月經(jīng)周期45天左右或更晚怎么調(diào)理？

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• ask_Bvm5tc

  ***年起，每月月經(jīng)周期都在45天左右或更晚

• 張素菊

  下午好。

• ask_Bvm5tc

  醫(yī)生你好

• 張素菊

  需要了解一些情況有利于幫助于病情的判斷，要麻煩你回答一些我要了解的問題哦

• ask_Bvm5tc

  好

• 張素菊

  在這次月經(jīng)出現(xiàn)周期延長之前，有過性生活、人流藥流史，或者自然流產(chǎn)史，有無服用緊急避孕藥或者常規(guī)短效的或者長效的避孕藥，或者相關的性激素類藥物嗎？

• ask_Bvm5tc

  有過性生活，一年前服過緊急避孕藥

• ask_Bvm5tc

  無流產(chǎn)

• 張素菊

  一年前服用過緊急避孕藥后的月經(jīng)周期有沒有發(fā)生改變？平常工作壓力是否較大，情緒是否不太好呢？

• ask_Bvm5tc

  服用后月經(jīng)推遲，壓力不大，情緒波動不大

• ask_Bvm5tc

  月經(jīng)周期一直不正常

• 張素菊

  嗯。平時作息是否規(guī)律？飲食方面是否偏好冷飲，辛辣刺激性、燥性較大的煎炸食物或者有長期飲酒吸煙？

• ask_Bvm5tc

  比較晚睡

• 張素菊

  一般晚到幾點才休息的？

• ask_Bvm5tc

  不吸煙喝酒，偶爾吃煎炸東西

• ask_Bvm5tc

  1點多左右

• 張素菊

  工作是否很勞累辛苦？

• ask_Bvm5tc

  不辛苦

• 張素菊

  平時月經(jīng)周期不正常也是表現(xiàn)在周期延長嗎？今年開始的周期延長的情況下，經(jīng)期，經(jīng)量是否也有改變？

• ask_Bvm5tc

  較胖，162高，120斤

• ask_Bvm5tc

  經(jīng)期經(jīng)量正常

• ask_Bvm5tc

  周期延長

• ask_Bvm5tc

  最近經(jīng)量減少

• 張素菊

  體重指數(shù)是23，還在理想體重范圍內(nèi)，不算胖的哦，這個體重不要再增加就行。

• 張素菊

  最近經(jīng)量減少，少有一半左右嗎？最近是指最近一兩個月還是大于三個月？

• ask_Bvm5tc

  不知道為什么不斷在增重

• ask_Bvm5tc

  這一年胖了20斤

• 張素菊

  有沒有感覺身體的體毛有增粗和增多的情況？如陰毛、腋毛

• ask_Bvm5tc

  經(jīng)量和之前差不多，最近一兩個月

• 張素菊

  出現(xiàn)這種情況后有沒有監(jiān)測過排卵以及做過其他的檢查，如性激素六項，以及B超子宮附件情況？有沒有飲食方面量的增加，容易餓的感覺？

• ask_Bvm5tc

  體毛有點點增粗

• ask_Bvm5tc

  沒有做過檢查

• ask_Bvm5tc

  不容易餓

• 張素菊

  嗯

• ask_Bvm5tc

  吃益母草沖劑有沒有用

• 張素菊

  從了解到的情況看，你是存在周期延長，經(jīng)量開始減少，體毛有增粗的問題，和你之前服用過一次緊急避孕藥沒有什么關系，畢竟用藥前你的周期就不太正常，所以不考慮緊急避孕藥的影響。益母草單純的制劑對一些月經(jīng)不調(diào)可以有些用，但不是什么情況都有用的

• ask_Bvm5tc

  我現(xiàn)在是什么情況呢？

• ask_Bvm5tc

  好

• ask_Bvm5tc

  要怎么解決？

• 張素菊

  這樣的情況要考慮有以下的問題：1、多囊卵巢綜合征 2、高泌乳素血癥 3、胰島素抵抗，不排除甲狀腺功能減退導致的月經(jīng)異常。這些問題都可以導致月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，體毛增多主要和多囊卵巢綜合征有關系。多囊卵巢綜合征可以伴隨有高泌乳素以及胰島素抵抗。

