女28,2012年5月做了胃癌手術(shù),化療六個療程,2013年底做了結(jié)腸癌手術(shù),口服替吉奧至今,2014年六月開始間歇性腹痛,疼痛時肚臍下方會鼓起一個包,做ct,核磁,腫瘤標(biāo)志物檢查都沒查出問題,做了全消化道造影查出空腸部位有不全梗阻,這是怎么回事1
ask_77b7a0
女28,***年5月做了胃癌手術(shù),化療六個療程,***年底做了結(jié)腸癌手術(shù),口服替吉奧至今,***年六月開始間歇性腹痛,疼痛時肚臍下方會鼓起一個包,做ct,核磁,腫瘤標(biāo)志物檢查都沒查出問題,做了全消化道造影查出空腸部位有不全梗阻,這是怎么回事1
趙憲芝
應(yīng)該是腸粘連,造成的不完全腸梗阻,可以進(jìn)一步觀察,禁食水,等通氣后再行進(jìn)一步治療
ask_77b7a0
現(xiàn)在就通氣
趙憲芝
梗阻情況呢
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疼痛時候肚臍下方會鼓起一個包
ask_77b7a0
不全梗阻
趙憲芝
手術(shù)切口到了臍下沒
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有
ask_77b7a0
到了肚臍下一點
趙憲芝
鼓的包在切口那
ask_77b7a0
切口下方
趙憲芝
多遠(yuǎn)
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有腹部積液
趙憲芝
轉(zhuǎn)移了?
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三個手指距離
ask_77b7a0
大概也是疼痛位置
ask_77b7a0
間歇性疼痛
趙憲芝
查過腹水沒
ask_77b7a0
什么都檢查了,都沒用發(fā)現(xiàn)腫瘤
ask_77b7a0
用什么檢查腹水?
趙憲芝
抽腹水篩查有無癌細(xì)胞
ask_77b7a0
沒查過,醫(yī)生只說有積液
趙憲芝
中期還是晚期?
趙憲芝
體質(zhì)如何
ask_77b7a0
不知道中期還是晚,醫(yī)生沒說
ask_77b7a0
除了肚子疼,其他都正常
趙憲芝
肯定是轉(zhuǎn)移了,再有就是癌性腹水
ask_77b7a0
為什么查不出來呢
ask_77b7a0
女性,28歲
趙憲芝
胃癌,結(jié)腸癌?
ask_77b7a0
對
趙憲芝
腹膜轉(zhuǎn)移可能性大
ask_77b7a0
覆膜在哪里
ask_77b7a0
增強ct核磁腸鏡都沒查出什么問題
ask_77b7a0
做全消化道造影查出空腸部位不全性梗阻,
趙憲芝
肚皮里面的一層膜
趙憲芝
實在解決不了只能手術(shù)了
ask_77b7a0
意思是肚皮上也有腫瘤嗎
ask_77b7a0
手術(shù)能徹底解決問題吧
趙憲芝
手術(shù)只能松解一下,以后也可能其他地粘連
ask_77b7a0
這事粘連引起的梗阻還是復(fù)發(fā)引起的梗阻
趙憲芝
這不好斷定,只能在術(shù)中鑒定
ask_77b7a0
根據(jù)您的經(jīng)驗判斷是哪種可能性大
趙憲芝
中晚期都有可能
ask_77b7a0
是復(fù)發(fā)可能性大于粘連嗎
ask_77b7a0
還能手術(shù)嗎?手術(shù)有多大意義呢?
趙憲芝
不能斷定
趙憲芝
如果過幾天能自行恢復(fù)就不用手術(shù)
ask_77b7a0
已經(jīng)倆月了
趙憲芝
有腹水術(shù)后也不好長口啊
ask_77b7a0
意思是手術(shù)也不行了
趙憲芝
可以??!只是長口慢
ask_77b7a0
醫(yī)生會診說復(fù)發(fā)了,可就是什么都沒查出來
趙憲芝
有時候你不一定能看出來,畢竟隔著肚皮呢
ask_77b7a0
刀口下方摸著硬
趙憲芝
你也可以過段時間復(fù)查下
趙憲芝
手術(shù)切口愈合的斑痕組織
ask_77b7a0
多久復(fù)查
趙憲芝
半個月唄
ask_77b7a0
多久復(fù)查
趙憲芝
半個月
ask_77b7a0
看能不能查出東西是嗎
趙憲芝
對啊!
