shù)

  • 鞏景中

    你這個手術(shù)如果決定做了,就不要再聽任何人的,有一種人,有一種大夫很討厭,你要是決定做手術(shù),他就說保守治療就很好啦怎么怎么的,你決定保守,他又說保守可能不夠牢固啦,

  • 鞏景中

    他是過了嘴癮,卻把你搞得不知道怎么辦了

  • 鞏景中

    所以,決定了,就誰也不要再聽

  • ask_5Sn25I

    這樣啊。每個醫(yī)生說的說法也是不太同

  • 鞏景中

    還有的大夫也挺討厭的,別人都說手術(shù)吧,他就偏說保守,不然顯不出他有能耐

  • ask_5Sn25I

    釘了釘子以后恢復(fù)好了但是還沒拆釘?shù)那闆r下可以跟以前正常時一樣的運動嗎

  • 鞏景中

    你這個傷,我敢說,就算幾年后說起這個事,也會有人說哎呀不手術(shù)也可以啦

  • 鞏景中

  • 鞏景中

    你這個傷沒有損傷關(guān)節(jié)面

  • 鞏景中

    以后照樣能跑能跳

  • 鞏景中

    你這種情況,半年后可以隨便活動

  • ask_5Sn25I

    再沒拆釘子的情況嗎,

  • 鞏景中

    但是你最好在取釘子后再進(jìn)行劇烈的體育活動

  • ask_5Sn25I

    就是怕以后拆釘子的時候那方不愿意再拿錢做手術(shù)了

  • 鞏景中

    因為劇烈活動有一些人出現(xiàn)骨頭沒事,釘子斷了

  • 鞏景中

    你要是取釘子按照我說的局部麻醉取了就回家也花不了幾百塊

  • ask_5Sn25I

    不對,我看別人同病房的他取大腿的花了8千多

  • 鞏景中

    車禍嘛,我們見過的一般都是手術(shù)后拖著不出院,等肇事方拖不住了雙方協(xié)商,結(jié)算住院費用再給你一筆錢

  • 鞏景中

    人家是大腿

  • 鞏景中

    大腿不是鋼板就是大髓內(nèi)釘

  • 鞏景中

    你只是一顆小釘子

  • 鞏景中

    能一樣嗎

  • ask_5Sn25I

    這樣啊。那謝謝你了。也算放下心了。明天就手術(shù)吧

  • ask_5Sn25I

    手術(shù)后需要躺幾天

  • 鞏景中

    術(shù)后看是哪一種麻醉,硬膜外麻醉躺六小時,腰麻或者腰硬聯(lián)合麻醉躺八小時

  • 鞏景中

    然后十二天到十四天左右拆線

  • 鞏景中

    術(shù)后八小時就可以坐起來

  • ask_5Sn25I

    拆線是手術(shù)嗎

  • 鞏景中

    不是

  • ask_5Sn25I

    那好,謝謝。沒事了

  • 鞏景中

    隨便一個實習(xí)的都能兩分鐘給你拆了

  • 鞏景中

    你小口子,頂多四五針

  • 鞏景中

    那你今晚吃飽喝足明天手術(shù)吧

  • ask_5Sn25I

    好的。謝謝你

  • 鞏景中

    麻醉只要起效了一點都不疼

  • ask_5Sn25I

    麻醉過后呢

  • 鞏景中

    麻醉也很安全,不會引起腰疼,不會影響智力,不會影響傷口愈合

  • 鞏景中

    估計你這個術(shù)后麻藥退了,也就是皮疼

  • 鞏景中

    完全能忍

  • 鞏景中

    忍不了讓大夫給打一針

  • 鞏景中

    或者術(shù)前跟麻醉醫(yī)師說,術(shù)后你要求用靜脈止疼泵

  • ask_5Sn25I

    有副作用嗎,這個

  • 鞏景中

    止疼泵你最好不要動它,這樣它會每小時大約兩毫升藥液進(jìn)入你的血管,發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用

  • 鞏景中

    有的人覺得疼厲害,就摁止疼泵上的快速進(jìn)藥按鈕,摁太多了,有的會惡心

  • 鞏景中

    總之,很簡單的一個小手術(shù),開口小,創(chuàng)傷小,費用小,危險性小,

  • ask_5Sn25I

    這樣啊,一般人聽到要手術(shù)都是比較反感的,家里人還是不太同意手術(shù)

  • 鞏景中

    人嘛,總有這樣的心態(tài),我們天天看這個,你跟病人說,手術(shù)吧,不一會一堆家屬到辦公室來,說大夫盡量不手術(shù)吧,人家說能不手術(shù)就不手術(shù)呢,

  • 鞏景中

    大夫說,保守就行,沒必要手術(shù)

  • 鞏景中

    家屬又找來了,大夫啊,不手術(shù)能行嗎?