• ask_Bvm5tc

  多囊卵巢綜合癥是什么，嚴重嗎？能治好嗎

• 張素菊

  需要監(jiān)測兩至三個周期的排卵情況，首先得判斷有沒有正常排卵。還要在下次月經(jīng)來的第二天至第五天查一次性激素六項，甲狀腺功能，以及胰島素功能，血糖情況，一般在第三天查激素水平比較穩(wěn)定。還需要B超監(jiān)測卵泡生長情況，是否有多囊卵巢的表現(xiàn)。

• 張素菊

  這些綜合起來才能判斷是上面列出來的疾病的哪種問題，或者有多種疾病的影響。

• ask_Bvm5tc

  這些都要去醫(yī)院檢查嗎？

• ask_Bvm5tc

  現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)算不算晚

• ask_Bvm5tc

  如果是多囊卵巢綜合癥，能治好嗎？嚴重嗎？

• 張素菊

  多囊卵巢綜合征是生育期常見的一個和婦科內(nèi)分泌代謝異常相關的代謝綜合征，會影響卵泡發(fā)育和排卵，多數(shù)可以導致無排卵，因此周期延長，經(jīng)量變少，不孕

• 張素菊

  這些都需要去醫(yī)院做檢查，象血檢，B超是不能自己做的。排卵監(jiān)測要用到尿試紙監(jiān)測，這個可以自己在家做

• ask_Bvm5tc

  現(xiàn)在減肥 注意飲食能治好嗎？

• 張素菊

  如果激素異常的幅度不大，有部分人可以通過減重，減掉現(xiàn)有體重的5%，就可以恢復正常月經(jīng)了。你可以在檢查確定情況后試試進行減肥看看能不能恢復。如果能恢復，就不用太擔心，以后注意休息，飲食，鍛煉，可以維持較長時間不會再發(fā)病的。

• 張素菊

  光是飲食方面注意不一定能行，這個目前除了控制體重外，主要還是靠藥物來處理的。而且處理的方案還要看你是否最近有生育計劃來決定。如果沒有生育計劃，就以調(diào)經(jīng)為主，如果近期想要孩子，就會考慮做促排促孕的處理

• 張素菊

  能調(diào)節(jié)到有自然排卵的狀態(tài)，不用太擔心的。

• ask_Bvm5tc

  這個月的月經(jīng)推遲了20天，如果想來月經(jīng)，要怎么做

• 張素菊

  可以去做檢查，做B超看子宮內(nèi)膜的厚度，如果小于6mm，可以直接查性激素六項，然后需要用藥處理等待一段時間才會有月經(jīng)來。如果內(nèi)膜厚度在1cm以上，可以用藥催，也可以等自然來月經(jīng)。因為要查性激素一般這種情況下建議還是等月經(jīng)來，因為用藥會影響激素的檢測結果的判斷。

• 張素菊

  如果近期有性生活，還得檢查確定沒有懷孕，這個得做血檢

• ask_Bvm5tc

  意思是月經(jīng)來的時候去做檢查嗎？

• ask_Bvm5tc

  排卵監(jiān)測醫(yī)院能做嗎？

• 張素菊

  是的，查激素六項一般是要看基礎值，而基礎值查的就是月經(jīng)期第二天至第五天這個時間段內(nèi)的激素值。

• 張素菊

  排卵監(jiān)測一般是在來月經(jīng)的第五天至第七天做一次B超看看基礎卵泡情況，然后可以用尿排卵試紙在家自己檢測，測到有陽性的結果就去做B超看看是否有優(yōu)勢卵泡以及成熟卵泡，來判斷這個周期是否有可能或者有排卵發(fā)生。