趙憲芝
不過意義不是特別大
ask_77b7a0
看能不能查出東西是嗎
趙憲芝
恩
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為啥
ask_77b7a0
怎么沒意義呢
趙憲芝
你查出來了又能怎么辦
ask_77b7a0
不能手術(shù)嗎
趙憲芝
能??!切口不好愈合
趙憲芝
你說呢
ask_77b7a0
如果粘連怎么治療
趙憲芝
只有手術(shù)
ask_77b7a0
還會再粘連嗎
趙憲芝
假如是腫瘤的話你這松解了其它又粘住了
趙憲芝
有可能會再粘的
ask_77b7a0
手術(shù)之前怎么確定是腫瘤還是純粹粘連
趙憲芝
轉(zhuǎn)移的腫瘤增大了
ask_77b7a0
您的建議呢
趙憲芝
觀察吧
ask_77b7a0
疼倆月了
趙憲芝
止疼??!
ask_77b7a0
止疼不是長久辦法
趙憲芝
只能這樣了,要是完全梗阻了再手術(shù)吧
ask_77b7a0
手術(shù)還有意義嗎
趙憲芝
緩解癥狀
趙憲芝
沒有什么好的辦法
ask_77b7a0
謝謝
趙憲芝
恩還有疑問嗎?
ask_77b7a0
如果復(fù)發(fā)為啥查不出呢
趙憲芝
你可以做個腹水篩查?。】锤顾镉邪┘?xì)胞沒
ask_77b7a0
ct核磁怎么查不出
趙憲芝
有可能腫瘤比較小,還有可能腹水里有,換可能腹膜癌
趙憲芝
不一定CT都可以看出來的,Ct不是萬能的
趙憲芝
明白嗎
趙憲芝
還有嗎?
ask_77b7a0
查不出來不代表沒有,是嗎
趙憲芝
對?。∧阆胂褚幌?p>
趙憲芝
胃癌,直腸癌,都可能轉(zhuǎn)移??!
ask_77b7a0
做病理也說有轉(zhuǎn)移
趙憲芝
還是啊
趙憲芝
還有嗎?
ask_77b7a0
你建議接下來怎么治療
趙憲芝
對癥治療
趙憲芝
現(xiàn)在只有對癥治療
ask_77b7a0
謝謝
趙憲芝
恩不客氣
ask_77b7a0
您早休息
趙憲芝
以后有什么疑問還可以咨詢我
ask_77b7a0
怎么找你
ask_77b7a0
好的,
趙憲芝
我信息里有編號啊!
ask_77b7a0
從哪點你信息
趙憲芝
關(guān)注我也行
ask_77b7a0
怎么關(guān)注
趙憲芝
關(guān)注我吧
趙憲芝
在我的頁面里有
趙憲芝
自己找找
ask_77b7a0
點頭像嗎
趙憲芝
編碼就是我的號
趙憲芝
我也沒找過
趙憲芝
好了,你早點休息吧
ask_77b7a0
點了沒反應(yīng)
趙憲芝
系統(tǒng)會提示你的
趙憲芝
系統(tǒng)里面有
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病人女,28歲,96斤,身高157cm。***年初做了胃癌切除術(shù),化療六個療程,***年底做了結(jié)腸癌手術(shù),口服替吉奧至今,***年五月中,肚臍下方三根手指位置間歇性疼痛,疼痛時會鼓起一個包,做了ct,核磁,腫瘤標(biāo)志物,彩超,x片沒查出有什么問題,肝功能也正常,全消化道造影查出空腸段有不全梗阻,這事什么原因?有腫瘤方面的外科大夫嗎?
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