  • ask_5Sn25I

    沒錯,都有這個心態(tài)

  • 鞏景中

    你自己的事情,拿定主意誰都別讓他們瞎叨叨

  • 鞏景中

    我們天天面對這個

  • 鞏景中

    尤其你們這種車禍的,比如需要手術(shù),你們家屬也來找,問能不能不手術(shù),肇事方也來,暗示最好別手術(shù)給他省錢

  • ask_5Sn25I

    那應(yīng)該不會,畢竟都是報了保險的

  • 鞏景中

    要是我們說不手術(shù)呢,家屬又來了,懷疑肇事方是不是找關(guān)系要求不手術(shù)的,

  • 鞏景中

    一句話,自己拿定主意后,誰再叨叨就是給你添亂

  • ask_5Sn25I

    所以現(xiàn)在醫(yī)鬧也是很嚴(yán)重的

  • 鞏景中

    叫他閉嘴就是了。有的家屬朋友真的只是添亂

  • 鞏景中

    像你這個,雖說是手術(shù)也行,保守也行,但手術(shù)更好,那就別聽別人的

  • ask_5Sn25I

    這個汕頭龍湖區(qū)岳惠正骨醫(yī)院也是說手術(shù)更好,本來更傾向保守的。

  • ask_5Sn25I

    聽您這么說了也算定下了吧

  • 鞏景中

  • 鞏景中

    自己的事情,拿定了主意就別胡思亂想了,再說了,這是個骨科小的不能再小的手術(shù)

  • 鞏景中

    又不是大腿啊脊柱啦,沒那么多后遺癥并發(fā)癥

  • 鞏景中

    想那么多干嘛

  • ask_5Sn25I

    好的

  • 鞏景中

    那就調(diào)整心態(tài),迎接這個小手術(shù)

  • 鞏景中

    就是我說的,特級廚師炒一盤土豆絲,能有啥難度

  • ask_5Sn25I

    哈哈。也是。 打了幾天吊針,感覺肚子漲,幾天都沒上大的,正常嗎

  • 鞏景中

    躺著胃腸蠕動慢

  • 鞏景中

    都這樣

  • 鞏景中

    你吃幾個香蕉

  • 鞏景中

    香蕉鉀離子比較多,促進(jìn)腸蠕動

  • ask_5Sn25I

    腳不方便也不好上廁所

  • 鞏景中

    再問問護(hù)士怎么揉肚子,自己或者讓家屬揉揉就可以了

  • 鞏景中

    躺下后六天不大便的都常見

  • 鞏景中

    你讓家屬買幾個香蕉去

  • ask_5Sn25I

    謝謝,這樣。 我這剛開始為什么都要抽血還要驗?zāi)蝌灤蟊愕?p>

  • 鞏景中

    化驗血常規(guī)尿常規(guī)凝血四項啥的

  • 鞏景中

    一般化驗了都沒啥意外,就怕有個意外

  • 鞏景中

    比如可能幾百個人凝血四項都沒問題

  • 鞏景中

    都覺得查了白查

  • 鞏景中

    就有一個,幸好化驗發(fā)現(xiàn)了

  • ask_5Sn25I

    一直沒有上廁所也就沒驗?zāi)蚝湍牵万灹搜?p>

  • 鞏景中

    及時取消了手術(shù)

  • 鞏景中

    化驗都是必須的

  • 鞏景中

    化驗結(jié)果正常,那是好事

  • 鞏景中

    可人們總會覺得,你看,啥事都木有,浪費我錢

  • ask_5Sn25I

    就抽了血其它的因為沒上廁所沒驗不礙事吧

  • 鞏景中

    重點是血

  • 鞏景中

    尿和大便沒化驗不是很要緊,你年輕

  • 鞏景中

    至于手術(shù)怎么做,麻醉怎么打,化驗是為什么,做心電圖有啥用,你不用操心,你就負(fù)責(zé)調(diào)整心態(tài)吃飽喝足

  • ask_5Sn25I

    好的。謝謝

  • 鞏景中

    然后術(shù)前凌晨停止飲食

  • 鞏景中

    別的都不用操心

  • ask_5Sn25I

    好的

  • 鞏景中

    那就先讓家屬買香蕉去吧

  • 鞏景中

    今天多喝水,不然明天凌晨就不吃不喝了,會很渴

  • ask_5Sn25I

    好的

  • 鞏景中

    還有啥問題?

  • ask_5Sn25I

    沒有了。你說的也夠詳細(xì)的了

  • 鞏景中

    呵呵

  • 鞏景中

    我就今天下午沒手術(shù),正躺在值班室看電視

  • 鞏景中

    明天四臺后天四臺

  • 鞏景中

    恰好就打開手機(jī)登陸這個看病軟件遇上你了

  • ask_5Sn25I

    我這也躺了幾天了。什么工作都耽誤了。唉

  • 鞏景中

    那就祝你手術(shù)順利,早日康復(fù)吧

  • ask_5Sn25I

    好的。謝謝

  • 鞏景中

    再見

  • ask_5Sn25I

    拜拜

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