• 張素菊

  排卵試紙可以在家自己做，B超就能上醫(yī)院做了

• ask_Bvm5tc

  就是在家測到有排卵再去醫(yī)院

• ask_Bvm5tc

  是嗎？

• ask_Bvm5tc

  是什么時候測？

• 張素菊

  不是測到有排卵才去醫(yī)院做B超，而是測到試紙有陽性的時候去做B超，試紙由強陽性轉陰或者轉弱陽才表示有排卵發(fā)生了。

• ask_Bvm5tc

  好

• 張素菊

  B超在來月經(jīng)的第五天至第7天檢查基礎卵泡情況后，可以在月經(jīng)來的第10天做一次尿排卵試紙檢測

• ask_Bvm5tc

  多囊卵巢綜合癥是什么引起的

• ask_Bvm5tc

  如果測不到排卵，怎么辦

• 張素菊

  如果檢測到陰性，就隔兩天天測一次。測到陽性去做B超，如果有成熟卵泡，就每天做一次，有強陽性的當天，每2小時測一次。

• ask_Bvm5tc

  好

• 張素菊

  連續(xù)兩個周期測不到排卵，B超以及月經(jīng)來的第21天后測血孕酮證實也沒有排卵，結合你的月經(jīng)情況，激素情況，基本就可以判斷是多囊卵巢綜合征或者高泌乳素血癥等的影響導致的月經(jīng)異常了。

• 張素菊

  這種情況下就需要用藥處理了。以免影響以后的健康以及生育。

• ask_Bvm5tc

  好

• ask_Bvm5tc

  是什么引起的

• ask_Bvm5tc

  日后需要注意什么

• 張素菊

  多囊卵巢綜合征發(fā)生的原因不太明確，一般情緒波動大的，家族里比如媽媽，姨媽，或者姑媽等女性親戚里比較常見月經(jīng)異常的情況的人比較容易發(fā)生。可能和遺傳有關系。

• ask_Bvm5tc

  會不會因為肥胖，生活方式不好引起的

• 張素菊

  平時注意控制飲食，適當鍛煉，注意休息，不要過于勞累，保持良好的心態(tài)，凡事淡定些，不鉆牛角尖，有問題及時檢查確診進行處理就行

• 張素菊

  肥胖是各種疾病常見的一個誘因，如心血管疾病，內(nèi)分泌代謝性疾病等。這方面是要控制一些的

• ask_Bvm5tc

  好

• 張素菊

  減重主要是控制飲食，良好的生活方式，運動來的，不是靠一些減肥藥的哦。

• ask_Bvm5tc

  還有一個就是陰毛下長了一個小瘡，是毛囊炎還是什么

• 張素菊

  平時飲食方面多些雜豆類，肉類不要太多

• ask_Bvm5tc

  好的

• 張素菊

  那個小瘡是突出皮表面，還是在皮下，但是鼓出來了？

• 張素菊

  自己觀察有看到有白色的或者黃色的膿點嗎？

• ask_Bvm5tc

  突出表皮的

• 張素菊

  有沒有紅腫痛的感覺？

• ask_Bvm5tc

  好像有

• ask_Bvm5tc

  有

• 張素菊

  是長在皮肝上面的？

• ask_Bvm5tc

  皮肝是哪

• 張素菊

  皮膚，呵呵，打錯

• ask_Bvm5tc

  是

• ask_Bvm5tc

  能弄破的

• 張素菊

  那考慮是癤腫，毛囊炎造成的或者其他細菌感染造成的。

• ask_Bvm5tc

  弄破了偶爾又會長起來，又會自己低下去

• ask_Bvm5tc

  好的，涂金霉素眼膏可以嗎

• 張素菊

  如果已經(jīng)形成膿頭，可以擠一下周圍，把膿液擠出來，然后涂百多邦，這個效果比金霉素眼膏好哦。

• ask_Bvm5tc

  好的

• ask_Bvm5tc

  謝謝醫(yī)生

• 張素菊

  平時注意內(nèi)褲要棉質(zhì)的，注意透氣性。然后外褲不要太緊。

• ask_Bvm5tc

  好

• 張素菊

  經(jīng)期可以考慮用內(nèi)置的棉條，這樣可以保持經(jīng)期外陰的干燥，不容易發(fā)生這種感染以及減少外陰不適感

• 張素菊

  如果能接受艾灸，可以做那個小癤腫處的艾灸，一天兩次，每次烤10分鐘就可以，這樣可以加快愈合并能預防反復發(fā)作。

• ask_Bvm5tc

  好，我現(xiàn)在推遲20多天，這個月會不會就不來了

• 張素菊

  還可以做關元穴，三陰交穴的艾灸，有預防婦科病以及月經(jīng)不調(diào)的作用

• 張素菊

  推遲20多天，也還有可能自然來，但是不能確定在什么時候來，所以前面建議你可以這幾天去看一下醫(yī)生，做個B超看看子宮內(nèi)膜厚度，預測一下什么時候有可能會來。

• ask_Bvm5tc

  好的

• 張素菊

  時間拖久了不好，如果是多囊卵巢綜合征，這個如果不控制，對以后的身體方面的健康影響還是較大的，但是控制好了，也可以沒有什么大的問題的。不用太擔心的。重點是要及時去看哈

• ask_Bvm5tc

  到9月去看會不會太遲

• 張素菊

  這個還是比較常見的問題，可能和現(xiàn)代人的生活方式，體質(zhì)改變等有關系。到9月還得10幾天哦。最近有時間最好就最近去看看。一般初史的檢查，也就做個B超看看子宮卵巢的情況。其他如性激素這些因為月經(jīng)沒有來還暫時不會查到的。

• 張素菊

  初始的檢查。

• ask_Bvm5tc

  好

• ask_Bvm5tc

  謝謝醫(yī)生

• 張素菊

  檢查了有個大概的判斷，也免得自己老是東想西想的，也好有個今后的打算的嘛

• ask_Bvm5tc

  能治愈嗎？

• ask_Bvm5tc

  不吃激素藥可以嗎？

• 張素菊

  如果是多囊卵巢綜合征，這個不能治愈，但是能控制，控制好了，可以沒有大的影響，可以有正常的生活的。不用太擔心的。

• 張素菊

  激素的藥有必要就吃哦，帶來的益處遠大于它們的副作用呢。這方面我們國家的人可能覺得比較恐怖，其實不是那么一回事的，沒有我們想像中的洪水猛獸的情況的。

• 張素菊

  如果用藥了可以大幅度降低今后的心血管疾病，糖尿病，妊娠合并癥，不孕癥，子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢癌的發(fā)生率，干嘛不用呢。

• ask_Bvm5tc

  中藥能治療嗎？

• ask_Bvm5tc

  但是激素副作用好像挺大嗎

• 張素菊

  中藥治好的病例目前很少，沒有看到太多的文獻有提及。中藥方面一方面要看藥的質(zhì)量，一方面還要看你所找醫(yī)生的經(jīng)驗及醫(yī)術來決定的。

• 張素菊

  激素的副作用沒有我們想像的那么大的的?，F(xiàn)在的很多制劑都已經(jīng)得到改良了。 發(fā)生大的副作用影響的概率很低的。

• ask_Bvm5tc

  如果是多囊的話現(xiàn)在就要吃藥控制嗎？還是等以后避孕的時候

• 張素菊

  如果單純看副作用，治療多囊卵巢綜合征的那此激素的影響遠小于用抗菌素的影響哦。

• ask_Bvm5tc

  通便會有什么副作用

• 張素菊

  如果是多囊，現(xiàn)在開始就要用藥，會是較長的一個用藥療程，這方面可以在確診后醫(yī)生開處方后跟醫(yī)生多了解一下。

• ask_Bvm5tc

  要吃多久的藥能控制，如果不注意飲食是不是又會復發(fā)

• 張素菊

  如果現(xiàn)在沒有排卵，避孕就顯和多余哦。要等到以后要孩子再調(diào)就不知道什么時候能調(diào)回來的哦。

• 張素菊

  副作用最常見的是胃腸道以及頭痛，腹痛的反應，肝損害很少發(fā)生，概率非常小，一般可以用藥三個月后查一次肝功能看看。而且前面的副作用發(fā)生率也很低的。

• ask_Bvm5tc

  會不會發(fā)胖

• 張素菊

  要控制飲食哦，合理的飲食對身體各方面的健康都有好處的，不單獨是這個病才需要去控制的。

• 張素菊

  用這些激素類藥物不會因為藥而發(fā)胖，但有些人因為用藥后心理負擔減輕，胃口好轉，吃多了就胖起來了。

• 張素菊

  還有些人因為疾病本身影響就會有胖的表現(xiàn)

• 張素菊

  一般和藥沒有關系的呢

• ask_Bvm5tc

  這個病會嗎？

• ask_Bvm5tc

  現(xiàn)在會不會因為得了這個才發(fā)胖的？

• 張素菊

  如果最近兩三年不要孩子，可以連續(xù)服用兩三年的藥物來控制的。也可以用半年后停藥觀察月經(jīng)恢復的情況看看，這個具體就要看診斷后親診醫(yī)生的安排了。

• ask_Bvm5tc

  好的，除了家人遺傳外，還有什么可能得到這個??？

• 張素菊

  多囊卵巢綜合征會導致發(fā)胖的。有些人患病后，月經(jīng)周期一亂，就跟著胖起來了。

• ask_Bvm5tc

  是不是控制了就不會發(fā)胖？

• 張素菊

  目前文獻里提到的，主要是遺傳方面的影響，其他還有環(huán)境因素的影響，心理因素，以及飲食，其他疾病造成的影響等原因，很難去確定一個具體的原因

• ask_Bvm5tc

  好的

• 張素菊

  控制了病情，激素協(xié)調(diào)了，是可以減重些，但也不能指望一邊山吃海喝，一邊用藥控制就能不胖的哈。

• 張素菊

  飲食也很重要的。

• ask_Bvm5tc

  現(xiàn)在堅持跑步健康飲食能減嗎？會不會因為患病而怎么都減不下去

• 張素菊

  可以微信搜個丁香食堂的公眾號來看，里面有很多關于飲食方面的指導，可以讓你開心的享受美食又不至于會胖得沒法看。

• ask_Bvm5tc

  好的

• 張素菊

  不會的因為病了，健康飲食和鍛煉了也不會減不下去的。

• ask_Bvm5tc

  好的我會有動力減肥的了

• 張素菊

  得有信心的哈，哪能還沒有做就把失敗的結果先行植入呢。得充滿信心的去進行才有效果哦。

• 張素菊

  減肥也得合理的吃，不是讓自己餓瘦的哈。

• ask_Bvm5tc

  代餐粉對人體有害嗎？

• ask_Bvm5tc

  晚餐吃代餐粉減肥的話

• 張素菊

  呵呵，這個真不建議，

• 張素菊

  一那玩意不好吃，二，那個東西是拿什么東西做的，不知道。

• 張素菊

  三那么多好吃的東西你不吃，吃那些什么粉你不覺得虧待自己么？

• ask_Bvm5tc

  好

• ask_Bvm5tc

  謝謝醫(yī)生的指導

• ask_Bvm5tc

  現(xiàn)在有每天堅持的動力了

• 張素菊

  什么食物都能吃，重在控制量，以及品種多樣化。別虧待自己，做人不容易哈。

• ask_Bvm5tc

  收到

• 張素菊

  如果沒有什么要了解的啦，你可以看看自己最近的時間安排，盡可能早些去做檢查，這個找大醫(yī)院看哈，免得折騰。大醫(yī)院多數(shù)都開通網(wǎng)上掛號。小的醫(yī)院一方面檢驗跟不上，可能醫(yī)生的觀念也跟不上，經(jīng)驗也差些。

• 張素菊

  不是說小醫(yī)院的醫(yī)生不好哈。也好，只是在內(nèi)分泌方面不太接觸而已。

• 張素菊

  然后我們就可以考慮結束了，留時間想想晚餐吃什么好吃的。

• ask_Bvm5tc

  好

• ask_Bvm5tc

  謝謝醫(yī)生

• 張素菊

  以上藥物為個人推薦使用，具體計量使用還需到藥店或醫(yī)院實際確定（這個是網(wǎng)站要求提有藥的時候標配的話）

• 張素菊

  也可以關注***，有問題隨時問我。祝你一切順利

• 張素菊

  然后我們就結束了哦，檢查后有什么不明白的我們可以再聯(lián)系。

• ask_Bvm5tc

  好，謝謝

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